中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎療效對(duì)比觀察

文武

摘要 目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的臨床療效。方法：收治肺炎患者20例，隨機(jī)分為兩組，每組10例。對(duì)照組給予常規(guī)抗生素治療，試驗(yàn)組在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組退熱時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎患者臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 抗生素；中醫(yī)；肺炎

肺炎是臨床中較為常見(jiàn)的病癥，主要是囚微生物、免疫損傷、理化因素所導(dǎo)致的，其中臨床中較為常見(jiàn)的是細(xì)菌性肺炎[1]。近幾年，人們生活水平不斷提高，環(huán)境污染現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，肺炎的發(fā)生率逐漸提升，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。現(xiàn)階段臨床治療肺炎的方法主要包括兩種，分別是西醫(yī)治療與中醫(yī)治療，而采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療的效果更佳[2]。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的可行性，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年4-12月收治肺炎患者20例，所有患者入院后經(jīng)臨床分析符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照入院順序?qū)⑵潆S機(jī)劃分為兩組，每組10例。試驗(yàn)組男7例，女3例；年齡6～65歲，平均年齡（28.7±1.9）歲。對(duì)照組男6例，女4例；年齡5～ 60歲，平均年齡（29.4±1.8）歲。兩組患者均伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽等癥狀。所有患者均自愿參與本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)認(rèn)證。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有均衡性。

治療方法：兩組患者入院后均給予退熱、平喘等常規(guī)治療，其中對(duì)照組給予西醫(yī)治療，即給予頭孢呋辛150000U/（kg-d）靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療15 d。試驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，主要是在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者麻杏石甘湯，其湯劑藥方包括生石膏24g，魚(yú)腥草15g，金銀花15g，杏仁 10g，半夏9g，甘草5g，麻黃6g。若患者痰多且咳嗽嚴(yán)重還需適當(dāng)添加浙貝與天竺黃；若患者為痰多氣急，則需要添加枇杷葉與葶藶子；如果患者有積滯現(xiàn)象，則需要添加大腹皮，用水煎服，1劑/d，連續(xù)治療15d，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：經(jīng)臨床治療患者的體溫正常，且臨床癥狀消失、肺噦音消失；②好轉(zhuǎn)：患者體溫正常，臨床癥狀與肺噦音得到減輕；③無(wú)效：不符合①②的標(biāo)準(zhǔn)，或者病情加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組痊愈5例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，總有效率90.O%。對(duì)照組痊愈4例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效3例，總有效率70.0%。試驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

治療后兩組患者臨床癥狀均得到不同程度的緩解。試驗(yàn)組退熱時(shí)間、肺噦音消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

肺炎是當(dāng)前臨床中較為常見(jiàn)的病癥，由多種病原體引起，其臨床癥狀以咳嗽、胸痛為主，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。現(xiàn)階段臨床治療肺炎主要分為兩種方式，分別是西醫(yī)治療與中醫(yī)治療。單純從中醫(yī)角度分析，肺炎屬于肺熱病與咳嗽范疇，產(chǎn)生的主要原因是患者疲勞過(guò)度、正氣不足所導(dǎo)致的邪風(fēng)人體而傷及肺部[3]，在治療方面主要的原則是化痰、平喘與止咳，其中麻杏石甘湯內(nèi)包括了生石膏、魚(yú)腥草、金銀花、杏仁、半夏、甘草等藥材，其中生石膏的功效是降火，魚(yú)腥草與金銀花的功效是清熱解毒，麻黃的功效是宣肺平喘，杏，的功效是平喘止咳，所有藥材共奏化痰、平喘的作用，治療效果明顯。從病理學(xué)角度分析，杏仁能夠起到抑制咳嗽中樞的作用，魚(yú)腥草可以抑制病原菌，石膏可起到退熱的良好作用[4]。此外，為從根本上提高臨床治療效果，治療中采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，遵循優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的基本原則，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于西醫(yī)治療的效果，能夠改善患者臨床癥狀。

本研究中試驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，臨床治療后試驗(yàn)組患者痊愈5例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，總有效率90.O%；對(duì)照組患者痊愈4例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效3例，總有效率70.0%；試驗(yàn)組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者臨床癥狀均得到不同程度的緩解，試驗(yàn)組退熱時(shí)間、肺噦音消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎臨床效果更佳。

綜上所述，臨床中治療肺炎采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式效果顯著，療程短，且在退熱、止咳平喘、肺噦音消失時(shí)間等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，其治療效果明顯，可在日后治療中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李為.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹合并肺炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：127-128.

[2]齊林平.研究中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)重癥肺炎患者炎癥因子水平變化的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（20）：3949-3950.

[3]曹偉云.中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的可行性及臨床優(yōu)勢(shì)[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（16）：38-39.

[4]余君.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013.10（32）：183-185