觀察護理管理在預防老年患者醫院感染中的效果

莫佩君

（湖北省咸寧市咸安區汀泗橋鎮中心衛生院 湖北 咸寧 437025）

隨著當前醫學技術的不斷發展，對醫療服務水平要求不斷提高。醫院感染在醫院中無法杜絕，問題始終存在，患者在住院期間，不但有被感染的可能，醫護人員及家屬也存在被感染的可能[1]。所以，控制醫院感染是當前諸多醫院面臨的首要問題，實際操作中，通過加強護理管理，來降低醫院感染發生率，也取得了較好的效果。本次研究針對本院226例老年住院患者進行研究，對護理管理在預防醫院感染方面的效果進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年1月期間226例老年住院患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各113例。對照組中，男性68例，女性45例，年齡最小62歲，最大83歲，平均（72.6±3.7）歲；觀察組中，男性67例，女性46例，年齡最小63歲，最大82歲，平均（72.4±3.5）歲，所有入選患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與；排除血液系統疾病者、自身免疫系統疾病者及近期有使用免疫制劑、糖皮質類藥物者。一般資料對比，兩組無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組 本組患者治療期間給予常規護理，包含定期清洗患者被褥、病服等，對病房內器械及時消毒，每天定時開窗通風，保持室內空氣清新，病房環境衛生整潔。對出現不良反應的患者及時給予相應措施處理。

觀察組 本組患者在對照組護理基礎上加強護理管理，具體措施如下：（1）完善護理管理制度。依據《醫院人員手衛生規范》、《醫院感染診斷標準》、《醫院機構消毒技術規范》等相關醫院感染衛生行業標準，對本院護理管理制度進行建立與完善，同時對應制定預防醫院感染的宣傳資料。（2）建立護理感染控制管理小組。由護士長、護師及護士共同組間護理感染控制小組，由組長、組員構成，對不同組員的職責明確進行分工，按不同層級護理管理對醫院感染控制管理措施進行落實。（3）培訓考核。將所制定的醫院感染控制管理資料發放給醫生、護理人員及醫院其它工作人員，對其進行感染防控知識培訓，同時對培訓效果每季度進行考核，或不定期進行操作技能的抽查[2]。（4）實際應用。對臨床護理中預防感染措施的應用進行落實，嚴格按照病房消毒、清潔要求執行，相關責任人進行監督。責任護士對高危患者加強手衛生清潔消毒、預防感染措施宣教、消毒技能、無菌操作技術、預防較差感染、廢棄物處理等進行規范。（5）持續改進感染控制質量。根據臨床工作中存在的實際問題進行統計總結，由小組成員共同進行探討，匯總問題后，分析問題產生的原因，找出整改的措施，對醫院感染控制管理措施不斷進行完善和改進。

1.3 觀察指標

對兩組患者醫院感染發生情況進行統計對比；采用自制護理滿意度調查問卷，兩組護理滿意度進行統計對比，問卷滿分100分，包含非常滿意（90分及以上）、滿意（70～89分）、不滿意（70分以下），滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，用%表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

通過護理管理措施的應用，本次研究中，觀察組中5例患者出現感染，發生率為4.42%（5/113），對照組中12例患者出現感染，發生率為10.62%（12/113），觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.833，P＜0.05）。

護理滿意度方面，觀察組為93.81%，對照組為61.95%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3.討論

現階段，醫院感染屬于醫院常見并發癥之一，無法徹底避免。且發生醫院感染的人群中，以老年患者居多，主要因老年人群機體免疫力下降、抵抗力差，老年人因人體器官、組織在患病后會衰弱，且因病情復雜，臨床匯總治療期間，容易受到細菌的侵襲，出現感染情況，一旦出現院內感染，不但會加重自身的病情，還可能引發其它疾病的出現。為了對老年患者感染進行預防，必須加強醫院感染護理管理。作為一種護理模式，護理管理的目的是提升護理人員護理服務質量，對感染全方位的加強預防。從本次研究結果來看，通過護理管理的加強與應用，觀察組患者院內感染發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），且護理管理應用后，患者滿意度高于對照組提示加強護理管理，對醫院感染預防效果較好，同時也可提高護理質量。

綜上所述，在預防老年患者醫院感染中，加強護理管理，提高護理服務水平，可有效減少院內感染的發生，護理效果明顯，值得推廣。