小柴胡湯治療慢性淺表性胃炎的療效研究

仝紅欣

摘要 目的：探討小柴胡湯治療慢性淺表性胃炎的療效。方法：收治慢性淺表性胃炎患者90例，隨機分為對照組和試驗組，各45例。對照組給予常規治療，試驗組在此基礎上給予小柴胡湯治療。比較兩組效果。結果：試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;試驗組患者生存質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：小柴胡湯能夠有效緩解慢性淺表性胃炎臨床癥狀，治療效果較好，利于改善患者生存質量。

關鍵詞 慢性淺表性胃炎;小柴胡湯;替普瑞酮

慢性淺表性胃炎是一種胃黏膜慢性炎癥，主要由肝臟功能失調等原因引起，其臨床表現大多為消化不良、脹氣、惡心、嘔吐等，嚴重時還會導致貧血，病程長，該病在脾胃腸病癥患者中的發病率較高，對患者的健康帶來較大威脅，常用中藥治療，效果顯著[1]。鑒于此，本研究通過對比采用中藥小柴胡湯口服和替普瑞酮進行治療，以探究小柴胡湯對于慢性淺表性胃炎的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2015年9月-2017年9月收治慢性淺表性胃炎患者90例，利用隨機數表法分為兩組，各45例。所有患者均符合慢性淺表性胃炎的診斷標準[2]，且患者及家屬均對本研究知情并簽署知情同意書。試驗組男25例，女20例;年齡48～71歲，平均（68.21±5.15）歲;病程3個月-11年，平均（5.14±8.45）年。對照組男23例，女22例;年齡47～80歲，平均（61.42±1.25）歲;病程2個月～12年，平均（5.84±1.41）年。各組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予飯后服用替普瑞酮治療，50mg/次，3次/d，4周為1個療程，持續服用4周。在此基礎上，試驗組辨證給予小柴胡湯治療，處方：柴胡24g，黃芩9g，人參6g，半夏9g，炙甘草5g，生姜6g，大棗4枚。水煎2次，合并煎液服用，200mL/次，21次/d。4周為1個療程。治療過程中根據患者的個人情況適當調整藥物的用法和用量。

評價指標：（1）臨床療效：①顯效：消化不良、脹氣、惡心等臨床癥狀及體征減少或消失較為明顯;②有效：臨床癥狀及體征減少或消失緩慢，大部分出現好轉;③無效：臨床癥狀減少或消失不明顯，患者的病情無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。（2）生存質量：參考生存質量量表評估患者治療4周后生存質量，主要評價患者的生理機能、生理職能、機體疼痛、健康狀況和體力等方向，各100分，分值越高生存質量越高。

統計學方法：采用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料用χ²檢驗，用百分數表示;計量資料用t檢驗，用（x±s）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

臨床療效：治療后，試驗組總有效率為84.44%，對照組為46.67%，兩者相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

生存質量：試驗組患者的生理機能、生理職能、機體疼痛、健康狀況、體力、社會功能、情感功能以及精神狀況評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

慢性淺表性胃炎是一種常見病，發病率高、病程長、病情復雜，容易反復發作，目前西醫治療的不良反應多、大多數患者難以堅持服藥，導致治療效果不理想，而中醫治療慢性胃炎，能夠取得較好的臨床療效，安全性高、不良反應小、價格低廉。相關研究表明，通過藥物治療抑制胃酸的分泌，能夠緩解和有效治療慢性淺表性胃炎，然而中老年患者的胃酸分泌能力不足，且胃黏膜系統易損傷，因此極易引起老年慢性淺表性胃炎[3]。

幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的病因之一，導致胃黏膜的損傷，降低機體的防御能力，除此之外還有其他，如免疫失衡等因素[4]。相關研究表明，慢性淺表性胃炎與患者的飲食情況相關，也與患者的情緒變化有一定的關系，服用小柴胡湯治療慢性胃炎具有良好的療效[5]。小柴胡湯中的各種中藥成分具有清熱解毒、疏達經氣、安神靜氣、抵制病邪、開胃生津的作用，各成分聯合作用能夠充分發揮各自的作用，一方面能夠改善胃黏膜的分泌能力，對胃黏膜起到一定的保護作用;另一方面還能夠有效使胃黏膜屏障功能更加完整。有研究表明，柴胡具有抑制膽堿酯酶的作用，調節消化系統[6]。由本研究結果可以看出，小柴胡湯加減聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎能夠明顯改善患者的生存質量，使患者的生理機能、生理職能、身體疼痛、總體健康狀況、體力、社會功能及情感職能等評分得到明顯提高，故小柴胡湯在中醫臨床中值得被廣泛應用，對于消化系統疾病的治療作用更為顯著。

綜上所述，小柴胡湯能夠有效緩解慢性淺表性胃炎臨床癥狀，治療效果較好，且利于改善患者生存質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張瑩，周小莉.小柴胡湯對機體免疫系統的影響及臨床應用[J].中醫藥導報，2016，23（8）：116-121.

[2]李寶玲，童玉梅，夏銳.研究小柴胡湯加減對肝氣郁結型慢性淺表性胃炎患者的生存質量影響[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：13-14.

[3]安賀軍，郭雁冰，朱宏，等.溫陽活血方配合針灸治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫學報，2015，30（10）：1506-1508.

[4]劉蔚，楊夢玲，陳雪劍，等.加味小柴胡湯顆粒及其有效部位組方抗胃潰瘍的藥效研究[J].中國藥師，2017，20（6）：1031-1034.

[5]徐致君.加味小柴胡湯聯合雷貝拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（19）：61-62.

[6]杜文彪.加味小柴胡湯在肝胃不和型慢性淺表性胃炎中的應用效果研究[J].內蒙古中醫藥，2017，36（2）：9.