椎體骨水泥注入聯合抗骨質疏松藥物治療急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床觀察

張葆鑫 郝 廷 王興國

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院創傷一科，內蒙古呼和浩特 010000）

根據相關資料證實，老年人群因鈣納入及活動量的減少、年齡增長等相關原因導致骨質疏松[1]，但大多數患者沒有明顯的臨床表現，骨質疏松會導致骨質脆性的增加，導致骨折的發生，而椎體壓縮性骨折是常見的并發癥之一[2]，對老年人的生活質量降低，嚴重者會對生命造成威脅[3]，為此在本次調查中采取了椎體骨水泥注入聯合抗骨質疏松藥物治療的方法，并對本治療方式的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年5月本院收治的134例急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各67例。實驗組中男性22名，女性45名，年齡60～81歲，平均年齡（70.5±2.3）歲。對照組中男性25例，女性42例，年齡61～82歲，平均年齡（71.5±2.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無有統計學意義（P＞0.05）[4]。本研究經本院倫理委員批準，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行保守治療。實驗組患者進行椎體骨水泥注入聯合抗骨質疏松藥物治療，治療方式為：患者經過放射檢查后確定骨折位置，患者采俯臥位，給予利多卡因進行局部麻醉，采用C臂機對穿刺位置進行固定，使用尖刀對患者進行制作0.5 cm的切口，并在此使用C臂機，確定患者骨水泥穿刺的位置后，使用骨錘對骨水泥穿刺針進行敲打，直到穿刺針進入患者椎體，當穿刺針進入患者椎體后，將針芯拔出，取患者椎體內組織進行病理活檢，隨即注入球囊擴張器劑量為10 mL的碘海醇，球囊擴張器調整完畢之后將其沿著穿刺針通過針套管插入，對患者體外的球囊擴張器進行旋轉，并注入劑量為2 mL對比劑進入球囊，將球囊擴張后，停留5 min后將球囊之內的對比劑抽出后將球囊拔出，將1～5 mL的骨水泥注入患者的椎體，并定位C臂機，確定骨水泥的分布及走向，當骨水泥注射完成并凝結后，可將穿刺針、套管拔出，患者術后24 h內，方可下床活動，并給予患者口服抗骨質疏松的藥物，臨床常見的藥物為：碳酸鈣片、羅鈣全、鮭魚降鈣素等，1個月為1 療程，連續治療3個療程[5-6]。

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者治療前、術后1周和3月椎體高度恢復情況進行對比。

2 結果

比較兩組患者椎體高度恢復情況。實驗組患者椎體高度恢復情況顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者治療前后椎體高度恢復情況比較（±s）

表1 患者治療前后椎體高度恢復情況比較（±s）

組別 n 術前 術后1周 術后3月對照組 67 55.37±22.43 32.27±13.54 32.15±14.57實驗組 67 43.36±12.45 22.28±11.45 22.14±10.56

3 討論和結論

骨質疏松是患者骨組織結構損傷，骨基質、骨礦成分減少，從而導致患者骨小梁的數量逐步減少，屬于全身骨代謝障礙疾病[7]。患者在輕微的暴力下可引起椎體內部骨折，身形下降，好似形體被壓縮，所以稱其為急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折，本病多發于老年女性，有相關資料表明，我國每年的發病率呈逐年遞增趨勢上漲，常見的臨床癥狀為活動受限、腰背疼痛，常見的治療方法為保守治療，但患者術后長期臥床，患者容易出現肌肉萎縮、肺炎等，從而降低了患者的生存質量，為此，在本次調查中本院進行椎體骨水泥注入聯合抗骨質疏松藥物治療，效果良好。在本次治療中也發現，實驗組患者術后1周、3個月椎體恢復情況顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的治療中，可采取椎體骨水泥注入聯合抗骨質疏松藥物進行治療，其臨床效果顯著[8]。