大黃貼敷穴位在預防手術患者術后腹脹中的應用

劉思真

（湖北省鐘祥市人民醫院 湖北 鐘祥 431900）

在臨床治療中手術較為常見，但是，在一些非腸道手術中由于腸道受到刺激、術后活動受限或者是受到麻醉藥物的影響，會使得患者出現因腸道蠕動減弱而引發的腹脹現象[1]。腹脹的發展給患者帶來了一系列的不良影響。因此，預防術后腹脹也是臨床上必須考慮的問題。本文從大黃貼敷穴位的視角，探討術后腹脹的預防問題。

1.資料與方法

1.1 資料

將2018年1月—2018年5月獲取的在我院泌尿外科住院治療的60例手術患者作為本文研究的基礎資料，按照患者手術時間的先后順序分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。其中，實驗組：男17例、女13例，年齡44～78歲、平均年齡（63.30±8.20）歲，病程7～15d、平均病程（11.31±0.73）d；對照組：男16例、女14例，年齡44～77歲、平均年齡（63.10±8.05）歲，病程7～14d、平均病程（11.08±0.69）d。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規干預：根據主治醫生診斷與開具的處方來對患者進行用藥指導，向患者及其家屬宣講日常自我護理方法與注意事項，對于疼痛感較強的患者給予必要的鎮痛治療，給予患者基礎性心理護理干預。

實驗組在對照組的基礎上實施大黃貼敷穴位干預：第一，建立大黃貼敷穴位干預小組，該小組負責后期大黃貼敷穴位干預的具體方案設計與實施，小組成員以自愿參與的方式選取并由科室護士長或資深護理人員擔任；在確定大黃貼敷穴位干預小組后對小組成員進行專業化培訓以提高其參與護理干預模式的能力。第二，將大黃粉與水以4∶1比例調和成糊狀附著于6cm×6cm透氣貼膜，貼于神闕穴、天樞穴（左右2處）、足三里穴（左右2處）。每24小時更換一次，3日為一療程。第三，皮膚護理。責任護士每天隔4小時觀察神闕穴、天樞穴（左右2處）、足三里穴（左右2處），每次更換貼敷時應緩慢撕離貼膜，防止局部皮膚損傷[2]。第四，心理護理。無論是手術治療前、治療過程中還是治療后，疾病的存在對于患者的心理狀況必然產生一定的負面影響，并由此對其心理狀態與康復治療的配合性產生不利影響。因此，護理人員需從患者治療的全過程出發，對患者進行全面的心理護理，讓患者科學了解疾病的相關誘因、治療與護理干預知識，由此改善患者的心理狀態以更好地配合治療與放松心態。

1.3 評價指標

根據患者手術治療后的排氣排便時間以及患者的滿意度來評價干預的效果。以調查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統計選擇各等級選項的患者人數。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件對實驗數據進行匯總處理；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗；當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 術后排氣排便時間

實驗組術后3d內排氣排便率為100.0%，高于對照組的80.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的術后排氣排便時間[n(%)]

2.2 患者滿意度

實驗組與對照組分別有1例、6例患者不滿意科室所提供的護理服務，實驗組患者的滿意度為96.7%，高于對照組的80.0%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療滿意度[n(%)]

3.討論

泌尿外科是我院的主要科室，每日接待的病人數量較大且需要實施手術治療的患者數量也較多。手術治療對于患者的身心均會造成一定的影響，而由于手術治療所引發的腹脹現象則較為多見。腹脹的產生影響了患者的康復效果與康復過程的舒適度，加強對患者的腹脹預防具有重要的臨床意義[3]。在傳統的預防干預中醫護人員的工作開展，以科室相關規定為依據，缺乏主動預防與積極預防的措施，由此導致患者術后腹脹現象較為頻發。大黃有攻下導泄、瀉火涼血、逐瘀通經等功能，它通過刺激乙狀結腸和結腸，改善胃腸道功能，從而緩解腹脹和便秘。通過實施大黃貼敷穴位能夠較好的改善患者術后腸道活性，并最終降低術后腹脹現象的發生[4]。本文研究顯示，實驗組術后3d內排氣排便率為100.0%，高于對照組；實驗組患者的滿意度也高于對照組。

綜上所述，大黃貼敷穴位能夠降低術后患者腹脹發生率與提高預防干預滿意度。