中醫綜合干預對策對肝癌介入治療患者的周邊癥狀及生存期的影響探究

楊婷

（江蘇省中醫院 江蘇 南京 210029）

肝癌，屬于臨床比較常見的惡性腫瘤。當前，臨床方面多通過手術、肝移植、肝動脈化療栓塞、射頻、化療等方式進行治療。相關研究認為[1]，Chikd-paghA級、B級患者，經肝動脈化療栓塞治療均可延長患者的生存時間。本次研究，探究中醫綜合干預在肝癌介入治療中應用，對患者周邊癥狀、生存期的影響，現進行具體報道。

1.資料與方法

1.1 資料

選取省級醫院血管外科2017年1月—2017年12月收治的40例肝癌介入治療患者，按隨機抽簽的方式，將患者分成觀察組和對照組，各20例。所有患者均通過病理和生化指標，并經CT診斷確診[2]。觀察組男12例，女8例；平均年齡(51.4±5.5)歲。對照組男13例，女7例；平均年齡(53.7±5.7)歲。兩組資料對比，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，觀察組實行中醫綜合干預，具體措施如下：所有患者均經介入治療，術后6h協助患者調整舒適體位，對患者四肢活動進行指導。術后24h指導患者進行床旁活動，每次活動的時間,需結合患者術后恢復情況確定。術后6h可進食一些流質食物，逐步過渡至普食。并予以配合耳穴埋籽療法。即術后選擇王不留行籽貼于耳穴神門、肝、交感，指導患者及家屬每天可按壓穴位1～3次，每次按壓10～15下，按壓力量適當，病人有“得氣”感，可耐受，不感疼痛為宜。必要時，可給予適量的嗎啡、布桂嗪進行處理。肝功能受損護理，提醒患者平時保證充足的睡眠。胃腸道黏膜上皮細胞增殖情況比較旺盛，所以會對化療藥物比較敏感，護理人員應告知患者產生胃腸道反應的原因，主動和患者溝通，實行針對性情志護理。并配合采取干姜穴位貼敷每日一次，取穴：中脘、雙側合谷、雙側內關。中醫認為干姜有止嘔的作用，所選取的穴位有著理氣和胃、降逆止嘔的作用。因此通過穴位貼敷作用于體表腧穴，再加上藥物透皮的療效，能有效的減輕患者胃腸道癥狀。

1.3 觀察指標

觀察兩組周邊癥狀積分、生存期。周邊癥狀經中醫診斷學[3]、中醫量化診斷、中醫癥狀鑒別診斷，對患者周邊癥狀按0～4分，無、輕度、中度、重度進行評判。

1.4 統計學分析

采用SPSS12.0處理，其中兩組周邊癥狀積分、生存期的對比用（±s）的形式表示，行t檢驗，當P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 兩組生存期的對比

觀察組的生存期為16～24個月，平均（20.5±2.6）個月；對照組的生存期為12～16個月，平均（14.3±1.8）個月，差異具有統計學意義，P＜0.05，t=8.7681。

2.2 兩組周邊癥狀積分的對比

兩組周邊癥狀積分比較，差異均具有統計學意義，P＜0.05，如表。

表 兩組周邊癥狀積分的對比[n=20，（±s），分]

表 兩組周邊癥狀積分的對比[n=20，（±s），分]

3.討論

中醫認為肝部產生疾病，和肝、脾、腎有直接的聯系，屬于本虛標實病癥[4]。本次研究，結合患者的中醫證型行中醫綜合干預，以便提高患者的生存質量和生存時間。本次研究通過實行辯證施膳指導、情志護理、疼痛護理、化療栓塞綜合征干預開展中醫綜合護理工作，臨床效果較好。本次研究結果顯示，觀察組平均生存期為（20.5±2.6）個月，明顯長于對照組平均生存期（14.3±1.8）個月，差異具有統計學意義，P＜0.05。兩組周邊癥狀積分比較，差異顯著，P＜0.05。由此能夠看出，中醫綜合干預應用于肝癌介入治療中，能延長患者的生存時間，并有效改善患者的臨床癥狀、周邊癥狀。

綜上所述，中醫綜合干預對肝癌介入治療患者周邊癥狀、生存期均有積極的影響，可減輕介入治療所致的毒副作用，降低患者的病癥痛苦，提高患者的生存質量，存在臨床應用、推廣的價值。