乙肝疫苗9問(wèn)9答

莊焱

眾所周知，預(yù)防乙肝最重要的手段就是接種乙肝疫苗。可乙肝疫苗究竟該怎么種，網(wǎng)絡(luò)上的說(shuō)法不一，實(shí)在令人頭疼。那么乙肝疫苗到底應(yīng)該怎么種，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)教教您。

為什么新生兒要接種乙肝疫苗？

嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，一旦感染乙肝病毒，很可能被視為“自我”的一部分而在肝臟中長(zhǎng)期“潛伏”下來(lái)。嬰幼兒時(shí)期被感染者，絕大多數(shù)會(huì)終身攜帶乙肝病毒，所以預(yù)防乙肝需在出生后即刻開(kāi)始。

我國(guó)于2002年將乙肝疫苗納入強(qiáng)制免疫規(guī)劃，凡在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒，無(wú)論父母是否為乙肝感染人員，均需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗。20余年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，新生兒接種乙肝疫苗是安全的，且耐受良好，所以準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們大可放心。

危重癥新生兒需要接種乙肝疫苗嗎？

按《上海市預(yù)防接種工作規(guī)范（2017年版）》規(guī)定，危重癥新生兒應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。基于接種疫苗本身并沒(méi)有什么嚴(yán)重的不良后果，而危重癥新生兒一出生就需要接受各種醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理，因此盡早接種乙肝疫苗是需要的。

早產(chǎn)兒和低體重兒怎么接種乙肝疫苗？

按《上海市預(yù)防接種工作規(guī)范（2017年版）》規(guī)定，早產(chǎn)兒和低體重兒是否接種疫苗，取決于母親是否為乙肝感染者。

若母親未感染乙肝，則可以等到體重>2千克后再開(kāi)始接種第1劑疫苗；若母親是乙肝感染者，則仍需在出生后盡早接種第1劑疫苗，以最大程度地降低哺育過(guò)程中母親將乙肝病毒傳給寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。如不確定母親是否為乙肝感染，則按照假設(shè)感染者處理。

乙肝疫苗的接種方法是什么？

乙肝疫苗通常全程接種三針，簡(jiǎn)稱(chēng)0、1、6原則，接種時(shí)間分別為出生后、第1個(gè)月、第6個(gè)月。

乙肝疫苗是不是一定要打滿(mǎn)0、1、6？

接種疫苗的效果取決于機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體（抗HBs）的速度，可通過(guò)檢查乙肝兩對(duì)半來(lái)驗(yàn)證。乙肝表面抗體數(shù)值越高，代表體內(nèi)能抵抗乙肝病毒的抗體越多。

絕大部分接種者，乙肝表面抗體出現(xiàn)的時(shí)間在第1～2針之間，然而此時(shí)作用還比較弱。雖然接觸病毒不一定會(huì)感染，但仍有風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了您和家人的健康，請(qǐng)正規(guī)接種乙肝疫苗。

有沒(méi)有可以只打一針的乙肝疫苗？

目前還沒(méi)有。

進(jìn)口乙肝疫苗和國(guó)產(chǎn)乙肝疫苗有什么區(qū)別？

因疫苗的生產(chǎn)工藝不一樣，可能在產(chǎn)生抗體的量、維持時(shí)間的長(zhǎng)短、副作用的大小等方面有一些差異。一般對(duì)于免疫功能正常者，國(guó)產(chǎn)疫苗完全可以勝任；免疫缺陷者，更推薦進(jìn)口疫苗。

接種一整套乙肝疫苗可以維持多久？

正規(guī)接種的乙肝疫苗有效時(shí)間在5～15年。實(shí)際上，這個(gè)時(shí)間范圍非常廣，因人而異，最長(zhǎng)的20～30年都有。比如醫(yī)生、護(hù)士、抽血師、檢驗(yàn)部門(mén)、血站工作人員，還有乙肝感染者的非感染家屬，因長(zhǎng)期頻繁地與乙肝感染者接觸，體內(nèi)的抗體一直在持續(xù)不斷地受刺激產(chǎn)生中，因此維持的時(shí)間比一般人久很多。

小時(shí)候接種過(guò)乙肝疫苗，以后還需要再接種嗎？

去醫(yī)院里查乙肝兩對(duì)半，如果第一項(xiàng)乙肝表面抗原（HBsAg）和第二項(xiàng)乙肝表面抗體（抗HBs）都是陰性，則建議接種。

如果第一項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明您已經(jīng)感染了乙肝，不需要也不可以再接種疫苗；如果第二項(xiàng)陽(yáng)性，且數(shù)值大于10單位/毫升，說(shuō)明還有免疫力，暫時(shí)不需要接種。