延續性護理干預對降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的效果觀察

王玉華

【摘要】目的：延續性護理干預對降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的效果觀察。方法：選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的96例老年高危壓瘡患者，按照隨機數字表法將患者劃分為觀察組與常規組各48例，為觀察組患者在常規院內護理基礎上增加院外延續性護理干預，為常規組患者提供傳統院內護理服務，評價兩組患者壓瘡發生率。結果：觀察組壓瘡發生率4例（8.33%），低于常規組11例（22.92%），（x2=8.073，P<0.05）。結論：護士為老年高危壓瘡患者提供延續性護理干預，可有效降低壓瘡發生率。

【關鍵詞】延續性護理；壓瘡；壓力；并發癥

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-212-01

壓瘡病因較多，與3個方面有關，包括壓力、全身營養狀態、皮膚抵抗力，其中壓力因素包括局部組織長時間遭受垂直壓力、床單對皮膚造成的摩擦力、摩擦力與垂直壓力共同造成的剪力等。此外全身營養狀態較差、長期臥床、體質瘦弱患者，因皮下脂肪較少，受壓處肌肉、組織薄弱，患者發生壓瘡風險相對較高[1-2]。文章研究對象為老年人患者，因老年人皮膚松弛、彈性較差、骨突隆處覆蓋組織薄弱，因此壓瘡在老年人群體中發生幾率相對較高。文章選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的96例老年高危壓瘡患者，分析延續性護理干預的應用效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的96例老年高危壓瘡患者，按照隨機數字表法將患者劃分為觀察組與常規組各48例，觀察組：男性30例、女18例，年齡范圍在60-80歲，平均為（70.4±2.3）歲，疾病類型：肺癌11例、慢阻肺19例、胃癌18例。常規組：男性32例、女16例，年齡范圍在61-80歲，平均為（71.0±2.2）歲，疾病類型：肺癌13例、慢阻肺18例、胃癌17例。兩組患者疾病一般資料結果比較無統計學意義，P>0.05。所有患者入院時行Braden壓瘡評分[3]，評分結果<11分。

1.2 方法

觀察組：⑴成立延續性護理小組，每組3名護士，護士長擔任組長，患者出院前1名護士負責采集患者基礎信息，與患者交流，了解其病情好轉情況、評估壓瘡危險程度，了解患者院外護理需求，為患者發放出院健康宣傳手冊，建立延續護理檔案。⑵1名護士負責為患者及家屬進行家庭護理知識培訓，主要培訓知識包括壓瘡預防、壓瘡評估、皮膚護理等。出院后每周為患者提供電話訪視2次，了解患者居家護理現狀，了解患者需求，鼓勵患者傾訴內心想法，為患者提供飲食及生活行為指導[4]。⑶建立延續護理QQ群組，將患者或家屬拉入群中，每日固定時間在群眾與患者交流，留意患者提出的問題并給予科學指導，對于皮膚狀態異常的患者，家屬可拍照上傳，護士負責鑒別，及時通知患者返院復查。

常規組：提供生活護理、飲食干預、護患溝通、皮膚護理等。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組壓瘡發生率

觀察組壓瘡發生率低于常規組，P<0.05，見表1。

3 討論

老年高危壓瘡患者住院期間接受傳統護理服務，護士重視照護患者起居、心理、用藥、行為等，可起到較好護理作用，但患者出院后護理斷層，患者居家護理期間無法得到有效護理照顧，可能產生壓瘡，影響疾病預后效果，因此加強延續性護理干預十分必要。

文章結果表明觀察組壓瘡發生率4例（8.33%），低于常規組11例（22.92%），P<0.05；分析原因發現，觀察組患者接受延續性護理干預，科室通過成立延續性護理小組，為患者制定個體化延續護理計劃，專人負責患者出院后不同護理環節，包括電話隨訪、網絡訪視等，杜絕出院后護理斷層現象發生，保證護理連續性，讓患者出院后依然可以與護士保持聯系。通過定期健康教育，不斷提高患者及家屬對壓瘡預防意識，護士指導家屬正確照護患者，保證家庭照護行為合理化，通過護患溝通及心理干預，有效改善患者不良情緒，積極調動患者積極性，可有效降低壓瘡發生率。

綜上所述，護士為老年高危壓瘡患者提供延續性護理干預，可有效降低壓瘡發生率。

參考文獻：

[1] 胡碧花，李慧，危香蓮等.延續性護理降低老年高危壓瘡患者發生壓瘡的研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（17）：1285-1288.

[2] 胡碧花，李慧，危香蓮等.延續性護理對老年高危壓瘡病人出院后生活質量的影響[J].護理研究，2016，30（26）：3269-3271.

[3] 駱雪瓊，陳春平，林東彩等.護理專案對降低ICU高危壓瘡患者壓瘡發生率的影響[J].中外醫學研究，2018，16（14）：98-100.

[4] 李穎.延續性護理降低老年高危壓瘡患者發生壓瘡的研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（1）：209-210.