強脈沖光聯合紅光加心理疏導治療面部激素依賴性皮炎的效果評價

劉艷芳

（空軍軍醫大學第二附屬醫院 陜西 西安 710038）

面部糖皮質激素依賴性皮炎作為一種皮膚科十分常見的疾病,該項疾病主要是因為長期濫用或誤用激素類制劑使得患者的皮膚對激素產生一定的依賴。本次研究中，針對面部激素依賴性皮炎患者在強脈沖光聯合紅光的基礎上加心理疏導，分析其效果，詳解如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年2月—2018年2月期間本院收治的50例面部激素依賴性皮炎患者進行回顧性研究，查病例號按照奇數偶數將其分為對照組和實驗組，每組納入25例。

實驗組，年齡區間為25～50歲，平均（36.89±8.26）歲。對照組，年齡區間為26～52歲，平均（38.25±8.39）歲。本次研究均得到醫院倫理會同意，兩組患者的一般資料（性別、年齡以及病程），表示無差異，即P＞0.05，結果中的觀察指標可展開對比。

1.2 實驗方法

對照組：采用強脈沖光聯合紅光治療，強脈沖光，其中濾光片為560nm，即為雙脈沖，能量密度設置為20～22J/cm2，脈寬設置為3.0～5.0ms，脈沖延遲的時間設置為15～25ms，采用強脈沖光對患者進行治療后，使用紅光治療，設置波長為633nm，能量密度設置為126J/cm2，同時將患者的照射時間控制在20min；之內，術后均進行冷敷，每次10～30min，1次/4周，連續治療1～5次[1]。

實驗組：在對照組的基礎上開展心理疏導，結合患者的具體情況與其進行及時的溝通，每周1次，每次10～20min，1個療程為4周，連續治療3療程。

1.3 觀察指標

（1）美容效果：痊愈：治療后，患者的療效指數大于90%，顯效：治療后，患者的療效指數在60%～89%之間；無效∶治療后，患者的療效指數小于20%。療效指數=總積分（治療前）－總積分（治療后）/總積分（治療前）×100%。

（2）心理狀態變化情況：抑郁（SDS）評分，總分為53分，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁為＞72分。焦慮（SAS）評分，總分為50分，輕度焦慮50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮＞69分[2]。

1.4 統計學方法

本次研究中，計量資料為心理狀態變化情況，計數資料為美容效果，前者用（±s）表示，t檢驗，后者用（n，%）表示，檢驗。采用SPSS20.0統計學軟件處理，結果P＜0.05或P＜0.01，差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 評定美容效果（對照、實驗組）

對比對照組76%，實驗組的患者美容效果升高96%，P＜0.05，見表1。

表1 評定美容效果（n,%）

2.2 評定心理狀態變化情況（對照、實驗組）

對比對照組，實驗組患者的心理狀態變化情況改善顯著，P＜0.05，見表2。

表2 評定心理狀態變化情況 （±s）

表2 評定心理狀態變化情況 （±s）

實驗組（n=25） 28.01±3.14 22.63±4.18對照組（n=25） 30.57±4.25 32.59±5.19 t 3.0640 9.4527 P 0.0030 0.0000

3.討論

面部激素依賴性皮炎主要是因為長期不規范外用皮質類固醇制劑導致的。集中發生于中青年女性。主要是因為女性的愛美心理，對面部不當使用藥物的隨意性遠遠高于大部分男性。該病疾病容易反復發作，且治愈較為困難，再加上皮膚屏障功能受到明顯的破壞，使其對外界各種理化因素刺激較為敏感，例如風吹、日曬等均會使得面部出現明顯的皮損，嚴重會直接出現紅腫及滲出，直接影響患者的正常生活及工作，同時會給患者的心理上帶來嚴重的創傷，導致其出現心情煩燥、焦慮及悲觀等各種悲觀情緒，因此需要給予該病患者開展及時的心理疏導[3]。

本次研究中，對比對照組76%，實驗組的患者美容效果升高96%，實驗組患者的心理狀態變化情況改善顯著，P＜0.05，分析原因：強脈沖光聯合紅光治療屬于目前醫學上的一種新技術，主要通過光熱效應使得患者的血紅蛋白發生變性凝固，使得血管逐漸閉塞，進而減少毛細 血管的擴張，有效激活患者的成纖維細胞，進一步刺激膠原蛋白的直接合成。在此基礎上對患者開展及時的心理疏導，可有效提高患者的治療信心，增強其治療依從性，使得醫患做到緊密配合，進而避免因為戒斷導致的不適，使得治療中斷[4]。

對面部激素依賴性皮炎患者在強脈沖光聯合紅光治療的基礎上加心理疏導，可明顯提升患者的美容效果，改善心理狀態，值得臨床深究。