血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎診斷中的應用價值

劉付弟

（揚州大學附屬醫院，江蘇揚州 225000）

乙型肝炎是臨床常見傳染性疾病，且屬于病毒性肝炎類型[1]。對患者的生命安全與生活質量產生了嚴重的威脅[2-3]。因此必須要做好疾病的病情的控制工作，加強對病情的監測，防止乙型肝炎轉化成肝硬化或肝癌[4]。血清免疫球蛋白是一種抗體類似物，能夠對患者機體免疫功能進行反映，對乙型肝炎的診斷與病情監測具有良好的作用[5]。本研究選取本院收治的乙型肝炎患者與非肝系疾病患者，探討血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎診斷中的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月本院收治的100例乙型肝炎患者，按照疾病嚴重程度分為重型乙型肝炎組和慢性乙型肝炎組，另選取本院收治的50例非肝系疾病患者作為對照組。重型組中男性29例，女性21例，年齡18～66歲，平均年齡（43.6±4.6）歲。慢性組中男性30例，女性20例，年齡19～67歲，平均年齡（43.7±4.5）歲。對照組中男性31例，女性19例，年齡19～66歲，平均年齡（43.8±4.8）歲。3組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

應用貝克曼BECKMAN COULTER IMMAGE800特定蛋白儀與配套試劑來進行檢測。先抽取患者早晨空腹肘部靜脈血5 mL，以1 500轉/min的速度進行10 min的離心處理，將血清中上清液撤去，在-20℃環境下抗凝處理之后給予全自動生化分析，用血清免疫比濁法檢測患者的免疫球蛋白含量。對比3組患者免疫球蛋白中的IgG、IgA、IgM水平。

1.3 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 免疫球蛋白水平與乙肝嚴重程度的關系

重型組的IgG、IgA、IgM水平均顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同嚴重程度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平比較（±s）

表1 不同嚴重程度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平比較（±s）

組別 n IgG水平 IgA水平 IgM水平重型組 50 17.5±1.8 3.8±0.5 4.3±0.6慢性組 50 14.8±1.2 3.1±0.3 3.2±0.4 t 8.825 8.489 10.786 P 0.000 0.000 0.000

2.2 免疫球蛋白水平對乙型肝炎的診斷效果

兩組乙肝患者的IgG、IgA、IgM水平均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 乙肝患者與其他疾病患血清免疫球蛋白水平比較（±s）

表2 乙肝患者與其他疾病患血清免疫球蛋白水平比較（±s）

組別 n IgG水平 IgA水平 IgM水平乙肝組 100 16.5±2.4 3.4±0.5 3.8±0.6對照組 50 9.6±1.3 1.9±0.4 2.1±0.3 t 18.965 18.455 18.868 P 0.000 0.000 0.000

3 討論與結論

乙型肝炎在我國臨床疾病中較為常見，該病發病率高，具有較強的傳染性，并以青壯年與兒童為高發群體。乙型肝炎的主要病理特征是肝臟炎性病變，該病毒會對患者多個器官造成損害，并最終導致患者發展成肝硬化甚至肝癌，對患者的身體健康與生命安全產生嚴重的影響。

臨床研究表明，乙型肝炎的發生機制主要是乙型肝炎病毒在多個特殊免疫反應下，導致肝組織中生成病理性免疫損傷，而非是肝細胞中乙型肝炎病毒復制、增值導致肝組織受損[7]。乙型肝炎患者發病后，會表現出體力不支、乏力、感冒、消化道疾病及以失眠多夢等臨床癥狀，因此必須給予及時的診斷與盡早的控制。臨床上常用癥狀、影像學結合實驗室檢查來診斷該病，其中血清免疫球蛋白水平便是實驗室檢查的重要內容。一般而言，乙型肝炎病毒是一種非細胞性病毒，人體感染病毒后并不會直接對肝細胞造成影響，然而卻可以導致免疫系統紊亂[8]。因此人體一旦感染乙型肝炎病毒，免疫球蛋白水平也會發生變化，肝實質被破壞的程度越嚴重，蛋白水平就越高。本次研究中，對IgG、IgA、IgM等各血漿免疫球蛋白進行對比，重癥組顯著高于慢性組，乙肝組顯著高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），表明血清免疫球蛋白水平在乙型肝炎的確診與病情監測上具有良好的應用效果。

綜上所述，血清中免疫球蛋白各指標水平與患者乙型肝炎嚴重程度成正比例關系，免疫球蛋白水平可用于評估患者肝臟損害程度，在乙型肝炎診斷中可發揮重要作用。