芪蛭湯聯(lián)合激素和環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征的療效及安全性分析

李婧婷

(深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)風濕科 廣東 深圳 518000)

本文通過對66例腎病綜合征患者進行分析，評定芪蛭湯聯(lián)合激素和環(huán)磷酰胺治療的臨床價值。

1.臨床資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2018年1月—2018年9月期間，我院共收治腎病綜合征患者66例，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為觀察組（n=33）和參照組（n=33）。納入依據(jù)：（1）蛋白尿增多；（2）低蛋白血癥[1]；（3）腎功能正常。排除依據(jù)：精神病癥；不同意本次研究。觀察組中，男性20例，女性13例，平均年齡（48.01±9.01）歲，平均病程（4.81±4.21）月，參照組中，男性21例，女性12例，平均年齡（48.02±9.00）歲，平均病程（4.79±4.22）月，兩組基本資料如年齡以及性別等對比，不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組均行常規(guī)治療以及對癥救治，觀察組行潑尼松聯(lián)合芪蛭湯，具體方法為：潑尼松（英文名稱：Prednisone Acetate Tablets[2]批準文號：國藥準字H34021989，2002-12-18 生產單位：蚌埠泰格藥業(yè)有限公司 藥品特性：化學藥品，5mg）首次服用1mg/kg，清晨進行頓服，8周后逐漸將藥量減少。芪蛭湯：30克黃芪、12克當歸、3克水蛭粉、30克丹參、12克川穹、12克莪術、30克薏仁、15克生地黃、12克知母。

參照組行環(huán)磷酰胺（英文名稱：Cyclophosphamide Tablets批準文號：國藥準字H44020383，2002-07-10 生產單位：廣州白云山光華制藥股份有限公司

藥品特性：化學藥品，50mg）治療。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究的所有患者均行SPSS21.0處理，兩組治療后各項指標變化情況分析用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組總有效率以及不良反應發(fā)生率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間對比判定為P＜0.05差異性證實統(tǒng)計學意義存在。

2.結果

2.1 兩組患者治療后各項指標變化情況分析

由下表可知，和治療前對比，兩組患者治療后的各項指標均有一定陳固定提升，觀察組好轉情況優(yōu)于參照組。

2.2 兩組臨床總有效率分析

觀察組中，有效29例（88%）、好轉1例（3.0%）、無效3例（9.0%）；參照組中，有效24例（72.7%）、好轉1例（3.0%）、無效8例（24.3%），組間對比χ2=6.0000,P=0.0143。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率分析

兩組在不同方法治療中發(fā)生程度不同的臨床副作用，如面色發(fā)紅、心悸不安、心跳加速、激動暴躁、痤瘡等，觀察組中，不良反應發(fā)生5例（15.1%），參照組中不良反應發(fā)生9例（27.2%），組間對比χ2=4.0615,P=0.0438。

表 兩組患者治療后各項指標變化情況分析（n=33）

3.討論

本次研究中，我院通過將激素以及免疫抑制劑加行芪蛭湯[3]應用于腎病綜合征患者中，能夠有效提升臨床總有效率，降低因單純口服激素藥物導致的面色潮紅、失眠以及痤瘡等反應，最大程度提升臨床安全性[4]。

綜上所述，對腎病綜合征患者行抗凝藥物治療以及活血化瘀藥物處理，達到了臨床最佳救治作用，加行湯藥降低西藥的依賴性，提升臨床安全用藥價值。