心理護理干預在改善胃鏡檢查患者心理狀態及滿意度中的應用效果分析

李玉霄

東明縣人民醫院內窺鏡室，山東東明 274500

胃鏡檢查是消化系統疾病檢查的有效方法，雖然效果顯著[1]，但胃鏡檢查是侵入性操作，所以難免不會給患者帶來不適[2]，再加上患者的不了解，極容易出現負面情緒，影響檢查效果，或拒絕檢查，嚴重影響后續治療[3]，該研究選定東明縣人民醫院內窺鏡室自2015年1月—2017年1月期間的84例胃鏡檢查患者進行隨機分組，分析了心理護理干預在患者診療過程中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定東明縣人民醫院內窺鏡室的84例胃鏡檢查患者進行隨機分組，所有患者都知情同意，該研究通過了醫院的倫理審查。觀察組42例患者給予心理護理干預，其中男25例，女17例；年齡15～58歲，平均（38.47±1.66）歲；疾病類型：1 例胃癌，2 例息肉，13 例消化性潰瘍，26例慢性胃炎；對照組42例患者給予常規護理干預，其中男26例，女16例；年齡16～58歲，平均（37.55±2.11）歲；疾病類型：1 例胃癌，1 例息肉，14例消化性潰瘍，26例慢性胃炎；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究所選病例均經過倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意。

1.2 方法

兩組患者均在口服利多卡后進行胃鏡檢查，然后進行常規護理，觀察組再給予心理護理：①建立護患關系：主動與患者進行交流，了解患者的心理，認知傾聽患者訴說，耐心解答患者及其家屬的疑問，建立信任[4]；②認知干預：用通俗的語言為患者講解疾病知識和胃鏡檢查的必要，并說明胃鏡檢查的優越性以及堅持過程中可能出現的情況，提高患者配合度[5]；③行為干預：陪同患者進行檢查，并分散患者注意力，放松患者身心，及時清理流出的胃內容物，避免誤吸，讓患者順利進行胃鏡檢查[6]；④檢查后干預：完成檢查后禁食1 h，根據醫囑進行飲食，若有消化道癥狀及時報告醫生處理[7]。

1.3 觀察指標

該研究的觀察指標是，兩組患者的SAS焦慮程度與檢查的配合度，另外對護理滿意度進行了觀察。①焦慮：采用焦慮自評量表（SAS）評價，分值0～100分，得分越低說明心里狀態越好[8]；②檢查配合度：根據患者配合情況分為不配合、基本配合、配合[9]；③護理滿意度觀察：采用的是自制的問卷調查方式，根據護理效果分為不滿意、一般、滿意3個等級[10]。

1.4 統計方法

該次統計是應用的SPSS 20.0統計學軟件，計數資料是采用[n（%）]進行描述，檢驗方法是 χ2檢驗，計量資料是采用（±s）進行描述，統計方法是應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態比較

干預前觀察組SAS評分（55.07±1.84）分，對照組SAS評分（55.47±1.46）分，干預后觀察組患者 SAS評分（45.85±1.24）分明顯低于對照組（49.21±1.31）分，差異有統計學意義（t=12.071 9，P＜0.05）。 表 1。

表1 干預前后兩組患者SAS評分對比[（±s），分]

表1 干預前后兩組患者SAS評分對比[（±s），分]

S A S評分干預前 干預后組別觀察組（n=4 2）對照組（n=4 2）t值 P值5 5.0 7±1.8 4 5 5.4 7±1.4 6 1.1 0 3 6 0.1 3 6 5 4 5.8 5±1.2 4 4 9.2 1±1.3 1 1 2.0 7 1 9＜0.0 0 0 1

2.2 對檢查過程的配合程度

觀察組患者對檢查過程的配合程度為97.62%，而對照組僅為83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=11.847 9，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者檢查配合度對比[n（%）]

2.3 護理的滿意程度比較

通過對兩組患者護理的滿意程度進行比較發現，觀察組的滿意程度為97.62%，而對照組僅為80.95%，觀察組要顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=14.523 5，P＜0.05）。 詳細數據可見表 3。

表3 兩組患者的滿意度統計表[n（%）]

3 討論

隨著人們飲食結構的改變，消化系統疾病的發病率呈上升趨勢。胃鏡檢查是診斷十二指腸、胃、食管等等上消化道疾病的有效方法，能對上消化道疾病的異常變化進行直接觀察，確診率高[11]。但胃鏡檢查屬于侵入性操作，很多患者由于不了解，極容易出現焦慮心理，拒絕接受胃鏡檢查[12]。目前心理護理也被廣泛運用于臨床，并得到了廣泛的關注，心理護理是指通過心理疏導的方式對患者進行干預，能有效緩解患者不良情緒，促進臨床治療效果[13]。

該研究結果顯示，干預前觀察組SAS評分（55.07±1.84）分，對照組 SAS 評分（55.47±1.46）分，干預后觀察組患者SAS評分（45.85±1.24）分明顯低于對照組（49.21±1.31）分，差異有統計學意義（t=12.071 9，P＜0.05）。干預后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，說明檢查前建立護患關系，進行相關知識普及和心理疏導有利于患者心理康復。觀察組患者檢查配合度97.62%明顯高于對照組83.33%，差異有統計學意義（χ2=11.847 9，P＜0.05）。

通過對兩組患者護理的滿意程度進行比較發現，觀察組的滿意程度為97.62%，而對照組僅為80.95%，觀察組要顯著高于對照組，有顯著的差異（χ2=14.523 5，P＜0.05）。 觀察組患者檢查配合度和護理滿意度明顯高于對照組，說明與患者進行有效溝通，解答疑問，能提高檢查配合度，也說明護患之間信任和理解特別重要[14]。學者李靜[15]探討了胃鏡檢查患者接受心理護理的效果，選擇行胃鏡檢查患者300例,隨機分為對照組和實驗組,各150例,對照組實施常規護理,實驗組在常規護理基礎上加強心理護理,結果發現，實驗組與對照組一次性插管成功率為(97%，60%)、耐受能力 (91±3.25)分，(69±2.58)分，實驗組均顯著優于對照組,且實驗組并發癥發生率4%顯著低于對照組21%,2組比較差異有統計學意義(χ2=7.894,P＜0.05)，與該研究結果一致，說明心理護理在胃鏡檢查患者中應用可有效緩解患者心理壓力。

綜上所述，心理護理干預可有效緩解胃鏡檢查患者焦慮情緒，提高檢查配合度，患者滿意度高。