手術室護理干預對行腹腔鏡結直腸癌根治術患者的價值

楊娜娜

（青島市城陽區人民醫院手術室，山東 青島 266109）

結腸癌是臨床上較為多見的消化道腫瘤，該疾病主要是以手術治療為主，但由于傳統的開腹手術切口較大，在術后較易引發一系列并發癥，給患者帶去較大的痛苦[1]。隨著醫學技術的發展，在臨床上腹腔鏡結直腸癌根治術得到廣泛的應用，該手術方法能有效減少患者的臨床痛苦，且手術治療安全性較高，有效提高患者的治療效果與減少并發癥的發生率，促進患者及早康復[2]。因此，本文為探析實施手術室護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術的臨床應用價值，對在本院接受手術治療的結直腸癌患者進行詳細探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次抽取的研究對象為2016年5月～2017年5月于本院接受腹腔鏡結直腸癌根治術治療的76例患者。納入標準：所有患者均符合大腸癌篩查的相關診斷標準；在臨床檢查發現，患者均有便血、腹部包塊、腹痛等臨床表現；對于本次研究均知情，并簽署同意書。排除標準：有精神病史的患者；不能夠正常進行交流與溝通的患者；有潰瘍性結腸炎與結腸息肉患者；對于本次研究依從性較差的患者。對照組38例患者中，男女比例為24:14，年齡34～78歲，平均年齡（52.14±2.84）歲，腫瘤直徑 3～10 cm，平均直徑為（4.87±0.13）cm；實驗組38例患者中，男女比例為23:15，年齡在33～79歲，平均年齡（53.12±2.05）歲，腫瘤直徑2～10 cm，平均直徑為（4.52±0.67）cm。兩組研究對象臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組38例患者采取常規護理干預方法，術前對患者的各項臨床癥狀進行了解后，對其實施相應手術治療。

實驗組實施手術室護理干預，具體方法如下：①手術前護理：巡回護士在手術前1天對患者進行事前訪視，了解患者的資料與臨床病況，主動與患者進行溝通與交流，消除患者在手術前的不適感，并為患者運用簡單的話語介紹相關手術知識、注意事項與可發生的并發癥等，以此減輕患者的不良情緒，增強患者手術治療的自信心；在手術前需要檢查術中所需要使用的物品與器械是否齊全，是否做好相應的滅菌處理，護理人員需要鋪設無菌臺，將手術器械擺放整齊；仔細核對患者的信息后，確認無誤則可向患者介紹手術操作步驟，并協助患者采取合適的體位進行手術治療[3]。②手術中護理：將手術室內的溫度調節為25℃，濕度調節在60%左右；手術中需要使用溫水沖洗患者的腹腔，輸液也使用溫液體，在術中使用恒溫毯，為患者做好保溫工作；在不延誤手術治療的基礎上，護理人員在每30 min對患者受壓的部位進行按摩，確保血液的循環，對于采取截石位的患者，在手術中使用彈力繃帶將患者的小腿進行束縛，以促使減少血栓；在手術中為患者播放舒緩的音樂，緩解患者緊張的情緒，消除患者在手術中焦慮、恐懼的不良情緒。③手術后護理：在手術結束后，護理人員對手術相關物品與器械進行清點，并對患者腹部的消毒液與血液進行清理；嚴密觀察患者的臨床情況與麻醉情況，并對其進行詳細記錄，待患者蘇醒后可將其運送回病房內；患者在蘇醒后，護理人員需要為其制定針對性的活動訓練，讓患者做好上下屈指運動，防止形成褥瘡與肌肉萎縮，在恢復期對患者的腹部進行按摩，促使腸胃活動與血液流動；在手術后患者需要禁食3～4 d，待患者的腸蠕動恢復后，再予以患者流質食物，手術1周后可予以患者適用半流質食物，但禁食食用多纖維或粗糧食物[4]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的腸道恢復時間、手術時間、住院時間以及并發癥發生率（腸梗阻、靜脈血栓、切口感染）情況進行比對與觀察。

1.4 統計學方法 使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床情況比較 兩組的臨床情況比較實驗組的腸道恢復時間、手術時間、住院時間與對照組相比發現，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床情況比較（x±s，min）

2.2 兩組并發癥發生率比較 實驗組與對照組并發癥發生率分別為2.63%與26.32%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

3 討論

在臨床上結腸癌患者常采取腹腔鏡根治術進行治療，該治療方法具有恢復快、治療時間短、創傷小以及不良反應少等臨床優勢，其逐漸將傳統手術治療取代。但是，腹腔鏡結直腸癌根治術本身存在一定的術后并發癥與危險性，對患者產生一定的影響，因此，在手術治療過程中需要予以患者手術室護理干預，以期改善手術治療效果，提升患者治療與護理的滿意度[5]。

在臨床上實施手術室護理干預，不僅需要護理人員對患者實施常規護理，還需要其做好術前的巡視工作，術前對患者的生命體征進行觀察，能為患者是否實施根治術做重要依據，并且能夠及時了解患者的心理情緒，患者建立良好的護患關系[6]。在手術結束后，及時了解患者的恢復情況，為患者制定針對性的飲食方案，并緩解患者術后的不良情緒，與常規護理干預相比，手術室護理干預更能有效減少并發癥的發生，加速患者康復的時間[7]。本次研究中，實驗組的腸道恢復時間、手術時間、住院時間明顯短于對照組，且并發癥發生率也明顯低于對照組。由此可知，在手術前詳細了解患者的身體狀況，為其制定相應的手術計劃，并緩解患者的不安情緒，能使患者積極的參與到手術治療中；在手術中，完善相關的物品準備，對患者的生命體征進行觀察，能夠確保手術的順利進行，減少手術治療時間與降低并發癥的發生，有效提高手術治療的效果，促使患者早日恢復健康[8]。

綜上所述，對行腹腔鏡結直腸癌根治術患者實施手術室護理干預，能提高患者的護理滿意度，使患者能夠積極的配合醫護人員的工作，并且能夠有效減少患者的住院費用，有助于促使患者的康復，具有顯著的臨床應用價值。