長程視頻腦電圖在小兒熱性驚厥中的應用價值評價

朱瑞媛

（鄭州兒童醫院 河南 鄭州 450000）

小兒熱性驚厥在臨床上較為常見和多發且病情較為復雜，屬于兒科疾病，臨床主要特征是腦電圖不同程度改變，部分患兒因為病情加重出現并發癲癇的臨床表現[1]，嚴重危及患兒生命安全。據相關性文獻報道，驚厥發作作為癲癇發作類型，初次發作年齡是1個月至6歲之間且患兒在體溫38℃以上時突發驚厥、需要及時送醫，臨床醫生需要給予患兒及時準確診斷，同時對患兒預后進行準確預估并給予患兒實施對癥支持治療，臨床上主要利用長程視頻腦電圖監測小兒熱性驚厥腦電圖不同程度改變，驚厥腦電圖陽性率較高且臨床應用價值較高，有利于后期給予患兒實施對癥支持治療[2]，保證患兒生命安全，改善患兒預后。本組探究中，共計選取48例患兒，探究目的是深入分析在小兒熱性驚厥患兒監測過程中采用長程視頻腦電圖監測的臨床應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2014年7月—2015年6月期間所收治的48例疑似小兒熱性驚厥患兒的臨床資料進行回顧性分析。本組中，男女患兒例數分別是28例、20例，患兒年齡在4個月至3歲不等且中位年齡為（2.27±0.25）歲，臨床特征包括抽搐、發熱。入院體溫測量結果在38℃至41℃不等且中位入院體溫測量中位結果是（39.1±0.25）℃。所有患兒家長均對長程視頻腦電圖進行了充分了解，對疾病知識進行了充分了解，均同意參與本次探究，同時，均簽署了知情同意書。

1.2 方法

給予所有患兒鎮靜治療、降溫治療等，待患兒病情穩定后1周至2周內，均給予患兒實施長程視頻腦電圖監測。安裝19導腦電記錄電極、耳電極（2個）、參考電極（2個）、鍵盤狀電極時參照國際10～20系統，火棉膠固定后利用彈力帽進行再固定。監測儀器是雙攝像頭，監測時間≥4h，完成至少一個睡眠周期（自然睡眠），根據患兒實際情況可適當延長監測時間，可延長至24h。分析醫生為腦電圖醫生以及兒科醫生[3]，記錄結果。

觀察患者長程視頻腦電圖監測結果并分析長程視頻腦電圖臨床應用價值。

2.結果

第1次長程視頻腦電圖監測結果顯示：正常腦電圖是31例，占比64.58%，界限性腦電圖是6例，占比12.50%，異常腦電圖是11例，占比22.91%。腦電圖結果詳情參見附表。

附表 腦電圖結果詳情

3.討論

小兒熱性驚厥在臨床上發病率較高，病情較為危重，屬于神經系統疾病，預示患兒大腦功能異常且臨床診斷難度較大[4]，臨床癥狀包括意識喪失、四肢連續抽搐、面部連續抽搐、斜視或者兩眼上翻等且需要給予患兒準確診斷以及對癥治療治療，發病初次時間是7個月至3歲，3歲以下患兒腦部發育尚未成熟且神經細胞結構簡單以及皮層分化不全，患兒髓鞘未完全發育且神經元樹突尚未期完善發育[5]，不成熟的生理功能發育導致患兒興奮性以及抑制性神經遞質動態平衡不穩定，皮層對皮層下控制功能較弱且在高熱時易出現興奮泛化[6]。本組探究中，第1次長程視頻腦電圖監測結果顯示：正常腦電圖是31例，界限性腦電圖是6例，異常腦電圖是7例，良性兒童癲癇是4例。

綜合以上理論得出，在小兒熱性驚厥患兒監測過程中采用長程視頻腦電圖監測的臨床應用價值較高，有利于臨床診斷和臨床規范化治療，可更好的在熱性驚厥中發現兒童良性癲癇且值得臨床推薦。