循證護理對社區老年高血壓患者健康行為的干預效果

王海燕

（北京市東城區朝陽門社區衛生服務中心，北京 100010）

高血壓作為慢性臨床綜合征疾病之一，患者動脈血壓水平呈現出較為顯著的升高，并且往往會導致腦部、心臟以及腎臟等表現出嚴重副作用的現象[1]。本次研究旨在探究最佳方法對社區老年高血壓患者進行護理，以此通過循證護理將患者的健康行為進行顯著改善，結果如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月本院收治的150 例社區老年高血壓患者作為研究對象，采用抽簽法分為兩組，各75例。對照組中男性30例，女性45例，年齡63～89 歲，平均年齡（70.25±5.32）歲，病程1～11年，平均病程（4.25±1.09）年。觀察組中男性32例，女性43例，年齡65～90歲，平均年齡（70.29±5.31）歲，病程2～12 年，平均病程（4.29±1.13）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經本院倫理委員會批準，患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用基礎護理方法進行干預。護理人員主要通過介紹高血壓疾病飲食特點以及遵醫囑用藥重要性等完成[2]。

觀察組采用基礎護理聯合循證護理方法進行干預。基礎護理內容同對照組社區老年高血壓患者保持一致，此外展開循證護理干預。醫院將所有社區老年高血壓患者合理完成循證護理小組創建，在明確護理問題并且完成證據檢索后，完成社區老年患者護理措施的針對性創建。首先護理小組需要準備高血壓防治手冊對社區患者進行發放，確保患者對于血壓控制不良的危害以及血壓控制失敗的因素能夠充分明確[3-4]，并且對患者講解慢性病自我管理知識等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組社區老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平、收縮壓水平以及健康行為評分。

1.4 判斷標準

護理人員對于兩組社區老年高血壓患者的健康行為，主要選擇健康行為量表完成評定，對于參與活動，同最終評定結果表現為正比關系；對于心理應激以及生活習慣，同最終評定結果表現為反比關系[5]。

表1 兩組社區老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平臨床比較（±s）

表1 兩組社區老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平臨床比較（±s）

組別 n BMI水平（kg/m2） 舒張壓水平（mmHg） 收縮壓水平（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 75 26.2±3.1 22.5±3.0 96.4±15.3 84.6±14.5 152.5±17.9 136.2±16.9對照組 75 26.1±3.2 24.7±3.3 99.2±15.6 92.7±15.8 155.7±17.5 147.5±17.2 t 0.1943 4.2720 1.1097 3.2710 1.1070 4.0583 P 0.8461 0.0000 0.2689 0.0013 0.2701 0.0001

表2 兩組社區老年高血壓患者健康行為評分臨床比較（±s）

表2 兩組社區老年高血壓患者健康行為評分臨床比較（±s）

組別 n 心理應激 參與活動 生活習慣護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 75 32.8±8.1 21.8±6.9 32.8±8.7 38.8±7.1 33.2±7.3 23.2±6.2對照組 75 33.8±6.6 25.1±8.3 31.9±9.3 36.9±9.9 33.6±6.5 25.7±7.2 t 0.8288 2.6477 0.6120 1.3506 0.3544 2.2786 P 0.4085 0.0090 0.5415 0.1789 0.7235 0.0241

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平比較

觀察組患者的BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康行為評分比較

觀察組患者健康行為評分顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結論

護理人員對觀察組社區老年高血壓患者完成循證護理方案創建后，于以下幾方面展開護理干預：（1）要求社區老年患者需要對體質量進行嚴格控制，以對于血壓水平的控制進行顯著促進[6]；（2）對于膳食的合理性需要做出保證，需要做到定時定量以及3餐規律[7]；（3）患者需要將吸煙飲酒習慣全部戒除，以促進良好生活習慣的養成[8]；（4） 強調用藥的規范性，將患者治療方案合理簡化，以對患者用藥的正確性做出保證；（5）指導患者慢跑、步行以及太極拳等系列運動；（6）要求患者對睡眠充分性做出保證，需要保證6～7 h/d，并且保持愉悅心態。

綜上所述，護理人員對于社區老年高血壓患者選擇循證護理方式進行干預，可以顯著促進患者BMI水平、舒張壓水平、收縮壓水平以及健康行為的改善，從而促進社區老年高血壓患者病情好轉。