新醫改背景下醫院檔案管理改進方法探討

程光磊

摘要：檔案管理工作為醫院管理工作中的重中之重，這對于促進醫院朝著良好的方向發展有十分關鍵的作用。在目前的新醫改背景之下，醫院的檔案管理工作亦應該有所創新，改變陳舊的管理方式，隨著時代的潮流不斷提升管理的策略。此篇文章首先闡述了醫院檔案管理工作應遵守的兩項基本原則，然后分析了當前醫院檔案管理工作存在的主要問題，最后提出了加強醫院檔案管理工作的有效策略，期待能夠為新醫改背景下醫院檔案管理工作提供理論性支持。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；改進方法

引言：醫院的檔案中詳細記錄了醫院各項工作的關鍵信息，檔案管理為醫院管理體系里十分關鍵的部分，它包括醫療護理、醫療治療 的記錄等重要的信息。檔案管理為保證醫院能夠照常運行的重中之重，并對醫院的日常管理工作、醫學研究和一些醫療糾紛等都起著十分關鍵的作用。因此加強對醫院檔案管理改進方法的研究至關重要。

一、醫院檔案管理工作的基本原則

（一）靜態、動態相結合的原則

在醫院檔案管理過程中，穩定、完善的制度體系是確保其管理工作得以順利進行的關鍵，但是任何制度并非一成不變，需要根據社會醫改新局勢、時代發展趨勢來對其進行適當的調節，使得穩定的制度體系和社會的進步發展相協調，從而實現對檔案管理工作的有效完善，確保醫院檔案管理工作的順利進行。

（二）職責、權益兼顧原則

醫院檔案管理人員都應遵守一定的原則和權責限制，只有這樣才能確保醫院檔案管理工作有條不紊的進行。同時，需要把職責具體的落實到每個人身上，使他們更好的了解和掌握自身的責任和義務，在工作上不管哪個環節出現偏差，都能第一時間找到相關人員的責任。同時，要對醫院檔案管理人員的合法權益給予保護，將醫院檔案管理工作效率與薪資掛鉤，以更好的激發員工的工作熱情和積極性，從而滿足職責、權益兼顧的原則。

二、當前醫院檔案管理工作存在的主要問題

（一）缺乏專業的檔案管理人員，工作安排不夠合理

目前大部分的醫院的檔案管理工作都缺乏專業性人才，從事醫院檔案管理工作的人員大多都不具備專業技術，可是針對一些特殊的比較重要的醫療檔案來說，其管理人員應該是具備一定專業素質和能力的，這樣才能保證檔案管理工作的精準度，然而目前很多醫院的檔案管理者都不具備專業能力，甚至有些人員年紀較大，對于新技術的掌握能力也不足，不會使用先進的設備進行檔案管理，很難達到信息化管理的要求，其次很多醫院的檔案管理者是外聘來的，職位流動性較大，可以擁有檔案專業助理館員及以上的專業人才十分缺乏，由于專業人才的缺乏，致使檔案的整理與上交工作不及時，一些檔案堆積沒有得到有效整理，太過重視人事、業務等方面檔案的整理，忽視了設備儀器、科研項目等方面檔案的整理和歸檔，檔案資料出現了嚴重缺失的情況。

（二）醫院檔案信息化建設速度緩慢，信息化程度有待增強

信息技術的發展使得醫院檔案管理面臨新的發展環境，檔案管理模式逐漸由紙質檔案向電子檔案過度，檔案數字化管理成為新的發展趨勢。但是，在一些醫院由于信息網絡化發展較慢，醫院檔案管理系統交互功能尚未得到全面發揮，很難保證檔案使用的高效性。在醫療領域，檔案管理信息化發展相對緩慢，與新時期檔案管理工作實踐不相適應，不利于檔案管理信息的開發與運用，影響檔案使用價值的實現。

（三）醫院檔案管理制度不健全

在醫院的管理工作里，很多的醫院都設立了與醫院現實狀況比較符合、又相對完備的管理制度，例如說醫院醫療、護理、財務等方面的管理制度，然而專門關于檔案管理工作所建立的管理制度就是少之又少。而且沒有將檔案管理納入醫院綜合考核方案中，從而導致出現醫院檔案收集率不高檔案不齊全現象。同時由于醫療行業的特殊性和歷史原因的制約，使得醫院檔案管理分開設置了綜合檔案室和病案檔案室，在醫院實際管理工作中，一些日常工作和生活形成的科技、文書、實物以及音像檔案等交由綜合檔案室管理，而醫院醫療診治相關的一系列診斷依據、文書檔案以及影響檔案就交由病案室管理，醫院的人事和業務又由對應的人事部門和業務部負責管理。逐漸的醫院內部便出現了眾多部門共同管理檔案的情況，致使醫院的檔案管理工作較為混亂，沒有盡到應付的責任，也沒有發揮應有的職能。同時部分醫院認為檔案管理工作不是非常的重要，只要做好醫療護理方面就好了，因此檔案管理工作較為隨意，為了減緩工作量，減輕工作負擔，一些工作人員按照自己的想法去進行檔案管理工作，致使在操作時一些重要的資料被遺漏。其中的主要原因就是醫院沒有建立完備的檔案管理制度，致使檔案管理不夠規范，管理工作沒有一個明確的標準，缺少合理性和統一性。

三、加強醫院檔案管理工作的策略

（一）完善構建檔案管理人才培養機制，實現檔案管理工作提升

想要做好醫院的檔案管理工作，就必須加強對檔案管理人員的培訓，爭取每個崗位都能有專業的人員去負責，并逐漸實現由傳統方式進行檔案管理逐漸轉向利用先進的科學技術進行檔案管理，實現全面的信息化管理。例如可以讓檔案管理人員參加上級部門組織的專業技能培訓，在檔案管理者參加培訓后，舉行專業知識考核，設立一定的獎懲制度，對于那些專業技能掌握較好的人員給予獎勵，對于那些對專業知識掌握不牢固的人員采取一定的懲罰措施，同時那些表現好的人員可以獲得職位晉升的機會，打造一個積極向上、充滿競爭精神的良好氛圍。同時亦能夠改善由于管理者自身的原因而導致檔案整理不當的情況，實現了檔案管理的精確和完整，為醫院檔案管理工作的良好開展提供了重要保證。

（二）促進醫院檔案管理信息化建設

隨著信息時代的發展，需要為醫院檔案管理工作構建一個多元化、網絡化的組織機構，使其更好的符合人性化發展需求，并實現管理事務和管理者之間的義務和權利平衡。同時，還需要根據醫院檔案管理的實際情況構建檔案管理網絡服務平臺，并將檔案資源信息的收集、處理、存儲、通信和交互集于一體，更好的為醫院檔案管理工作提供人性化服務。此外，隨著“互聯網+”網絡時代的發展，智能手機成為人類日常生活中不可或缺的組成部分，并成為人們獲取信息的主要渠道，此時醫院檔案管理部門可以通過建立微博、微信公眾平臺來提供全方位數字化服務，不僅可以有效提高醫院的檔案管理水平，而且還可以更好的推動檔案的利用效率，推動醫院的健康、可持續發展。

（三）積極構建完善的檔案管理制度

檔案管理工作的進行，需要完善的制度給予指導，需要發揮制度性的保障功能。借助科學的制度，管理者能夠明確工作模式，管理工作更具規范性。結合醫院發展實踐，構建相匹配的檔案管理制度，為檔案使用創設有力的運行環境。具體講，檔案管理制度要明確工作的方向、要求、流程等內容，力求全面性與詳盡性，有效指導管理人員的工作，成為有力、可靠的依據，防止出現工作方式不合理的情況、影響檔案正常使用的問題，全面提升檔案信息利用效率。

結束語：總而言之，新醫改背景下的醫院檔案管理工作需要不斷地創新，適應時代發展的根本需要。若是希望醫院的檔案管理工作能夠適應新醫改的要求，那么就必須完善構建檔案管理人才培養機制，實現檔案管理工作的提升，并積極構建完善的檔案管理制度，為檔案管理者提供科學的工作依據，同時還要促進醫院檔案管理信息化的建設，提升管理的效率和水平。

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