沙丁胺醇聯合酮替芬應用于小兒哮喘治療的臨床效果觀察

王巧燕

摘要 目的：探討沙丁胺醇聯合酮替芬治療小兒哮喘的效果。方法：收治哮喘患兒100例，隨機分為對照組和研究組，各50例。兩組均接受常規治療，對照組使用硫酸特布他林霧化液聯合布地奈德混懸液治療，研究組使用沙丁胺醇聯合酮替芬治療。比較兩組治療效果。結果：研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），研究組癥狀消退時間短于對照組（P<0.05）。結論：小兒哮喘在常規治療基礎上應用沙丁胺醇聯合酮替芬治療可以明顯提高治療效果，縮短癥狀消退時間，且不良反應發生率低，藥物安全性高。

關鍵詞 沙丁胺醇;酮替芬;小兒哮喘;臨床效果;復發

小兒哮喘是臨床兒科常見疾病，好發于小兒各個年齡段，而且疾病發生率較高。若隨著疾病持續發展而未能夠得到有效治療，則容易引起肝臟腫大、心力衰竭等并發癥，對患兒的身體健康、生長發育及生命質量均造成嚴重影響[1]。本次研究工作旨在探討沙丁胺醇聯合酮替芬應用于小兒哮喘治療的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2016年4月-2017年4月收治小兒哮喘患兒100例，隨機分為對照組和研究組，各50例。對照組男32例，女18例;年齡1～9歲，平均（4.98±1.35）歲：病程1～9個月，平均（3.05±0.55）個月。研究組男34例，女16例;年齡1～9歲，平均（5.02±1.28）歲：病程1～9個月，平均（2.95±0.60）個月。兩組性別、年齡、病程時間等一般資料對比差異均無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：兩組患兒均接受常規治療，包括常規吸氧治療、抗生素抗感染治療、氨茶堿口服治療等。若患兒癥狀較嚴重，則結合患兒的病況及身體狀況、年齡給予適量氨茶堿靜脈滴注，待急性癥狀緩解后，再給予維持治療。研究組患兒在此基礎上使用沙丁胺醇（霧化吸入，結合患者的疾病情況給予（用藥頻次，0.2g/次）聯合酮替芬（口服，2 次/d，0.5～1.5mg/次）治療。對照組患兒在此基礎上使用硫酸特布他林霧化液聯合布地奈德混懸液霧化治療，每次各需1mL，與生理鹽水混合至4mL，進行霧化吸入，2次/d，直至藥液霧化完。

觀察指標：觀察比較兩組患兒的治療效果、癥狀消失時間及不良反應。

統計學方法：使用SPSS19.0軟件進行數據處理分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：研究組與對照組治療總有效率分別為96.00%、78.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者癥狀消退時間比較：兩組咳嗽、氣促、喘憋、肺部啰音等癥狀消退時間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組不良反應比較：兩組患者不良反應發生率分別為4.00%、6.00%，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

小兒哮喘是臨床兒科疾病，多見于每在年齡段的小兒。小兒哮喘疾病主要是在多細胞、多細胞組分、炎性介質等共同參與作用下導致的氣道高反應疾病。若小兒哮喘患兒的疾病遷延不愈，則可能會伴隨其一生，對肺部結構及肺部功能均造成極大損害。

以往臨床治療小兒哮喘以采取吸氧治療、排痰治療、止咳治療為主，以支氣管擴張劑為控制哮喘的常用藥物。氨茶堿的控制哮喘效果明顯，但若不嚴格檢測血藥濃度，則容易發生低氧血癥、酸中毒，進而誘發心律不齊等并發癥[2]。本次研究中，研究組患兒在接受常規治療基礎上，聯合應用沙丁胺醇及酮替芬治療，從結果可知，研究組患兒的治療效果明顯優于使用硫酸特布他林霧化液聯合布地奈德混懸液治療的對照組。沙丁胺醇可以起到直接松弛平滑肌效果，止咳平喘的效果確切，可以有效排出患者呼吸道分泌物及黏稠痰液。酮替芬可降低機體內各類激素濃度，且安全性高，可以有效治療內源性哮喘及外源性哮喘。沙丁胺醇與酮替芬聯合治療可以起到協同效應，促進血管擴張效果，進而提高臨床治療小兒哮喘有效率，改善疾病癥狀，提高預后[3，4]。

綜上所述，臨床結合小兒哮喘疾病特點，在實施常規治療基礎上，應用沙丁胺醇聯合酮替芬可以明顯提高臨床治療效果，縮短疾病癥狀消退時間，而且治療安全性高，有重要臨床應用價值。

參考文獻

[1]龐雪靜.觀察沙丁胺醇結合酮替芬用于治療小兒哮喘的效果[J].中國實用醫藥，2017，12（3）：136-137.

[2]孫敏.小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（22）：4312-4313.

[3]侯樹麗.沙丁胺醇聯合酮替芬應用于小兒哮喘治療的臨床價值體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（33）：6650-6651.

[4]劉滄海，肖匯瓊.沙丁胺醇聯合酮替芬治療小兒哮喘的臨床研究[J].基層醫學論壇，2017，21（35）：5038-5039.