蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療小兒流感病毒感染的療效觀察

蔚曉暉

（南陽醫(yī)專高等專科學(xué)校 河南 南陽 473000）

流感病毒也被稱為流行性感染病毒為RNA病毒，主要包括：流感大流行、季節(jié)性流感，流感病毒感染后患者可表現(xiàn)一系列臨床癥狀，輕癥患者可在短時(shí)間內(nèi)自動(dòng)痊愈，但病情較重患者則可發(fā)展成為肺炎，嚴(yán)重甚至威脅生命安全[1-2]。兒童因抵抗力和免疫力較低，若感染流感病毒，極易引發(fā)肺炎、高熱、心肌損害、呼吸衰竭等相關(guān)疾病，影響患兒正常發(fā)育[3]。因此，臨床應(yīng)高度重視小兒流感病毒感染，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。神經(jīng)氨酸酶抑制劑可有效治療流感，但因流感病毒具有變異快的特點(diǎn)，易出現(xiàn)耐藥性[4]。中藥在抗流感方面具有安全性高、耐藥性小等特點(diǎn)。本文通過對我院收治的104例流感病毒感染患兒分組，討論治療方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院治療104例流感病毒感染患兒隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒28例，女性患兒24例，年齡1歲至7歲，平均年齡為（2.99±0.42）歲，平均病程（2.14±0.26）d；對照組男性患兒26例，女性患兒26例，年齡為1歲至6.5歲，平均年齡為（3.08±0.71）歲，平均病程（2.21±0.34）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家長均自愿參與并簽署知情同意書，經(jīng)臨床診斷符合小兒流感病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱、鼻塞、頭痛、咽痛等[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：使用過其他抗病毒藥物、藥物過敏、實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)菌高度感染、半年內(nèi)接種流感疫苗。兩組患兒的上述條件均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予磷酸奧司他韋顆粒治療，口服，每日2次，連續(xù)治療5d，服藥劑量，體重不超過15kg，30mg/日，體重15kg～23kg，45mg/日，體重24kg～40kg，60mg/日，體重40kg以上，75mg/日。實(shí)驗(yàn)組患兒此基礎(chǔ)上加用蒲地藍(lán)消炎口服液治療，治療5日，結(jié)合患兒體重調(diào)整用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）顯效：治療48h體溫恢復(fù)正常，流感癥狀完全或基本消失；（2）有效：治療72h體溫恢復(fù)正常，流感癥狀出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn)，偶發(fā)咳嗽，咽痛明顯好轉(zhuǎn)，不影響正常生活；（3）無效：治療72h后體溫未緩解，臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至加重，嚴(yán)重影響正常生活。記錄兩組患兒退熱時(shí)間、疲倦緩解時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果差異

實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間差異

實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間、疲倦緩解時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間較對照組明顯縮短（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間對比

3.討論

流感病毒感染為呼吸道常見疾病，流感病毒具有較強(qiáng)傳染性，流感初期臨床表現(xiàn)包括：頭痛、咽痛、發(fā)熱等，后期病情嚴(yán)重可引起肺炎和其他臟器損傷，嚴(yán)重威脅患者健康。兒童因抵抗能力低、免疫力差，流感病毒感染后易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，因此，小兒流感應(yīng)引起足夠重視，積極治療[7]。

磷酸奧斯他韋為小兒流感病毒感染的常用治療藥物，為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，高選擇性，代謝產(chǎn)物可與流感病毒神經(jīng)氨酸酶位點(diǎn)結(jié)合，抑制病毒釋放，被感染細(xì)胞大量病毒聚集，抑制擴(kuò)散，抑制流感病毒傳播。研究顯示[8]，流感病毒感染早期應(yīng)用磷酸奧司他韋可干擾病毒從宿主細(xì)胞釋放，切斷擴(kuò)散鏈，產(chǎn)生抗流感病毒功效，有效縮短治療時(shí)間，緩解臨床癥狀，降低抗菌藥物使用次數(shù)。蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒、消腫抗炎的功效，組方包括：蒲公英、板藍(lán)根、地丁、黃芩等，具有苦寒之性，可清內(nèi)蘊(yùn)之熱毒。地丁可透散血分熱毒，板藍(lán)根可清熱涼血，黃芩可清氣之實(shí)熱，蒲公英具有清熱通淋的功效[9]。蒲地藍(lán)消炎口服液與磷酸奧司他韋聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果，縮短治療時(shí)間。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果同對照組比較明顯提高，臨床癥狀緩解時(shí)間顯著縮短（P＜0.05）。綜上所述，小兒流感病毒感染患兒應(yīng)用蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療可提高治療效果，緩解臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。