延續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響

李洪芬

【摘 要】目的：探討和分析在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中延續(xù)護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒、生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：此次抽取2016年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者（360例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分乙組、甲組，每組180例。此次研究患者均一般護(hù)理，而甲組加延續(xù)護(hù)理，總結(jié)負(fù)性情緒、生活質(zhì)量。結(jié)果：甲組的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分小于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的精神健康評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分、活力評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分大于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中，延續(xù)護(hù)理可顯著改善其負(fù)性情緒，并有效提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折；脊髓損傷；延續(xù)護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

臨床中，脊柱骨折患者大都伴隨著脊髓損傷，機(jī)體脊髓損傷后出現(xiàn)功能障礙，引發(fā)較多并發(fā)癥，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。部分患者還可能出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)等功能障礙，影響日后生活，也會(huì)導(dǎo)致一系列負(fù)性情緒出現(xiàn)，對(duì)心理健康產(chǎn)生影響[1]。為了探討和分析在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中延續(xù)護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒、生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，此次抽取2016年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者（360例）當(dāng)分析的對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料、方法

1.1 資料 此次抽取2016年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者（360例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分乙組、甲組，每組180例。其中男性200例，女性160例；患者年齡在25-64歲之間，平均為（44.22±6.52）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P大于0.05，說(shuō)明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 此次研究患者均一般護(hù)理：監(jiān)測(cè)病情、生活指導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥。而甲組加延續(xù)護(hù)理：首先明確隨訪的時(shí)間，對(duì)病情康復(fù)性進(jìn)行評(píng)估，制定隨訪時(shí)間。同時(shí)建立檔案，記錄患者信息、隨訪時(shí)間、康復(fù)情況、護(hù)理需求、護(hù)理問(wèn)題。發(fā)放家庭護(hù)理手冊(cè)，主要內(nèi)容是疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理措施，心理護(hù)理，易出現(xiàn)抑郁、抑郁、失落、恐慌等情緒，適時(shí)給予心理疏導(dǎo)，同時(shí)給予家屬心理建設(shè)，確保家屬提供給患者精神支持。健康宣教，隨訪時(shí)詳細(xì)了解護(hù)理需求以及護(hù)理問(wèn)題，給予健康宣教，主要是自我護(hù)理的注意事項(xiàng)、病情發(fā)展原理、康復(fù)訓(xùn)練技巧、治療步驟、預(yù)防不良反應(yīng)的方法。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，根據(jù)其實(shí)際情況而定，體現(xiàn)個(gè)性化。患者耐受能條件下，指導(dǎo)站立、坐起，給予認(rèn)可。病情恢復(fù)后，指導(dǎo)自主訓(xùn)練，包括抓握、行走、抬腿，循序漸進(jìn)，囑患者每天都要訓(xùn)練，按康復(fù)速度對(duì)訓(xùn)練方案進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 此次研究選擇抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁、焦慮進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)高時(shí)負(fù)性情緒明顯。 此次研究選擇SF-36量表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要是精神健康、社會(huì)功能、情感職能、活力、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生理機(jī)能等，分?jǐn)?shù)高時(shí)生活質(zhì)量好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，（）表示負(fù)性情緒、生活質(zhì)量，實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)檢驗(yàn)P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)負(fù)性情緒 如表1，甲組的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.122、25.516，P=0.000）。

2.2 總結(jié)生活質(zhì)量 如表2，甲組的精神健康評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分、活力評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.220、25.832、15.271.19.243、15.230、16.533、14.484，P=0.000）。

3 討論

臨床中，延續(xù)護(hù)理主要是通過(guò)現(xiàn)代化的信息處理手段途徑來(lái)實(shí)施的，其護(hù)理特點(diǎn)是延續(xù)式、開(kāi)放式，目的是改善出院后患者的整體生活質(zhì)量[3]。該護(hù)理模式的成本低、效率高、良好預(yù)后，受廣大醫(yī)患人員認(rèn)可，應(yīng)用廣泛。脊柱骨折伴脊髓損傷的病情較為危重，患者治療的周期長(zhǎng)，且康復(fù)速度較慢，在家休養(yǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng)[4]。延續(xù)護(hù)理可動(dòng)態(tài)掌握康復(fù)程度，為患者制定針對(duì)性、科學(xué)性以及全面的康復(fù)訓(xùn)練方案、護(hù)理措施。護(hù)理人員在隨訪期間向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練以及治療原理，使患者意識(shí)到主動(dòng)配合的必要性，從而積極參與到自己的護(hù)理工作中，促進(jìn)功能訓(xùn)練有效的施行。同時(shí)，延續(xù)護(hù)理還能實(shí)時(shí)掌握患者情緒狀態(tài)，了解負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者負(fù)性情緒消失或者明顯緩解[5]。

綜上所述，在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中，延續(xù)護(hù)理可顯著改善其負(fù)性情緒，并有效提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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