ICU護士分組培訓效果分析

滕沁伶

（四川省婦幼保健院 四川 成都 610000）

隨著醫學事業的發展，醫院收治的病人病種多、病情復雜，各種疾病的診治方法在不斷進步與發展，對醫務人員的技能與知識要求在不斷提高。而我院自2016年成立ICU后，護士配置是從臨床各科室抽調及新進規培畢業的護士補充，所以缺少培訓的一致性，工作中缺少默契與協調。當搶救病人時常因護理人員的工作方式與專業層次不同而顯得雜亂。基于我科護人員結構的特殊性，我科改變了以往醫院的集體統一培訓的傳統方式，通過了解護士的基本情況而分層級、分組因材施教的方法進行分組培訓，并且不斷總結，從而提高我院ICU的整體護理團隊的護理質量，為患者的健康保駕護航。

1.對象與方法

1.1 對象

我科護理人員共有35人，其中中心護士長1名，科護士長1名，辦公護士1名，總務護士2名，護理組長6名。護理組員24名。護理組長為其他科室提出的護理骨干，職稱均為主管護師，學歷大專及以上，工作年限5年以上。組員其中6名為大學本科學歷，職稱護師，工作年限3～5年；18名為大專學歷，均參加規培2年畢業。除去護士長和辦公班護士，抽取2名護理組長作為全科帶教、培訓老師，參加培訓護士總共30人。

1.2 方法

1.2.1 培訓前準備 根據ICU排班模式，將護理人員按夜班組分為6組，每組包含1名護理組長，5名護理組員，總務2名單獨成為1組，總共分為7組。

1.2.2 培訓內容 理論學習內容參考《基礎護理學》、《急重癥護理學》、《護理15項核心制度》，每本書每月學習一章。根據每月學習的理論學習內容，3年以下護士理論考試每月1次，3年以上護士1季度1次。操作學習內容參考本院《專科護理常規、護理技術操作規程》，每月培訓操作2～4個，操作考試每月考核，考核對象為包括護理組長在內的護理人員。

1.2.3 培訓方法 學習計劃及內容由中心護士長提出大綱。由科護士長將3本理論學習分章節安排每月各學習3章。由科室2名帶教組長每月第一周對其他四名護理組長進行操作培訓并進行考核合格。2名帶教組長采取錄影的方式記錄操作過程，方便組員觀看、自學。因各組組長和組員上班時間基本一致，組長在上班當天抽取下班后40分鐘進行操作培訓與理論學習，便于組員學習及提問，每月2～3次，組員在家休息時可再鞏固學習。

表1 集體培訓與分組培訓每月耗時比較

1.2.4 考核方法 由夜班組長對本組組員進行每月的操作考核，考核采取臨床實踐操作考核和模擬操作考試2種方法，可由夜班組長及組員在實際中隨機選擇，如有個別組員出現操作極差不達標，則由組長繼續輔導、教學。組長在當月對本組組員進行操作考核，并將成績發給2名帶教組長，由帶教組長統計分數。理論由帶教組長安排統一考試并考評成績。評分分為理論和操作2部分，操作按全科成績選出最高分及最低分，最后按小組為單位評出每個操作的平均分。通過對護理記錄、執行單、臨床工作效率與質量來進行護理質控及采取扣分制度。最后對科室護理人員做滿意度調查表。

2.結果

2.1 分組培訓組和集體培訓組護士理論和操作成績、綜合評價得分提高（見表2）

表2 分組培訓實驗組、對照組成績比較

2.2 分組培訓組和集體培訓組滿意度百分比對比（見表3）

表3 分組培訓實驗組、對照組滿意度對比

每月帶教組長對各組成員采取隨機抽考，組員對理論和操作的掌握存在差異，這與各組組長的監督力度存在較大的關系，具體體現在最終每組的理論與操作的平均分的差異上。

3.總結

采取分組培訓，讓ICU護理人員在緊張、繁忙的護理工作后能及時學習理論、操作，并且不過多占用護理人員的休息時間，這樣更能保證護理人員在上班時間的護理質量的保證。

在考試考核上嚴格管理，總結個人成績及小組的平均成績，從主觀上調動學員學習的主動性、積極性、集體責任感。

在工作中及時學習正確的技能及理論，可以在護士在臨床工作中減少產生護理差錯及事故的幾率。護士在學習中工作，工作中學習，分組培訓可以減少集體學習時的形式化，讓護士在培訓是以較少的耗時學到盡量多的本領，護理人員的滿意度提升。護士規范化培訓是護理人力資源管理的重要組成部分，是護理事業的發展的迫切要求，是提高護理隊伍整體素質的必由之路，所以我科結合各自具體實際情況，不斷探索研究，制定分組的護士規范化培訓。