冠狀動脈內支架術患者術后護理體會

劉艷麗

【摘 要】目的：研究分析在經皮冠狀動脈內支架植入術患者中開展護理干預的體會。方法：選取在本院接受冠狀動脈內支架術治療的患者，選取時間段為2016年2月至2017年10月，病例數為76例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各38例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，分析兩組患者的生活質量差異。結果：觀察組中患者的軀體功能、心理功能、物質生活功能以及社會功能分數均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：針對冠狀動脈內支架手術患者術后實施優質護理能夠有效促進患者康復，提升其生活質量。

【關鍵詞】冠狀動脈內支架術；護理干預；效果；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

冠心病是一種常見型疾病，目前，針對冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病一種有效的治療方法是進行經皮冠狀動脈進行支架植入手術。該植入手術可以治療因為粥樣硬化而導致的血管不通，能夠使血液流動變得通暢，能夠治療心肌缺血的毛病[1]。但是植入手術也有不足之處，例如手術進行之后患者需要再進行一段長期的后續治療過程，這段期間，患者的支架內部容易形成血栓，同時容易出現其他的一系列并發癥，例如血管變得更窄等等[2]。這次研究選取了在我院進行經皮冠狀動脈進行支架植入手術的患者，對其進行護理干預，取得了不錯的效果，具體報告如下所示：

1 研究資料和方法

1.1 一般資料 選取在本院接受冠狀動脈內支架術治療的患者，選取時間段為2016年2月至2017年10月，病例數為76例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各38例。觀察組中男性有23例，女性有15例，年齡在48歲至70歲之間，平均年齡為（61.74±5.33）歲；對照組中男性有21例，女性有17例，年齡在46歲至70歲之間，平均年齡為（62.16±4.27）歲。兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 本次研究將試驗分成兩組，分別為對照組和觀察組。對照組采用對患者進行常規處理的辦法，而對于觀察組的患者，則在常規治療的基礎上加以優質護理，護理分為四個方面：①情緒干預[3]。患者患病之后對其自身病狀并不十分理解，專業知識差，對醫學發展以及治療手段不甚了解，容易產生焦慮，不安的心理，這不利于患者術前治療和術后恢復，嚴重影響患者的身心健康，這就要求相關護理人員積極與患者進行溝通，為其講解有關疾病的專業知識，分散他們的注意力，讓他們保持一個良好的心態，緩解他們的壓力，使之能夠主動積極配合醫護人員的治療，遵照醫囑。②認知干預。醫院患者普遍存在一種現象，就是對自己自身患病狀況不了解，一味擔心疾病會給自己的身心健康和未來生活造成不好的影響，從而產生不安心理，這屬于認知上的錯誤，我們要對其進行認知干預，消除患者對自身疾病的錯誤認知，同時提高其對自身疾病治療的認知。③行為干預[4]。患者進行完手術之后，護理人員應該給予患者體位指導，讓患者平躺床上靜養一階段，同時在術后恢復期間密切關注患者心電圖的變化情況，要認真留意手術部位有沒有出現感染的現象，同時患者手術后麻藥效果消失后，患者會出現疼痛感，護理人員應該通過各種方式來緩解患者的疼痛感，并且督促患者進行適度運動。術后可以叮囑患者服用硝酸甘油或阿托伐他汀鈣片等，觀察患者術后是否出現不良反應狀況。④社會支持。術前術后患者都會伴隨焦慮不安的心理，這時候要求護理人員積極與患者的親人進行溝通，共同給予患者關愛和溫暖，為患者對其自身疾病充滿信心。

1.3 觀察指標 使用生活質量量表（GQOL-74）對兩組患者護理后的生活質量進行評估。

1.4 統計方法 SPSS21.0統計分析，計量資料數值用 表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

研究顯示觀察組中患者的軀體功能、心理功能、物質生活功能以及社會功能分數均顯著優于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在對冠心病患者進行治療時，經皮穿刺冠狀動脈進行支架植入手術不失為一種有效的辦法，但是往往手術之后，在患者恢復過程中，其心理方面的護理不被重視。在支架植入手術過程中，容易刺激皮質，特別容易造成患者焦慮不安的心理情緒。根據調查顯示：冠心病的患者進行手術治療之后，心理健康承受能力明顯要比一般人差的多，這種現象不利于疾病的治療，而且還會在后期造成不好的影響。有專家指出[5]，根據一系列研究發現冠心病患者的應對情況與應激反應存在必要聯系，即呈現反比例關系。冠心病患者積極應對手術治療，患者應激反應的程度就越不明顯，相反，冠心病患者對于手術消極面對，那么產生的應激反應效果越明顯。因此對于進行植入手術的冠心病患者來說，加強術前護理過程，護理人員對患者進行干預性護理，在常規護理過程中，結合行為干預、人文干預、認知干預等等，使患者樹立對手術的信心，樹立對醫護人員的信賴，積極做好術前準備，保持一個積極穩定的心態，以一個積極心態面對手術，有助于降低應激導致的身心反應。本次研究結果顯示，觀察組GQOL-74生活質量各維度評分明顯高出對照組的評分分數。因此，對冠心病患者進行護理干預治療在患者后期恢復過程有明顯效果，值得推廣。

參考文獻

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