探討護理干預在門診胎心監護中的作用

周邦瓊

【摘 要】目的：分析護理干預在門診胎心監護中的應用效果。方法：選取2017年2月～2018年3月期間在我院門診進行胎心監護的150例孕婦進行本次研究，將150例孕婦按照隨機數字表法平均分為對照組與實驗組，各有患者75例，其中采用常規護理的孕婦為對照組，采用護理干預的孕婦為實驗組，比較兩組孕婦采取不同護理進行胎心監護的作用。結果：實驗組孕婦陰性率為88.00%，對照組孕婦陰性率為69.33%；實驗組孕婦護理質量評分與滿意度評分為（94.62±2.04）、（95.31±2.17），顯著高于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結論：護理干預應用于門診胎心監護中效果理想，能夠實時掌握胎兒的健康狀況，提高護理質量。

【關鍵詞】護理干預；門診；胎心監護；作用

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

胎心胎動宮縮圖簡稱為胎心監護，是應用胎心率電子監護儀將胎率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形。主要是用來反映胎兒的生長發育情況，孕婦一般在懷孕34周后就可以進行，如果孕婦通過胎心監護，檢查出有異常的情況，需要再次進行復查[1]。為了提高檢測的效果，我院在胎心監護的措施上采用了護理干預，并選取了150例孕婦進行觀察，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年3月在本院門診進行胎心監護的150例孕婦進行觀察，所有孕婦經過篩選均排除心、肺等器官疾病；嚴重精神病者或其他疾病者。根據護理方法，將150例進行胎心監護的孕婦按照隨機數字表法平均分為兩組，一組為對照組，有75例孕婦；最小年齡為23歲，最大年齡為35歲，平均年齡為（29.23±2.11）歲；孕周為34～40周；另一組為實驗組，有150例孕婦；最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（28.96±2.08）歲；孕周為34～39周。對照組與實驗組的孕婦經過對比，一般資料無差異（P>0.05），組間可比較。

1.2 方法 對照組的孕婦采用臨床的常規護理，方法為：孕婦在檢查前，醫生先給孕婦講解一下有關知識；檢查時讓孕婦仰臥在監測床上，在胎心監護儀的探頭上涂勻耦合劑，并在胎心音最強的位置進行探測，探測完成后記錄結果，并告知孕婦胎兒的生長發育情況。實驗組的孕婦采取護理干預，方法為：①監測前護理干預：孕婦在懷孕期間容易產生緊張、焦慮的情緒，醫生首先要對孕婦的心理健康狀態進行評估，采取適當的方式與孕婦進行交流，并向孕婦講解有關知識，提高孕婦的認知程度，幫助孕婦緩解心理壓力。②監測中護理干預：醫生在孕婦情緒穩定后，讓孕婦仰臥躺在監測床上，先用多普勒將胎心位置確定，通常要進行5分鐘左右，如果沒有確定胎心，讓孕婦翻動一下身體或者采用聲音刺激，當孕婦出現緊張、不安的情緒時，要馬上與孕婦進行語言交流，轉移注意力，胎心監護完成后，記錄數據，向孕婦介紹胎兒的具體情況。

1.3 評價標準[2] 兩組孕婦全部監護結束后，對孕婦胎心監測情況、護理質量評分以及滿意度評分情況進行統計分析。監測陰性：胎心率正常指標為120～160次/分，胎動≥2次/20min并且胎動后有心率加速超過15bmp，持續時間在15秒以上則表示正常反應型，即陰性；反之則為異常反應型，即陽性。護理質量評分與滿意度評分越高，說明孕婦護理質量越好，滿意度評分越高。

1.4 統計學方法 兩組孕婦對比的數據資料用SPSS19.0軟件進行統計分析，其中兩組孕婦胎心監測的情況用計數資料（%）的方式來表示，用檢驗；兩組孕婦護理質量評分以及滿意度評分均用計量資料（平均數±標準差）的方式表示，用t檢驗。P<0.05，表示組間比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦胎心監測情況比較

實驗組孕婦胎心監護后，有66例孕婦為正常反應型，有9例孕婦為異常反應型，陰性率為88.00%；對照組孕婦進行胎心監護后，有52例孕婦為正常反應型，有23例孕婦為異常反應型，陰性率為69.33%，結果顯示實驗組陰性率高于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組孕婦護理質量評分與滿意度評分對比情況

從下表中可以看到，實驗組孕婦采用護理干預后，護理質量評分與滿意度評分均高于對照組的孕婦，兩組評分情況對比有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

胎心監護是臨床監測胎兒生長發育的一種方法，孕婦在懷孕34周后可以進行，通過胎心監護儀可以正確判斷胎兒的身體狀態，觀察胎兒是否存在缺氧的現象，如果發現異常的情況，也可以及早采取解決措施，保證胎兒的健康發育，對孕婦與胎兒具有重要的作用。本文在胎心監護上采用了護理干預，護理前針對孕婦的心理狀態進行健康教育，幫助孕婦緩解緊張、焦慮的不良情緒；護理中先采用多普勒確定胎心，提高監測的準確性，觀察孕婦的情緒，發現孕婦有不良的情緒，及時與孕婦進行溝通，有效減少了不良狀況的發生[3-4]。

本文對照組孕婦采用常規護理，實驗組孕婦采用護理干預，結果顯示實驗組孕婦陰性率為88.00%，對照組孕婦陰性率為69.33%，兩組差異明顯（P<0.05）；另外實驗組孕婦護理質量評分和滿意度評分均高于對照組，兩組對比有統計學意義（P<0.05）。結合上文數據說明，護理干預應用于胎心監護不僅可以提高護理質量與滿意度，而且能夠準確觀察到胎兒的健康狀態，對孕婦與胎兒有著重要的意義，值得臨床推廣。

參考文獻

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