阿昔莫司和辛伐他汀用于高脂血癥患者治療中的臨床效果

郝平

摘要 目的：探討阿昔莫司和辛伐他汀治療高脂血癥患者的效果。方法：收治高脂血癥患者150例，隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組給予辛伐他汀，觀察組在此基礎上聯合阿昔莫司治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療后總膽固醇（TG），甘油三醋（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標水平與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿昔莫司和辛伐他汀用于高脂血癥患者治療中，能夠有效改善血脂水平，安全性高。

關鍵詞 阿昔莫司;辛伐他汀;高脂血癥;臨床效果

近年來，原發性高脂血癥的發生率呈逐漸上升的趨勢，這與人們生活水平的不斷提高、飲食結構的不斷改變以及偏愛食用油膩性食物具有較大的關系。該疾病的發病機制為患者體內的脂肪代謝出現異常，導致患者中的血脂水平改變，出現異常升高的現象，為誘發冠心病以及腦部疾病提供可能性[1]。因此，探究高脂血癥患者的有效治療方案顯得尤為重要。2017年9月-2018年3月收治高脂血癥患者150例患者作為研究對象，現報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年3月收治高脂血癥患者150例，采用數字隨機方法分為對照組和觀察組，各75例。對照組男45例，女30例;年齡40～78歲，平均（56.52±5.87）歲。觀察組男44例，女31例;年齡40～78歲，平均（56.87±4.68）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組均予以常規治療：①患者飲食控制指導：盡量降低患者食用富含膽固醇以及脂肪的食物量，并鼓勵患者多食脂肪含量較低且纖維含量較高的食物，以便提高其體內營養的補充量。②患者生活方式指導：結合患者的實際身體狀況，為其制定具有針劉性的運動計劃，保障患者每天達到一定的運動量，以便捉進其體重的有效降低。在常規治療的基礎上，對照組患者予以辛伐他汀治療，1次/d，20mg/次，睡前口服。觀察組此基礎上給予阿昔莫司，500mg/d[2]。

觀察指標：①血脂：包括檢測總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），分別于治療前后經靜脈采集患者血液標本2.0mL，常規展開離心處理，對血清進行分離后，通過自動生化儀檢測[3]。②不良反應。

統計學方法：本研究選取SPSS19.0軟件進行數據分析，其中計量資料用（x±s）表示，展開t檢驗;計數資料n（%）表示，展開Xx檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

血脂水平：兩組治療前LDL-L、HDL-L、TC水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組LDL-L、TG、TC指標水平均有降低，HDL-L均有升高，觀察組治療后各指標水平與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者不良反應比較：觀察組不良反應發生率為6.67%（5/75），對照組為9.33%（7/75），兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，發病與脂質新陳代謝紊亂緊密聯系，可導致心臟血管壁中脂質沉積，引發冠狀動脈粥樣硬化，從而導致血管狹窄甚至堵塞。同時，冠心病是常見慢性疾病的一種，發病受環境、遺傳等多方面因素的影響，血脂異常是其主要危險因素之一。近年來，臨床上多通過他汀類藥物對冠心病展開治療，辛伐他汀即為其中常用的一種。辛伐他汀可對膽固醇的合成產生競爭性的抑制作用，并使冠狀動脈粥樣硬延緩，達到改善血脂水平的效果。辛伐他汀劑量增加后，其降脂、抑制炎性反應、穩定斑塊的作用隨之增強[4]。但有研究認為，通過大劑量的辛伐他汀對冠心病老年患者展開治療后，增加劑量可能會導致藥物不良反應增加。阿昔莫司屬于煙酸衍生物，其可以抑制脂肪組織的脂解，減少游離脂肪酸的釋出，從而降低TG在肝中的合成，同時可以抑制極低密度脂蛋白和低密度脂蛋自的合成，使血液中TG和TC的水平下降，減少HDL-C異化。觀察組治療后LDL-L、HDL-L、TG、TC指標水平與對照組比較差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，阿昔莫司用于高脂血癥患者治療中，能夠有效改善血脂水平，安全性高，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]馬前鋒，張濤，李楠.瑞舒伐他汀鈣聯合阿昔莫司治療老年高脂血癥的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：12-13.

[2]呂紅君，安剛，付英姿，等.阿昔莫司與普伐他汀聯合治療老年高脂血癥的效果[J].中國老年學雜志，2016，36（7）：56-57.

[3]周揚，趙爽.阿托伐他汀聯合阿昔莫司治療混合性高脂血癥的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（11）：181-182.

[4]鄧大慶.阿昔莫司聯合瑞舒伐他汀鈣在中年人混合型高脂血癥中的應用觀察[J].山東醫藥，2013，53（25）：65-66.