奧美拉唑聯合抗菌藥物治療胃潰瘍的臨床觀察

劉小英 王浩

（四川省成都市新都區人民醫院藥劑科 四川 成都 610500）

作為一種常見的消化道疾病，胃潰瘍的臨床發生率較高，給患者造成了十分嚴重的影響。中醫學中認為，胃潰瘍屬于“胃脘痛”的一種，是由于胃粘膜受損和胃粘膜抵抗力下降而造成的。其中引發胃潰瘍的最主要原因是幽門螺旋桿菌感染和胃粘膜和胃酸防御能力下降[1]。有研究表明胃潰瘍相關性疾病和多種因素有關，包括消化道疾病和患者的精神狀態、生活習慣、飲食習慣等，臨床存在因心理疾病引發的胃潰瘍[2]。臨床一般通過使用保護胃黏膜和抗菌消炎類以及中和胃酸類藥物進行治療，如抗生素等，效果較為理想。本研究對胃潰瘍患者采用抗生素聯合奧美拉唑治療的療效和不良反應進行探討，特選取80例患者進行研究，且取得了較好的成效，下面是本研究的基本步驟∶

1.資料與方法

選取我院2017年6月—2018年6月收治的胃潰瘍患者80例為研究對象，采用隨機數字表達法將患者分為兩組，每組的例數是40。對照組中男23例，女17例，年齡18～79歲，均值為（40.2±10.3）歲；觀察組中男22例，女18例，年齡17～81歲，均值為（41.3±9.5）歲，在性別、年齡等有關臨床信息上，兩組間情況相似，可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者均口服阿莫西林膠囊1.0g，一天2次，同時口服呋喃唑酮片0.1g，一日2次。對照組在此基礎上口服雷尼替丁膠囊0.15g，一日2次。觀察組在基礎治療的同時口服奧美拉唑腸溶膠囊20mg，一日2次。兩組均治療一個月。

1.3 觀察指標[3]

記錄兩組患者的治療總有效率和不良反應發生情況。療效評價標準：顯效：癥狀全部消失，潰瘍面積縮小超過1/2；有效：癥狀有明顯改善，潰瘍面積縮小低于1/2；無效：未達上述標準或更加嚴重。總有效率=（顯效+有效之）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件進行統計學上的分析和處理，分別使用均數標準差和百分比表示計量資料和計數資料，并采用t和χ2檢驗，但P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組的治療結果，觀察組的總有效率為90%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者的治療總有效率

2.2 兩組的不良反應情況

對照組3例患者出現腹脹，5例出現胃部灼燒感，不良反應發生率為20%，觀察組中1例出現腹脹，2例出現胃部灼燒感，不良反應發生率為7.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著人們的生活習慣和飲食習慣的改變，消化系統疾病的發病率大大增加。胃潰瘍是臨床上常見的疾病之一，癥狀包括反酸、腹痛、腹脹、噯氣等，癥狀嚴重患者還會出現消化道出血，若治療不及時會使得疾病進一步發展，最終引發胃出血和胃穿孔。關于胃潰瘍發生的原因被認為和多種因素共同作用存在關聯，但最主要的還是飲食和幽門螺旋桿菌感染兩種。

奧美拉唑是臨床用于治療胃部疾病的常用藥，是具有脂溶性的質子泵抑制劑，能特異性地與質子泵不可逆結合，從而抑制酶活性，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃酸大量減少，提高胃液PH值。與阿莫西林聯用具有協同作用，可提高清除幽門螺旋桿菌的療效。本藥起效快，作用時間長，且具有較好的耐受性。該藥物的不良反應包括脹氣、腹痛、便秘、惡心等，但均較輕微，不需要治療即可自動恢復[4]。本研究選用抗菌藥物是阿莫西林與呋喃唑酮，具有較好抗菌消炎功效，常用于治療胃潰瘍。本研究結果顯示，觀察組總有效率為90%，顯著高于對照組75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組不良反應發生率為20%，觀察組為7.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯合抗生素治療效果明顯，安全性高，適合臨床上推廣使用具有借鑒價值。