莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

王國(guó)文

（山西省朔州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科 山西 朔州 036006）

功能性消化不良屬于常見(jiàn)的一種慢性疾病，在臨床表現(xiàn)上包括上腹的疼痛、噯氣以及腹部燒灼等，由于其持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者的日常生活也造成了阻礙，具有反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題[1]。在該疾病的治療使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療，但效果差強(qiáng)人意。而功能性消化不良與患者的精神壓力，情緒變化也有相關(guān)性，因此，在治療上可使用其他治療方案進(jìn)行改善。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年1月—2017年12月在我院就診的功能性消化不良的患者，入選的人數(shù)一共有60例，通過(guò)對(duì)比不同的治療措施能夠進(jìn)一步為患者的病情康復(fù)提供有效手段。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年1月—2017年12月在我院就診的功能性消化不良的患者，入選的人數(shù)一共有60例，根據(jù)患者治療先后可以分為兩組。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在24～71歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。從病程上看，最短的為2個(gè)月，最長(zhǎng)的則有1年時(shí)間，平均病程為（4.1±0.8）個(gè)月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。與此同時(shí)，對(duì)患有器質(zhì)性疾病、精神類疾病，惡性腫瘤等特殊情況的患者進(jìn)行排除。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用莫沙必利作為治療用藥，即每天三次，每次5mg，于飯前服用；觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合第二種治療方案，即增加黛力新，每天兩次，每次1片[2]。在治療過(guò)程中需要提醒患者要戒煙戒酒，此外，增強(qiáng)體育鍛煉，并通過(guò)心理指導(dǎo)，健康知識(shí)講解的輔助行為，提升患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，增加治療的依從性。在治療四周之后將對(duì)比患者的治療情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)方面。其中，顯效指患者的癥狀積分下降幅度較大，并且超過(guò)了75%；有效指患者的癥狀積分有明顯改善，其幅度超過(guò)了35%；無(wú)效指患者的癥狀積分改變程度較小，其平均下降程度不足35%。在癥狀積分上，可分為0～3分，0分主要是無(wú)癥狀；1分代表的是輕微癥狀，不會(huì)對(duì)日常生活造成影響，2分代表癥狀時(shí)有發(fā)生，但處于可忍受的狀態(tài)下；3分表示癥狀嚴(yán)重，頻繁發(fā)作，生活受到較大影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)功能性消化不良的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，在有效率的對(duì)比上采用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)的方式，并通過(guò)比例結(jié)果清楚的顯示；在癥狀積分資料上則通過(guò)計(jì)量資料，即以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 患者治療有效率對(duì)比分析

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，從治療上看，觀察組的總有效率為96.67%，其結(jié)果是優(yōu)于對(duì)照組的83.33%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比分析（例，%）

2.2 患者癥狀積分對(duì)比分析

此外，從癥狀積分的對(duì)比情況上看，觀察得分情況更好，能夠優(yōu)化病情，無(wú)論是上腹疼痛、灼燒，還是噯氣和餐后飽脹情況，兩組患者均有所緩解，詳細(xì)情況如表2所示。

表2 兩組患者治療前后的積分癥狀變化情況（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的積分癥狀變化情況（±s，分）

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2.3 患者不良反應(yīng)情況的對(duì)比分析

從實(shí)際結(jié)果上看，觀察組和對(duì)照組均存在輕微的不良反應(yīng)，其中，觀察組有腹瀉1人，口干1人，所占比例為6.67%；對(duì)照組則有腹瀉2人，口干1人和食欲減退2人，所占比例為16.67%。其差異具有顯著性。

3.討論

功能性消化不良屬于常見(jiàn)的一種消化內(nèi)科疾病，多數(shù)患者由于自身飲食習(xí)慣不合理、缺乏正常的作息習(xí)慣等，從而導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。在臨床上如果難以發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損傷，則可被誤診為其他疾病。此外，該疾病在臨床上多表現(xiàn)為惡心、嘔吐以及腹痛腹脹問(wèn)題，受到多種因素的影響，包括常見(jiàn)的幽門螺桿菌的影響，胃運(yùn)動(dòng)異常的，都會(huì)引起疾病的反復(fù)發(fā)作。

在治療藥劑上，本次實(shí)驗(yàn)選擇的是莫沙必利，作為一種受體激動(dòng)劑[3]，能夠促使患者的胃腸道堿能肌間神經(jīng)在受體和中間神經(jīng)元兩個(gè)方面維持興奮狀態(tài)，從而有利于調(diào)節(jié)腸胃的正常蠕動(dòng)，有利于排空的進(jìn)行。而觀察組則在此基礎(chǔ)上使用了黛力新。黛力新并不是胃病的治療用藥，而屬于情緒穩(wěn)定劑的一種[4]，能夠幫助患者減緩焦慮、抑郁的情緒，同時(shí)有助于釋放多巴胺，在患者的治療期間，能夠提升生活質(zhì)量，這對(duì)于疾病的改善具有積極地推動(dòng)作用。在治療溝通的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)對(duì)患者的情緒加強(qiáng)關(guān)注，從而了解患者的病情忍耐度等，而這些也會(huì)加重部分患者的精神壓力，需要給予健康教育指導(dǎo)和心理上的疏導(dǎo)。

在本次實(shí)驗(yàn)中，筆者也總結(jié)了關(guān)于功能性消化不良患者的治療期間需要改善的幾點(diǎn)問(wèn)題，其一，對(duì)于患者而言，需要盡可能的降低不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕癥狀對(duì)生活帶來(lái)的影響。其二，可以采用新型藥物對(duì)患者進(jìn)行情緒上的改善。其三，可以通過(guò)優(yōu)質(zhì)的溝通方式建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提升治療的依從性。從數(shù)據(jù)結(jié)果上看，觀察組的治療總有效率更高，且在癥狀積分的評(píng)價(jià)上，各項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)化程度更加明顯，取得了不錯(cuò)的成效。

綜上所述，采用莫沙必利聯(lián)合黛力新對(duì)功能性消化不良患者的治療具有積極意義，能夠促使臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，身體逐步恢復(fù)健康狀態(tài)，在治療過(guò)程中不受到副作用的影響，因此可以推廣該方案，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。