精神分裂癥患者的臨床治療體會

夏本義

【摘要】目的：探討精神分裂癥患者的臨床治療方法與干預效果。方法：選取86例精神分裂癥患者并隨機分為兩組各43例，對照組給予單純藥物治療，觀察組給予綜合治療，進行治療效果與安全性比較。結果：觀察組治療總有效率為93.02%，明顯高于對照組，且不良反應發生率低于對照組，兩組各指標差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對精神分裂癥患者進行積極藥物治療并配合心理疏導，能夠有效改善治療效果，而且安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】精神分裂癥；臨床治療；方法；體會

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-074-01

精神分裂癥是一種常見的重性精神病，多發于青壯年群體，大部分患者的病程呈慢性進展，可引起精神功能障礙、生活能力衰退等，如果治療不當就會給患者造成嚴重的后果，如語言、行為不受控制、出現自傷、攻擊等行為，給患者及其家庭帶來了巨大的痛苦和沉重的負擔[1]。本文抽選在我院治療的86例精神分裂癥患者，分別采用常規療法與綜合療法，觀察兩組的治療效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2017年9月間我院收治的86例精神分裂癥患者，所有患者經體格檢查、臨床觀察等符合WHO國際疾病分類手冊ICD-10及國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）中精神分裂癥臨床診斷標準，均為首發精神分裂癥，且首次在我院接受治療，患者在入組前自愿簽署知情同意書。按照臨床治療方法不同將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組各43例，給予觀察組綜合治療，給予對照組常規治療，兩組患者經統計學分析無明顯差異（P>0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法

對兩組患者進行全面、系統的檢查，評估患者身體狀況與精神狀態，在掌握患者實際病情的情況下，對照組給予單純藥物治療：在治療觀察期間應用單一抗精神病藥物治療，利培酮（藥品信息：西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字H20010309），初始劑量為2mg/d，1周內增加至4mg/d，不超過6mg/d，療程為6-8周，治療過程中注意觀察不良反應，加強用藥指導，若發現不良反應需及時對癥治療。觀察組則給予綜合治療，藥物治療方法同對照組，同時進行心理指導：對患者加強心理指導，多與患者溝通交流，了解患者心理，建立友好和諧的護患關系，取得患者信任，使患者產生依賴感，鼓勵患者傾訴內心的感受，通過患者自訴判斷患者心理障礙類型，尋找誘發心理障礙的癥結所在，全面剖析病情，制定系統的心理疏導計劃。

1.3 觀察指標

（1）采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評價精神分裂癥癥狀的嚴重程度，該量表共包括30項，整個測評時間在30-50min左右，根據治療前后PANSS量表減分率評估兩組治療效果，治愈：減分率≥65%；顯效：減分率為50%-64%；有效：減分率為25%-49%；無效：減分率<25%，總有效率=治愈率+顯效率+有效率[2]。（2）觀察兩組治療后有無不良反應，統計不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用構成比或率表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者整體療效對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，具體見表1.

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，具體見表2.

3 討論

研究顯示對精神分裂癥患者進行積極合理的干預治療能夠有效改善患者病程發展及預后，因此精神分裂癥的臨床治療越發受到重視[3]。復發是精神分裂癥的主要表現之一，研究顯示疾病復發會使患者的康復進程越來越緩慢，更加頻繁的入院，使患者產生抵抗情緒，很難重獲之前的功能水平，患者自尊喪失及社會關系崩潰也將進一步加重，故臨床需要保證精神分裂癥治療效果，以免復發造成更加嚴重的后果[4]。本次研究顯示觀察組采用藥物治療聯合心理指導后，治療總有效率明顯高于對照組，且不良反應發生率與對照組相比明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。藥物聯合心理輔助治療可達到取長補短的效果，對減少單純藥物治療帶來的副反應意義重大，臨床價值優于單純藥物治療方法。通過本次研究體會到，對精神分裂癥患者，需要采取綜合干預措施控制癥狀，防止復發，最大限度地幫助患者恢復社會功能，提高生活質量，減輕患者及其家庭的負擔[5]。精神分裂癥是一種難治性精神疾病，不僅會影響患者生活質量，而且還會對患者家庭造成沉重負擔，因此早期治療是十分必要的。隨著臨床研究的深入，本病治療方法也不斷發展，從單純藥物控制到聯合其他輔助治療手段，逐漸受到臨床重視。綜上，對精神分裂癥患者進行綜合干預治療能夠有效改善患者預后，減輕患者家庭負擔，促使其盡早回歸家庭與社會。

參考文獻：

[1] 孫江濤，王吉春，冉江峰，等.抗精神病藥與帕羅西汀聯合治療精神分裂癥的有效性和安全性分析[J].國際精神病學雜志，2015，42（03）：6-9.

[2] 秦進芳，陳麗曼，楊紅，等.分散內觀認知療法治療偏執型精神分裂癥康復期患者的臨床研究[J].國際精神病學雜志，2015，42（03）：23-25.

[3] 袁梅，吳農艷，王俊龍，等.老年精神分裂癥齊拉西酮與奧氮平治療療效及對血糖、血脂水平的影響[J].國際精神病學雜志，2015，42（02）：29-32.

[4] 孫紅杰，施玉梅，王偉男，等.奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥的療效及對生活質量影響的對照研究[J].中國健康心理學雜志，2014，22（01）：20-22.

[5] 劉永橋，宓為峰，王曉志，等.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].中國臨床藥理學雜志，2014，30（06）：505-507.