優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用探討

凱麗比努爾·組農 阿依排日·麥麥提沙吾提

【摘 要】目的：探討優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的結核性腦膜炎患者58例為研究對象，隨機分為兩組，對照組應用常規護理，觀察組應用優質護理，對比兩組干預情況。結果：兩組的總有效率為93.10%和75.86%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】優質護理；結核性腦膜炎；應用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

結核性腦膜炎（tuberculousmeningitis，TBM）指的是脊膜、腦膜受到結核桿菌感染所致非化膿性炎癥性疾病，對患者的神經系統有著一定程度的負面影響，主要的癥狀為頭痛、驚厥、全身乏力、發熱、嘔吐等，患者生活質量和生存質量受到嚴重負面影響，應給予重點關注，及時為其對癥治療和護理干預[1]。本文為探討優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的結核性腦膜炎患者58例為研究對象，隨機分為兩組，每組29例，其中，對照組男性患者17例，女性患者12例，年齡在6-55歲，平均年齡為（37.27±1.12）歲，病程在6-96d，平均病程為（63.24±1.26）d；觀察組男性患者18例，女性患者11例，年齡在7-56歲，平均年齡為（37.26±1.13）歲，病程在5-96d，平均病程為（63.22±1.24）d。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據《中醫診斷學》[2]中關于結核性腦膜炎的診斷標準，確診為結核性腦膜炎患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法 對照組應用常規護理，依據原有的護理干預制度，嚴格執行相關的護理操作。觀察組應用優質護理，內容為：①患者入院后，為患者進行常規檢查，為患者及其家屬介紹醫院的相關事項，建立良好的護患關系。②引導患者完成住院手續后，控制好病房的溫度和濕度，溫度在28℃，濕度在60%，減少周邊的噪音，為患者營造一個整潔、安靜、通風、舒適的治療環境，引導患者保持良好的午休和晚間睡眠質量。③依據患者的身體狀況，結合患者的飲食愛好，為患者制定個體化的飲食指導，多使用牛奶、骨類、雞蛋、魚蝦等蛋白質和熱量較高的食物，禁忌辛辣、刺激性食物，確保患者的營養攝入量。④針對患者可能產生的嘔吐、惡心等不良反應，護理人員應提前告知患者并做好相應的提前預防措施，降低這些不良反應對患者的負面影響。⑤與患者及家屬建立良好關系，評估患者的心理狀況，找出患者滋生這些負面情緒的原因，然后為患者實施針對性的心理輔導，改善患者心理狀況，提升治療依從性。⑥依據患者的文化程度和接受能力，為患者制定個體化的健康宣教，詳細的講解疾病產生的原因、危害、治療措施等，提高患者認知度和主動配合度。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：頭痛、驚厥、全身乏力、發熱、嘔吐等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：頭痛、驚厥、全身乏力、發熱、嘔吐等癥狀有所好轉；③無效：頭痛、驚厥、全身乏力、發熱、嘔吐等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理 將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（）表示，組間數據的用檢驗值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.10%和75.86%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

結核性腦膜炎作為典型危險性疾病，導致該疾病產生的病原菌為結核分枝桿菌，受到病原菌感染后，會導致患者的中樞神經系統產生病變，隨著病情變化，會累及到患者的腦實質、腦膜、脊膜、脊髓等組織，危害性非常高，稍微處理不善，就會導致患者死亡，近年來，該疾病的發病率逐漸升高，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，應給予重視，掌握患者的基本資料，為其實施對癥治療[4]。

通過對結核性腦膜炎的研究，該疾病的早期受到脈絡叢、腦膜、室管膜炎性反應的影響，體內的腦脊液會增多，降低蛛網膜顆粒吸收，出現交通性腦積水，顱內壓會產生升高，晚期后，脈絡叢和蛛網膜會產生粘連，出現不完全性或完全性梗阻性腦積水，顱內壓升高顯著；患者的生命安全受到嚴重的負面影響；一旦對該疾病進行確診，應及時、有效為其對癥治療，在為患者實施對癥治療的同時，應依據患者的實際情況，為其實施優質的護理服務，主要包括環境護理、飲食護理、心理護理等，通過為患者應用優質護理服務，能有效改善患者的各項癥狀，提高患者的治療效果，加快患者的康復速度，應用價值極高，值得患者優先選用[5]。

綜上所述，優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，優質護理值得在結核性腦膜炎康復護理中應用。

參考文獻

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楊玉蓉.優質護理在結核性腦膜炎康復護理中應用的效果分析[J].包頭醫學院學報，2015，31（11）：109-110.

龍興敏.優質護理在結核性腦膜炎康復護理中應用的效果分析[J].醫學美學美容旬刊，2015，24（6）：563-564.

周紹娟.優質護理在結核性腦膜炎康復中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（27）：230-231.

宋磊，張愛華.護理干預在結核性腦膜炎合并顱內高壓患者中的應用效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（6）：134-137.