牙周組織再生術結合口腔正畸治療牙周炎的臨床效果

安建國 徐得寶

（蘭陵縣疾病預防控制中心，山東臨沂 277700）

臨床口腔科慢性感染性疾病領域，牙周炎發生率居較高水平，多由牙齒排列錯位或畸形、細菌侵襲所致，若未科學、有效治療，可使錯誤或畸形程度加重，最終影響到患者口腔功能。將牙周局部積液的感染組織與菌斑清除，消除炎癥，是臨床治療的重點[1-2]。本文選取牙周炎患者作為研究對象，應用牙周組織再生術與口腔正畸術結合方案治療，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的100例牙周炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男性27 例，女性23例，年齡21～62歲，平均年齡（32.9±10.7）歲，病程2～18個月，平均病程（9.1±3.7）個月。對照組中男性29 例，女性21例，年齡20～61歲，平均年齡（32.7±10.5） 歲；病程 2 ～ 17 個月，平均病程（9.2±3.6）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組采用牙周組織再生術方案治療。首先清潔治療牙齦，并對牙齦下積滯的化膿組織刮治，行牙根平整，對菌斑生長起到消除和抑制的作用；應用牙周翻新術對牙骨損傷嚴重且向深牙周袋惡化的患者，具體操作時，在牙周骨缺損區，對與牙槽嵴邊緣鄰近的位置進行選擇，將人工骨植入，后對粘骨膜瓣縫合，并清除牙齦組織。

（2）觀察組牙周組織再生術實施方法同上，同時取口腔正畸方案聯用，即磨牙與頰面管連接，以固定口腔，對直絲弓矯正器作前伸動作，直至移位牙齒段，用0.25 mm鎳鈦絲將牙齒做排齊、整平處理后，對鎳鈦絲移動，將牙間隙關閉，可留2～3 mm間隙，以方便后續操作。在實施治療過程中，需健康指導，每2～3 d完成1次清潔牙齒操作，每7 d對牙周狀況檢查1次，完成正畸治療后，固定舌側保持絲，就口腔矯正器正確維護、清潔方法向患者示范，使其有效掌握。若患者出現炎癥反應病情加重的情況，需立即停止，每3個月行牙周維護1次。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組臨床治療總有效率；（2）對比兩組牙齦指數、牙菌斑指數、牙周附著水平、牙周探診深度；（3）對比兩組牙周炎消失時間。

1.4 療效評定標準

顯效：牙周外觀呈正?；謴?，牙周紅腫、疼痛消失，牙齦指數、牙周牙菌斑指數、牙周探診深度、牙周附著水平明顯縮小；有效：牙周外觀有效改善，牙周紅腫、疼痛明顯好轉，牙周附著水平未加重，牙周牙菌斑指數、牙齦指數、牙周探診深度有所縮?。粺o效：牙周外觀及紅腫、疼痛癥狀無改善，牙周附著水平加重，牙周牙菌斑指數、牙齦指數、牙周探診深度無改變，甚至加重[3-4]。

1.5 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

觀察組患者總有效率為94.00%，顯著高于對照組（72.00%，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者總有效率比較［例（%）］

2.2 兩組患者牙齦指標比較

觀察組牙齦指數、牙周斑指數、牙周附著水平、牙周探診深度均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者牙齦指標比較s）

表2 兩組患者牙齦指標比較s）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

組別 n 牙齦指數 牙菌斑指數 牙周附著水平 牙周探診深度觀察組 50 0.6±0.1* 0.6±0.2* 3.7±0.1* 5.8±0.1*對照組 50 1.7±0.2 1.4±0.1 4.9±0.2 7.6±0.3

2.3 兩組患者牙周炎消失時間比較

觀察組患者牙周炎消失時間為（15.1±2.2）d，對照組牙周炎消失時間為（25.2±3.4）d，組間比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。

3 討論與結論

實踐表明，單取牙周組織再生術應用，雖可對牙槽骨再生，但無法解決牙周美觀的問題，而正畸治療可經對牙齒重新排列、整平，完成畸形糾正，顯著增強牙周美觀性及治療效果[5-6]。本次研究中，觀察組采用上述方法聯合方案治療，在總有效率方面明顯高于對照組，提示聯用正畸治療，抑菌作用顯著，可促牙槽骨再生[7-8]。且牙齦指標改善優于對照組，表明正畸治療可對牙槽骨進行重建，并促進牙槽骨改進，明顯改善了牙齦狀況。本次研究中，觀察組牙周炎消失時間明顯早于對照組，提示聯合治療，可有效縮短病程。

綜上所述，針對臨床牙周炎患者，在牙周組織再生術實施基礎上，加用口腔正畸治療方案，可顯著提高治療成效，改善牙齦狀況，縮短牙周炎消失時間，具非常重要的實施成效。