助產士參與妊娠管理對產婦分娩質量的影響研究

楊奕娜 張艷梅

（深圳市寶安區中心醫院 廣東 深圳 518101）

妊娠是各一個特殊兒復雜的生理過程，尤其分娩期，對產婦心理、生理均是巨大的挑戰，孕期及分娩期任何一個因素均會影響分娩結局。妊娠管理是現代分娩的基本模式，助產士是醫院產科的特殊角色，承擔助產的主要工作，對孕婦自然分娩有著重要輔助作用，而且多與產婦個體化人文關懷溝通，可改善其產后焦慮、抑郁情況，讓其保持正態積極的精神狀態[1]。所以，助產士參與妊娠管理對產婦分娩質量有著重要意義，保障母嬰安全、健康。所以，本文針對助產士產業妊娠管理對 產婦分娩質量的影響進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月共200例產婦。分為對照組和觀察組，各組100人。年齡20至39歲，平均年齡（32.56±1.32）歲。

納入標準：均為單胎；足月妊娠；可陰道分娩者；排除妊娠合并癥和并發癥

1.2 方法

對照組：應用普通常規護理與助產；

觀察組：全程應用個體化人文助產護理；

孕期：從須通過助產士咨詢門診宣教護理進行管理至孕足月，按照不同的孕期提供不同的建議與指導，并納入群組管理，提供24小時免費咨詢服務。

分娩期：孕婦住院后，安排專人助產士實施產前干預，助產士與孕婦進行親切有效溝通，全程陪同并積極關注孕婦，快速建立良好的關系；播放舒緩柔和的音樂，對其進行持續性安慰和鼓勵，讓孕婦情緒保持平穩。針對出現煩躁，焦慮產婦實施心理疏通。對孕婦開展分娩期健康教育，讓其對分娩流程有所了解。指導及陪伴產婦適當活動，根據情況讓孕婦食用高熱量流質食物，達到補充體力目的。此外，評估胎兒情況，給予間斷性胎心監測，避免反復檢查宮口擴張情況。宮縮活躍后，告知產婦進坐分娩球、直立站位等自由活動，指導調整好呼吸頻率，正確深呼吸，配合背部按摩，使用按摩工具，從而降低宮縮疼痛。但進入到第二產程，及時告知產婦即將分娩，讓其正確配合用力，傳授正向分娩經驗，全程引導放松技巧，助產士對產婦會陰部位保護好，并指導用力到位，觀察胎兒娩出情況。

產后3天：產后實行助產士查房，告知傷口、出血、活動、排尿、排便、飲食、心理、母乳指導，觀察是否有出血情況發生，告知產婦正確護理操作，普及育兒知識。

產后42天：負責接生助產士進行電話隨訪指導康復需要配合的內容等。若出現問題，則進行相關轉介與指導。

1.3 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組不同產程時間

觀察組產婦的產程時間明顯低于對照組，相比較，差距大，有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 對比兩組不同產程時間（±s，min）

表1 對比兩組不同產程時間（±s，min）

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2.2 對比產后抑郁情緒評估

觀察組產婦的抑郁情緒評估低于對照組，相比較，差距大，有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 對比產后抑郁情緒評估（±s）

表2 對比產后抑郁情緒評估（±s）

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3.討論

分娩期存在很多危險因素，特別是初產婦分娩經驗不足，心理負擔較重，極易延長分娩時間，引發宮縮乏力等情況[2]，所以，對初產婦實施相對應的護理干預有著重要意義。助產士護理在臨床中應用率越來越高，而且對產婦分娩有著非常好的輔助作用，可改善產婦心理情緒，保證分娩質量，確保胎兒的生命安全。有相關報道稱：優秀又經驗豐富的助產士可改善產婦產力，讓孕婦分泌更多催產素，提高產婦分娩質量與效率，促進自然分娩率，減少產程長與術后出血等情況發生，對產婦和胎兒的生命安全有一定保障[3]。所以，助產士參與妊娠管理對產婦分娩質量有著正向積極的影響。

優質的助產服務是每位助產士的工作主責任，助產士人員正向積極的工作態度，讓護理服務完整與連貫，可在工作中及時發現問題并且快速處理，持續性提升護理質量。有相關報道稱：優質的護理服務可減少產婦剖宮產發生率，更可降低陰道分娩率與會陰側切率[4]。

此次研究中得出：助產士參與妊娠管理同時應用人性化助產護理的產程時間明顯低于常規護理與助產；應用個性性化人文助產護理患者發生產后抑郁優于常規護理與助產。這更加證明了助產士個性化人文護理服務參加產婦的分娩有著積極影響，可有效確保產婦順利分娩，保證產婦和胎兒的生命安全，臨床價值高。根據患者情況實施針對性護理，對其實施心理疏通和健康教育等，讓其對分娩流程更加細致化，掌握更多育兒知識，提高自我保健能力，保證胎兒茁壯成長[5]。

綜上所述：助產士在妊娠期管理既保證產婦分娩質量和胎兒安全，又改善產婦分娩后焦慮情緒，切實可行，值得推廣。