公立醫院改革中如何做好崗位設置和聘任的思考

劉冰冰

摘要：當前，醫院人事制度改革工作在我國醫療衛生改革背景下，正逐漸穩步推行。其中醫院崗位設置和聘任方案的制定及實施，是人事制度改革中實行人員聘用制工作的核心任務之一。本文試通過介紹本醫院崗位設置和聘任的政策、具體措施和一些想法，探討其共性的設計思路與做法，供同行參考。

公立醫院崗位和聘任設置是醫院人事制度改革的重要內容， 以優化衛生資源配置，提高衛生服務質量為核心，引入競爭機制，搞活用人制度，有利于調動醫務工作者的積極性、創造性，有利于促進衛生事業健康、協調發展。那么在公立醫院改革中如何做好崗位設置和聘任工作呢，現就我院具體實施中的一些思路及做法簡單介紹如下。

一、崗位設置及人員配置

1、定崗定編原則

堅持以人為本、人崗匹配，責權明確、能上能下的原則，努力為各類人員創造良好的環境；本著精簡高效、因事設崗和事人結合、結構合理的原則，對各類人員進行科學分解、歸類，形成結構梯隊相對合理的崗位序列；遵循科學、優化、公開的原則，按工作任務、專業特點及發展需要進行崗位設置。

2、制定完善制度，合理設置科室

根據所擔負職能、承擔任務和工作性質的不同，按照“精簡、高效”的原則，醫院科室設置為三類：臨床科室、醫技科室、行政后勤科室。

3、以編定數、因需定崗，以崗定人

根據醫院崗位設置的分類確定我院人員編制分為三類，分別為：臨床科室人員編制、醫技科室人員編制和行政后勤科室人員編制。

（1）臨床科室人員編制：在執行醫、護執業上崗資格準入要求的基礎上，臨床科室配備主任、副主任、護士長、上崗主治、質管帶教、醫生、護士等各崗位序列人員；根據衛生部制定的床醫、床護配置比例，參照各科的專業特點以及各科室床位數、床位周轉率、工作量、收治范圍等因素，確定臨床醫生、護士編制基數；現有科室、新增及調整科室將遵循編制原則，考慮梯隊結構，參照職稱、學歷、年齡等因素進行雙向選擇，合理配備醫護人員，保證醫療工作正常運轉。

（2）醫技崗位人員編制：在執行醫、藥、護、技上崗資格準入要求的基礎上，醫技科室人員定編本著精簡、高效的原則，參照各科室病人總數及工作性質確定工作人員編制基數。

（3）行政后勤崗位人員編制：遵循因事設崗，按崗定人、一人多職、一職多能、雙崗互補、精簡高效的基本原則，根據行政后勤各科室的職責范圍、工作量大小、功能需要配備編制基數。

（4）雙向選擇的要求：①科室主任根據編制原則、編制人數，結合本科室人員情況優先在本科內或專業相近科室進行雙向選擇。②本科室未中選的人員，可與其他科室主任聯系再行選擇。③雙向選擇后落選的人員，由醫院統一安排，按待崗待遇，待崗期限3個月，待崗期間工資待遇不變，停發績效工資；待崗期結束后仍無崗位的人員，由醫院根據工作需要為其安置崗位，本人應無條件服從，期間減發檔案工資的40%，不享受績效工資。④臨床科室準定科醫生作為科室雙向選擇的必選人員。⑤雙向選擇后人員編制數額仍有空缺的科室，應無條件服從醫院的統一安排。⑥如科室主任對醫院決定不能貫徹落實、不與醫院保持一致，可自動提出辭職。⑦此次雙向選擇后工作一段時間，科室主任如認為所選人員工作不稱職，可向主管院長請示，有權辭退。

二、專業技術人員崗位聘任

1、聘用原則

依據省、市職改辦經常性聘用工作相關文件精神，在唐山市人社局核準的崗位數額內，按照公開、平等、競爭、擇優的原則進行我院經常性聘用工作。

2、聘用范圍和時間

唐山市職改辦每年組織一次專業技術人員空缺崗位的補聘工作。聘用范圍和時間按照當年度文件確定，院領導小組辦公室負責布置此項工作，向全院公布。

3、聘用程序

（1）院領導小組辦公室根據每年度專業技術崗位各層級、等級人員的增減變化，測算空缺崗位數量，并將符合競聘條件人員名單在院內網予以公布。

（2）院領導小組辦公室組織符合競聘條件人員送交材料，初審合格后，對各等級人員進行綜合賦分匯總，上報考核組。

（3）考核組對綜合賦分情況進行審核，擬定各層級、等級空缺崗位的補聘人員名單，上報醫院領導小組。

（4）領導小組集體討論確定聘用方案。

（5）聘用方案院內公示7天后上報。

（6）聘用方案經市職改辦核準后進行工資的審批兌現及合同鑒證。

4、崗位聘用基本條件

（1）通過國家和我省規定程序評審或考試取得的相應專業技術職務任職資格或執業資格。

（2）擁護憲法，遵守法律，具有良好的品行。

（3）具有符合崗位要求的專業水平和工作能力。

（4）具有正常履行職責的身體條件。

（5）年度和聘期考核結果被確定為合格以上等次。

5、崗位聘用辦法：

（1）專業技術崗位聘用在市職改辦規定競聘條件的基礎上，仍遵循首次聘用的任職條件進行綜合賦分。

（2）專業技術人員根據崗位設置數額及比例要求，按醫療、護理、輔系列三類人員所占比例確定各類層級、等級補聘數額。在各層級設置數額內，按文件并結合當年實際情況進行各等級人員的聘用。

（3）符合競聘條件的人員按工作年限、任職年限、崗位情況、獲獎情況、科研成果等任職條件進行賦分排序，按分數高低依次補聘至各層級、等級的空缺崗位。

人事制度改革是一項重大而又艱巨的任務，在思想上高度重視，精心組織，合理安排的同時，還要耐心細致地做好解釋工作；同時抓好業務與改革的同步進行，不因改革貽誤工作，防止醫療事故和責任事故的發生；處理好改革、發展與穩定的關系，對每項工作都要制定實施方案，周密部署，確保改革工作的順利進行。

參考文獻

[1]醫院內設機構及崗位設置的設計思路與做法.現代醫院，2007年01期

[2]公立醫院崗位設置管理的思考.現代醫院管理，2011年06期

[3]從PDCA理論視角談公立醫院如何科學合理地進行崗位設置.當代醫學， 2011年29期