信息技術環境下混合教學模式在鄉醫生物化學教學中的應用分析

王宏娟 徐世明

摘要：生物化學是重要的醫學基礎課程之一，其特點是內容抽象，章節之間內容相互聯系、縱橫交錯、容易混淆。三年制臨床醫學鄉醫專業的學生年齡跨度、學習經歷、學習能力和學習方法等方面差別比較大。本文分析了如何根據鄉醫專業學生的特點，探索適合該專業的生物化學混合教學模式的應用。

關鍵詞：鄉村醫生 生物化學 教學模式

為進一步加強農村基層醫師隊伍建設，緩解農村缺乏執業助理醫師的問題，全面提高農村人口的醫療保障和健康服務水平，我校自2017年開始三年制臨床醫學（鄉村醫生）專業（簡稱鄉醫專業）的招生工作，面向鄉鎮衛生院和村衛生室，定向培養專業的醫學人才。在生物化學課程的教學實踐中，我們感受到了鄉醫班學生的學習熱情，也發現了一些亟待解決的問題。正視并努力解決這些問題，對于保證教學質量，提高學習效率，不斷為基層農村輸送優秀的鄉村醫生具有重要的意義。

一、鄉醫學生的特點

鄉醫專業學生為自主招生錄取，與本學院其他醫學專業的生源要求主要存在兩方面的差別：一是要求學生必須與定向單位簽訂“定向就業協議”，畢業后在京郊村衛生室從事鄉村醫生職業，這項要求使得大多數學生學習目標明確，有較高的學習自覺性；二是要求學生的學歷為高級中等教育學校畢業或具有同等學力的應屆及往屆畢業生，年齡滿足30歲以下，這項要求決定了該專業的學生年齡跨度和學習經歷差別比較大，學習能力、學習動力和學習方法等方面存在明顯不同。

二、生物化學課程的特點及傳統教學模式存在的問題

生物化學是醫學相關專業的基礎主干課程，起到聯系基礎與臨床教學的橋梁紐帶作用。同時，生物化學也是一門公認的有一定難度的課程，它從分子水平研究生命現象，內容抽象，各章節之間相互聯系、承上啟下、縱橫交錯、容易混淆。它要求學生在學習之前應該具備一定的化學和生物學知識，在學習過程中能夠理解主要的生物分子的結構和一般的物質代謝過程。

然而，在教學實踐中，本課題組發現鄉醫學生的化學和生物學基礎比較薄弱，對生物化學知識的接受程度也是參差不齊。這種現象的產生，一方面是由鄉醫專業學生的生源特點決定的，他們中的大多數人已經離開學校多年，甚至沒有系統學習過高中化學和生物學課程，年齡層次和社會經歷的不同也造成了他們接受知識的能力存在差異；另一方面，與傳統的以課堂講授為主的教學模式有關，“滿堂灌”的結果勢必造成“教師難教，學生難學”的兩難局面。如何根據鄉醫專業學生的特點，探索出適合三年制臨床醫學（鄉村醫生）專業的生物化學教學模式，是擺在每一位一線教師面前的新課題。

三、信息技術環境下的混合教學模式是更適合鄉醫生物化學的教學新模式

隨著以計算機、多媒體、網絡技術和通訊技術為核心的信息技術廣泛應用于教學當中，數字化學習（E-learning）的理念已深入人心，并引發了教育理念、教學模式及學習方式的一系列變革。在當前信息技術高速發展的大環境下，利用多個平臺的有效支撐，將多種教學方法進行有機融合，形成一種適合鄉醫學生的混合教學模式開展教學活動，是未來鄉醫生物化學教學發展的必然趨勢。

（一）混合教學模式的內涵

混合教學是一種基于計算機網絡環境的教學模式，它把傳統講授式教學的優勢和數字化學習或網絡化學習的優勢結合起來，既發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又充分體現學生主體的積極性、主動性和創造性。這種教學模式從外在表現形式上采用“線上”和“線下”兩條途徑開展教學活動，兩條途徑在整個教學過程中都是必備的?；旌鲜浇虒W改革沒有統一的模式，但是有統一的追求，就是要充分發揮“線上”和“線下”兩種教學的優勢，改造我們在課堂教學過程中過分使用講授而導致的學生學習主動性不高、認知參與度不足、不同學生的學習效果差異過大等問題?；旌鲜浇虒W模式注重擴展教學的時間和空間，也必然帶來傳統課堂教學的重構。

（二）混合教學模式應用的策略

混合教學模式下，有效的網絡平臺是不可或缺的支撐。目前，微信、QQ、藍墨云班課和Blackboard等平臺是傳統教學過程中部分教師或多或少使用的幾個網絡支撐平臺，但多數教師使用網絡平臺的目的無非是上傳課件、考勤、答疑或布置作業等，可以說有限的“線上”活動僅僅是課堂教學的一點補充， “線上”和“線下”的應答互作也是嚴重缺乏的。

教學活動本身就具有廣義“混合”的特征，這種混合在于豐富的教學資源、多樣的教學組織形式和教學方法的有機結合。對于鄉醫班學生，我們可以根據各種網絡平臺的特點和優勢，設計制作短小精悍的教學資源提供給學生，如微課、微案例、微測驗以及圖片、動畫和思維導圖等微素材，開展形式多樣的“線上”教學活動，補充鄉醫學生的“先天不足”，培養他們的自主學習能力。在課堂教學過程中，我們可以結合“線上”開展的教學活動，針對不同的教學內容，在講授式教學（Lecture-Based Learning， LBL）的基礎上開展形式多樣的教學方法改革，應用“翻轉課堂”（Fipped Classroom）、團隊教學（Team-Based Learning， TBL）、問題教學（Problem-Based Learning， PBL）和案例教學（Case-Based Learning， CBL）等方法開展教學活動，充分調動學生的學習熱情，提高學習質量。形成“知識預備→新知識預習→課堂學習→課后復習及課堂反饋→考前練習”的良性學習體驗。

混合教學模式下，學生可以選擇適合自己的學習方式，開展多渠道、多形式的師生、生生或人機互動，整個教學過程更加開放和自主。

總之，在當前信息技術高度發展的背景下，將混合教學模式引入鄉醫生物化學教學過程，與實現“學生為主體，教師為主導”的教學模式改革的方向是契合的：（1）對學生而言，混合教學模式有利于培養學生使用有效的學習工具和平臺，更多地參與教學活動，激發自主學習和創造性學習的熱情。體現了教育的開放性、公平性、終身性和個性化。為將來在鄉鎮、村衛生室獨立行醫及終身學習打下良好基礎。（2）對教師而言，混合教學模式有利于提升教師的教學水平，積累豐富的共享教育資源，實踐形式多樣的教學手段，增進師生的互動交流，實現教學相長，促進教育的良性循環。

參考文獻

[1] 李妍，侯建成，鄭中華，等. “互聯網+”鄉村醫生教育教學模式改革思考——以《生物化學》課程為例[J]. 中國農村衛生事業管理. 2018（02）： 146-148.

[2] 羅丹，劉茜. 基于Blackboard平臺的《教學原理與方法》混合式教學模式研究[J]. 護理研究. 2017（18）： 2283-2285.

[3] 肖順華. 基于移動互聯網和課堂模式混合的生物化學教學模式探討[J]. 信息與電腦（理論版）. 2016（03）： 225-227.

[4] 李瓊琳. 興趣培養下《概率論與數理統計》四維教學模式[J]. 教育現代化. 2018（02）： 103-104.

[5] 丁玲. TBL、PBL和CBL三種教學模式在高職教學中的比較研究[J]. 科教導刊（上旬刊）. 2016（06）： 29-30.