延續(xù)護(hù)理用于老年性白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理的臨床觀察

秦立飛

（江蘇省句容市人民醫(yī)院綜合科（西五區(qū)），江蘇句容 212400）

老年性白內(nèi)障為眼科多發(fā)疾病，是影響老年人生活質(zhì)量與身體健康的重要疾病之一[1]。目前，我國人口老化的速度越來越快，使得白內(nèi)障發(fā)生率也隨之不斷增加。手術(shù)是治療老年性白內(nèi)障的主要方法，能夠獲得良好的效果，但由于患者年齡較大，可能合并多種基礎(chǔ)性疾病，術(shù)后恢復(fù)十分關(guān)鍵[2-4]。鑒于此，本院對收治的白內(nèi)障老年患者術(shù)后護(hù)理期間延續(xù)護(hù)理，均取得了令人滿意的結(jié)果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月本院收治的96例老年性白內(nèi)障手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（給予基礎(chǔ)護(hù)理）和觀察組（給予延續(xù)護(hù)理），各48例。對照組中女性20例，男性28例，年齡61～78歲，平均年齡（66.85±5.25）歲。觀察組中女性22例，男性26例，年齡60～80歲，平均年齡（66.86±5.26）歲。兩組患者的一般資料較比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均不低于60歲；符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)；接受超聲乳化摘除術(shù)與人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療；患者及其家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在智力偏差；合并認(rèn)知障礙與語言障礙；合并嚴(yán)重的心臟、肝腎疾病等。

1.2 方法

對照組患者術(shù)后實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，由護(hù)士第一時間將手術(shù)情況告知患者及其家屬；護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，同時觀察其術(shù)后眼部情況，告知患者保持眼部清潔，并且告知患者保持良好的睡眠，每天用眼時間不能太久，一旦出現(xiàn)任何異常，及時上報主治醫(yī)師，直至患者康復(fù)出院。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）建立延續(xù)護(hù)理檔案。護(hù)士將患者手術(shù)基本情況以及術(shù)后體征改善情況、住院時間等詳細(xì)記錄在延續(xù)護(hù)理檔案中，并遵醫(yī)囑展開相關(guān)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及并發(fā)癥護(hù)理等等。（2）出院護(hù)理。護(hù)士在患者出院當(dāng)天，及時為患者辦理好出院手續(xù)，并將仔細(xì)核對患者的聯(lián)系方式，如手機(jī)號碼、微信、QQ等，便于后期及時與患者取得聯(lián)系。同時，護(hù)士將出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，并且給予心理疏導(dǎo)，鼓勵患者出院后保持良好的作息習(xí)慣與生活習(xí)慣。（3）隨訪護(hù)理：患者出院后，護(hù)士每周展開1次隨訪，通過撥打患者或家屬電話，掌握患者出院后的情況，或者通過微信、QQ等社交軟件聯(lián)系患者，對患者不當(dāng)行為進(jìn)行糾正，全力保護(hù)好自己的眼睛，同時及時答疑解惑，幫助患者掌握更多相關(guān)知識。必要的時候可以邀請患者返院參與相關(guān)講座，進(jìn)一步強(qiáng)化其對白內(nèi)障疾病知識的了解。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率與總滿意率對比[例（%）]

1.3 指標(biāo)觀察

（1）比較兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況，包括了晶體脫位、前房出血與眼壓升高、角膜水腫等。（2）比較兩組患者護(hù)理前后的視力情況與生活質(zhì)量，其中生活質(zhì)量采取SF-36評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，分值越高生活質(zhì)量越高[5]。（3） 以本院自制護(hù)理滿意度評估表，對兩組患者護(hù)理后的滿意情況進(jìn)行評定，總分100分，90～100分為非常滿意、78～89分為基本滿意、低于78分為不滿意；總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的視力與生活質(zhì)量比較

對照組患者護(hù)理前的視力與SF-36評分分別是（0.60±0.80）、（55.58±12.30） 分，護(hù) 理 后 分 別 為（0.61±0.20）、（69.67±11.52）分；觀察組患者護(hù)理前的視力與 SF-36 評分依次是（0.59±0.78）、（55.55±12.31） 分，護(hù) 理 后 依 次 為（0.63±0.35）、（80.26±11.34）分；兩 組患者護(hù)理前的視力與生活質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05），護(hù)理后觀察組視力與生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與總滿意率比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.16%，顯著低于對照組（18.75%，P＜0.05）；且對照組護(hù)理滿意率為81.25%，顯著低于觀察組（97.92%，P＜0.05），見表1。

3 討論與結(jié)論

延續(xù)護(hù)理是對臨床患者提供服務(wù)延伸的一種護(hù)理模式，在臨床上有廣泛的運(yùn)用，且頗受廣泛醫(yī)務(wù)工作者青睞[6]。對于老年性白內(nèi)障患者而言，手術(shù)治療能夠獲得顯著的療效，但是患者出院回家后，可能會忽略一些相關(guān)問題，影響治療效果。而通過對白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠?qū)⑴R床護(hù)理服務(wù)延伸至院外，使患者在家也能享受護(hù)理工作人員的服務(wù)[7-8]。

本次研究中，護(hù)理后觀察組視力與SF-36評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，顯著低于對照組（18.75%，P＜0.05）；且對照組護(hù)理滿意率為81.25%，顯著低于觀察組（97.92%，P＜0.05）。由此說明，在老年性白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，不但能夠改善視力，提高生活質(zhì)量，而且還能減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的滿意率。分析其原因，主要是由于觀察組患者對照組基礎(chǔ)上接受延續(xù)護(hù)理，在術(shù)后通過有效地隨訪護(hù)理，每周都能及時掌握患者出院后的康復(fù)情況，同時對其不良的生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣等進(jìn)行及時糾正，促進(jìn)生活質(zhì)量提高；不僅如此，護(hù)士在隨訪期間及時為患者答疑解惑，增加了患者的滿意程度，便于促進(jìn)臨床護(hù)理工作順利開展。

綜上所述，在老年性白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果十分顯著，臨床價值頗高。