老年2型糖尿病患者自我血糖監測的護理干預

謝永平

摘要 目的：探討護理干預對2型糖尿病患者自我血糖監測及代謝指標的影響。方法：收治2型糖尿病患者50例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上加用護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者血糖儀正確使用率、血糖監測記錄率及血糖監測知識掌握率均明顯高于對照組（P<0.05）。與對照組相比，干預后觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均降低（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者進行護理干預可提高患者自我血糖監測水平，促進代謝指標達標。

關鍵詞 護理干預;2型糖尿病;自我血糖監測;代謝指標

糖尿病作為全球常見的一種慢性終身性疾病，目前已成為全世界面臨的重大衛生問題之一[1]。隨著我國經濟社會的不斷發展，人口老齡化日益加快，我國老年29'糖尿病患者的人數越來越多，其患病率呈不斷上升的趨勢，不僅給患者帶來了沉重的經濟負擔，也為國家和社會帶來了巨大的壓力。醫學研究顯示，血糖可直接影響患者病情控制[2]。故讓患者適時自我檢測血糖，對減少糖尿病并發癥的風險尤為重要。本研究探討護理干預對2型糖尿病患者自我血糖監測和代謝指標的影響。

資料與方法

收治2型糖尿病患者50例，按照隨機數字表法分為兩組，每組25例。觀察組男10例，女15例：年齡38～70歲，平均（54.21±10.05）歲;病程4～12年，平均（7.86±2.15）年。對照組男12例，女13例;年齡35一74歲，平均（54.68±10.89）歲：病程5～14年，平均（7.96±2.19）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

護理方法：給予對照組患者糖尿病基本知識講解，35～45min八欠，2次凋。觀察組患者在對照組的基礎上接受相應護理干預，具體如下：①讓糖尿病患者充分了解糖尿病的危害性，意識到自我監測血糖的重要性，掌握如何處理發生低（高血糖的方法等。②在患者了解血糖相關知識的基礎上，護理人員向患者及其家屬講解并操作正確使用血糖儀測量血糖和方法，以便對血糖情況簡單分析。③護理人員幫助患者建立血糖監測記錄表，包括血糖監測的日期、時間、數值及運動和飲食情況等，便于患者就診時進行針對性的治療。④需要對患者血糖監測進行定期檢查，發現問題及時處理[3]。兩組均干預6個月。

觀察指標：比較兩組患者血糖監測相關知識掌握情況，包括血糖監測知識的掌握，血糖監測頻率、時間以及血糖儀正確使用情況等。比較兩組空腹血糖、飯后2h血糖等代謝指標水平。

統計學方法：采用SPSS19.0分析數據，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

血糖監測相關知識掌握情況：與對照組相比，觀察組患者血糖儀正確使用率、血糖監測記錄率以及血糖監測知識掌握率均提高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

代謝指標：兩組干預前代謝指標相比，差異無統計學意義（P>0.05）;與對照組相比，干預后觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病是我國常見的慢性疾病之一，其患病人數逐年上升，目前約占全球糖尿病患病人數的1/3，糖尿病的迅速發展，嚴重影響了我國人民的身體健康和生活質量，給個人、國家、社會帶來了沉重的經濟和社會負擔。我國糖尿病患病人群中，老年2型糖尿病患者尤其特殊。老年患者由于病情復雜、身體素質低下、缺乏相應的社會和家庭支持等因素，容易產生焦慮和抑郁等負性情緒[4]，這些負性情緒與患者的自我管理水平呈負相關，提示抑郁和焦慮的產生會導致患者的自我管理能力降低。糖尿病的治療是一個長期的過程，糖尿病的控制不僅僅需要醫護人員的支持，更有賴于患者的自我管理能力的提高。

糖尿病是由多種病因引發的以高血糖為特征的代謝紊亂。近年來糖尿病發病率逐漸上升，其中，2型糖尿病主要集中在中老年人、肥胖者，早期患者僅有口渴、輕度乏力表現，或無任何癥狀，因此血糖監測成為檢查糖尿病最常用的方法。故提高患者血糖監測能夠有效地控制和減少發病率。因此，給予糖尿病患者有效的護理干預至關重要。

本研究結果顯示，護理干預能提高2型糖尿病患者的血糖監測知識掌握程度及監測準確性[5]。分析原因在于護理干預對患者病情進行有效評估，加強患者對糖尿病的認識和危害性，意識到自我監測血糖的重要性;通過給患者發放血糖監測指導手冊、定期開展教育知識講座等，加強患者對其自身疾病的認知，使其更好地掌握糖尿病相關知識，并應用到血糖監測實踐中;護理人員幫助患者建立血糖監測記錄表，實時記錄患者的血糖指標，便于患者就診時進行針對性的治療;通過定期走訪或者電話回訪患者及其家屬對血糖監測控制情況、服藥及運動情況，發現問題并及時處理，降低病發率。

本研究結果顯示，通過對2型糖尿病患者進行護理干預可提高患者自我血糖監測的準確性及血糖監測知識的掌握程度，促進代謝指標達標。

參考文獻

[1]余方珍，吳曉霞.醫院一社區一家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，4（1）：56.

[2]楊淑娟.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，7（1）：125.

[3]葉海波，胡春慧.延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，6（17）：36.

[4]周健，賈偉平.糖尿病管理之血糖監測處方[J].中華內科雜志，2016，11（3）：489.

[5]闡凱，盧逢娣，朱瑋.老年糖尿病患者自我血糖監測狀況及相關因素分析[J].上海護理，2010，6（2）：49.