綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響

張玉香

（昆明市東川區中醫醫院 云南 昆明 654100）

慢阻肺為呼吸內科常見病，主要表現為長期、反復且逐漸加重的咳嗽、喘息及胸悶等，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。目前，臨床對慢阻肺常在采用藥物治療的同時，常輔以常規護理進行干預，但由于護理措施缺乏全面性、針對性，干預效果并不理想。因此，尋找一種干預效果更佳的護理方案意義重大。本研究觀察了綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響。總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月—2018年6月期間我院收治的96例慢阻肺患者按抽簽法分為兩組，每組48例。觀察組男27例，女21例；年齡56～83歲，平均年齡（72.3±6.8）歲；病程6個月～18年，平均病程（8.5±3.2）年。對照組男25例，女23例；年齡58～80歲，平均年齡（71.9±6.3）歲；病程10個月～17年，平均病程（8.3±3.6）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者生命體征監測、日常宣教等常規護理。給予觀察組患者綜合護理：（1）健康教育：由于很多患者對疾病缺乏了解，護理人員需通過談話、圖片、影音等方式耐心地向患者介紹疾病發病原因、治療方法以及注意事項等，從而提高患者對疾病的認識；（2）心理護理：由于慢阻肺病情遷延不愈，很多患者會出現焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員需親切、耐心地與患者溝通交流，疏導其不良情緒，并鼓勵患者積極接受治療；（3）飲食指導：護理人員根據患者具體病情，指導患者進食高蛋白、高維生素、易消化類食物，禁食辛辣、刺激性食物，若患者痰液過多，則禁食甜食；（4）用藥指導：在患者用藥過程中，持續監測其體溫、咳嗽等癥狀，并根據患者情況及時調整藥物使用劑量，囑咐患者按時按量用藥。

1.3 觀察指標

比較干預前后兩組患者的生活質量。生活質量參考健康調查簡表（SF-36）進行評定，包括心理、生理、精力以及社會四大方面，各個方面評分范圍為0～100分，評分越高生活質量越高。

1.4 統計學分析

2.結果

干預前，兩組各項SF-36評分差異不顯著（P＞0.05）；干預后，兩組SF-36評分顯著上升，其中觀察組上升更多，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組干預前后SF-36評分比較（±s，分）

附表 兩組干預前后SF-36評分比較（±s，分）

注：與干預前相比，①P＜0.05；與對照組相比，②P＜0.05。

3.討論

慢阻肺主要是由于患者肺部或氣道受有害顆粒、氣體以及煙塵等不良因素影響而引發肺部異常炎癥反應，當患者氣道狹窄后，肺部殘余氣體無法排出體外，造成血氧濃度下降，影響患者的運動能力，從而直接影響患者的生活質量[2]。目前，臨床對慢阻肺缺乏特效治療方法，但臨床發現有效的護理干預有利于改善患者肺功能，減少并發癥的發生，從而改善患者預后，提高患者的生活質量[3]。

本研究結果顯示，干預后，觀察組SF-36評分高于干預前與對照組。表明對慢阻肺患者實施綜合護理可顯著提高患者的生活質量。分析原因為通過健康教育可有效提高患者對疾病的認識，促使患者積極面對疾病，有利于病情康復；通過心理護理可改善患者的不良情緒，從而提高患者對疾病的治療信心；通過飲食指導可避免飲食過程中的不良飲食習慣影響病情康復甚至導致疾病惡化；通過用藥指導可根據患者具體病情實施合理的用藥方案，同時督促患者用藥可提高治療效果[4]。總而言之，綜合護理干預可通過健康教育、心理護理、飲食指導以及用藥指導等措施提高患者生理、心理舒適度，并對臨床治療加以干預，從而有效提高患者的生活質量。

綜上所述，綜合護理干預可顯著提高慢阻肺患者的生活質量，值得推廣。