舒適護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的效果比較

周丹妮

摘要 目的：探討舒適護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的效果。方法：收治患者100例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后舒適率更高，生理數(shù)據(jù)指標(biāo)更加正常（P<0.05）。結(jié)論：舒適度護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用效果更好。

關(guān)鍵詞 舒適護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理模式;骨科手術(shù)體位

手術(shù)是一種侵人式的治療方式，治療期間對(duì)患者造成一定的損傷。在手術(shù)過程中需要調(diào)整患者的體位，以便于手術(shù)操作，結(jié)合患者的手術(shù)情況確定是否需要調(diào)整患者的姿勢。配合體墊，保證患者的手術(shù)舒適度。骨科手術(shù)時(shí)間長，手術(shù)創(chuàng)傷大。患者長時(shí)間躺在手術(shù)臺(tái)上，會(huì)出現(xiàn)身體不適感，也會(huì)出現(xiàn)血壓異常、心跳加快、交感神經(jīng)興奮等癥狀[1]。本文研究舒適護(hù)理模式、常規(guī)護(hù)理模式對(duì)骨科手術(shù)患者之間的應(yīng)用差異性。對(duì)手術(shù)患者提供舒適護(hù)理模式，分析患者的病癥表現(xiàn)，對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行掌控。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治接受骨科手術(shù)患者100例，男64例，女36例;年齡22-70歲，平均（45.1±9.6）歲;手術(shù)類型，股骨頭置換術(shù)28例，骨折手術(shù)50例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)22例。將患者分為對(duì)照組和觀察組，各50例，兩組手術(shù)患者均知悉我院的本次醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)，并簽署病患知情同意書。為了保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的客觀性，排除高血壓、心臟病、精神障礙的患者。分析兩組變化數(shù)據(jù)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組患者，在手術(shù)期間用常規(guī)的護(hù)理方式，包括對(duì)患者的體位護(hù)理、調(diào)整患者的體位，保證手術(shù)操作的順暢度。在患者進(jìn)行術(shù)前，宣教告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)操作流程、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生狀況，患者術(shù)前禁食禁飲。②觀察組患者，采用舒適護(hù)理模式，進(jìn)行手術(shù)護(hù)理工作。舒適護(hù)理模式，包括術(shù)前麻醉和患者的手術(shù)體位調(diào)整，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，告知患者需要裸露的身體位置。消除患者的手術(shù)不適應(yīng)性、手術(shù)壓力。護(hù)理人員和患者進(jìn)行耐心交談，提升患者的手術(shù)依從性。幫助患者放松心情，盡量減少患者手術(shù)期間的身體裸露，維護(hù)患者的隱私，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升患者的手術(shù)適應(yīng)性。生理舒適護(hù)理中，護(hù)理人員完成患者手術(shù)體位的擺放。移動(dòng)患者時(shí)，需要注意動(dòng)作的同步性，保證以輕盈的方式，完成對(duì)患者的手術(shù)護(hù)理[2]。合理調(diào)整擺放患者體位，動(dòng)作一致。以輕盈的手法，移動(dòng)患者，注意對(duì)患者的保暖。舒緩壓力，舒緩患者手術(shù)期間的壓力，墊柔軟的體位墊，完成對(duì)患者的局部保護(hù)。調(diào)整約束帶的松緊度，避免患者的血管、神經(jīng)受到壓迫。手術(shù)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行按摩，保證患者手術(shù)期間的血液流通更加順暢。體位護(hù)理，根據(jù)手術(shù)類型，調(diào)整患者的體位，讓患者保持平臥位，以患者的臀部為支撐點(diǎn)，調(diào)節(jié)患者的軀干角度。將角度控制為300保證患者的身體壓力均勻分散，避免患者治療期間產(chǎn)生壓瘡。在患者的頭部墊軟枕，幫助患者放松頸部的肌肉，讓患者雙手抱頭，肘部放松。側(cè)臥位，由醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)患者的體位擺放，讓患者保持側(cè)臥位，患者肩峰前側(cè)、骼前上棘、股骨上端等與體位墊或支架直接接觸的部位均墊海綿墊，胸腹部位應(yīng)保持中空，以保持呼吸暢通。俯臥位，應(yīng)用軸線翻身法調(diào)整患者體位，先將患者調(diào)整成側(cè)臥位，再將患者由側(cè)臥位調(diào)整成俯臥位。患者在頭部墊頭圈，緩解頭部和眼部壓力，調(diào)整患者體位，避免患者的呼吸受到壓迫。選擇體位時(shí)，需要注意患者的性別，選擇合適的手術(shù)姿勢，對(duì)患者的私密位置進(jìn)行保護(hù)。

觀察指標(biāo)：監(jiān)測兩組患者手術(shù)狀態(tài)，觀察患者手術(shù)期間對(duì)身體指標(biāo)。監(jiān)測患者手術(shù)期間生體的收縮壓、舒張壓以及心率變化。了解骨科手術(shù)患者的手術(shù)姿勢。舒適護(hù)理擺放體位后分析患者的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)變化。調(diào)查兩組患者對(duì)手術(shù)舒適度（包括舒適、基本舒適以及不舒適），采用問卷調(diào)研的方式，對(duì)患者對(duì)手術(shù)護(hù)理舒適度進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)等級(jí)。對(duì)患者對(duì)手舒適度做出評(píng)價(jià)，了解術(shù)后感覺，判斷患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

手術(shù)舒適度判定標(biāo)準(zhǔn)：舒適度是指患者手術(shù)結(jié)束后，基本不出現(xiàn)異常癥狀。基本舒適度是患者出現(xiàn)的術(shù)后不適感。不舒適則是指患者在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象以及不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者術(shù)后生理指標(biāo)情況比較，觀察組患者的生理指標(biāo)更加正常，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者舒適度比較，觀察組患者的治療舒適度更高（P<0.05），見表2。

討論

舒適度是指患者在進(jìn)行手術(shù)治療期間的肢體感受。手術(shù)舒適度的調(diào)查是指患者在手術(shù)結(jié)束后的身體異常感觀。而舒適護(hù)理模式則是一種新型的手術(shù)護(hù)理方式。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)治療的迫切要求，手術(shù)舒適度也被逐漸關(guān)注[3]。它可以從直觀上對(duì)患者的心理反應(yīng)以及生理功能進(jìn)行記錄。

本文中的觀察組患者進(jìn)行手術(shù)期間患者，護(hù)理人員合理調(diào)整患者體位，降低患者的手術(shù)不適感。對(duì)患者進(jìn)行了功能保護(hù)，減輕了患者的生理不適和心理壓力。從兩組患者之間研究數(shù)據(jù)中可以看出，觀察組患者的治療效果更顯著，生理數(shù)據(jù)更加正常，手術(shù)舒適度更高（P<0.05）。所以舒適護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放過程中的應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉金寧.舒適護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（20）：82-83.

[2]張茹茹.舒適護(hù)理在骨科手術(shù)中的干預(yù)效果[J].健康之路，2016，5（2）：43.

[3]吳美麗.舒適護(hù)理在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，7（10）：93-95.