曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效比較

邵楠

（沈陽市沈河區婦嬰醫院婦科，遼寧 沈陽 110011）

對于子宮內膜增生癥患者而言，疾病癥狀主要集中于無排卵性子宮出血、月經異常以及功能失調性子宮出血等方面[1]。對于此種疾病臨床共分為三種類型，分別為復雜性子宮內膜增生癥、單純子宮內膜增生癥以及非典型子宮內膜增生癥。對于子宮內膜增生癥患者，臨床確定有效方法加以治療意義顯著，以對患者的身體健康做出充分保證[2]。本次研究將確定最佳藥物對子宮內膜增生癥患者的治療，以此說明同孕激素比較，曼月樂藥物應用的可行性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2013年01月～2016年12月收治的110例子宮內膜增生癥患者作為實驗對象；采用數字奇偶法分組；對照組（55例）：年齡43～51歲，平均年齡為（46.79±2.19）歲；體質量43～72 kg，平均體重為（56.15±4.81）kg；觀察組（55例）：年齡 40～55歲，平均年齡為（46.82±2.22）歲；體質量分布范圍為45～73 kg，平均體重為（56.19±4.82）kg；此次研究均通過倫理委員會同意，對于知情同意書，所有子宮內膜異位癥患者及其家屬全部同意簽署；對兩組子宮內膜增生癥患者的臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組子宮內膜增生癥患者在進入醫院后，準備開展治療工作前，于臨床對患者展開全身檢查、B超檢查以及婦科檢查工作[3]。完成后，臨床確定疾病治療藥物期間，對照組：采用孕激素[生產廠家：Abbott Biologicals B.V.（荷蘭），批準文號：H20130110]加以治療；觀察組：采用曼月樂[生產廠家：Bayer Schering Pharma Oy（芬蘭）（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司分裝），國藥準字J20090144]加以治療；對于對照組，對患者完成診斷性刮宮手術第5天，于臨床準備孕激素保證每天一次的頻率以及0.8毫克/次的劑量加以口服治療，連續選擇藥物完成22天治療后，將藥物應用停止[4]。在月經后第5天，再次選擇藥物加以治療，對患者治療月經周期為3個。對于觀察組，在患者月經后5 d，于宮內準備LUG-IUS進行放置[5]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組子宮內膜增生癥患者月經過量比例、子宮內膜厚度、子宮內膜逆轉率以及血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 20.0對所有子宮內膜增生癥患者藥物治療結果展開統計學分析，計數資料（月經過量比例以及子宮內膜逆轉率）用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料（子宮內膜厚度）采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 月經過量比例對比 同對照組子宮內膜增生癥患者月經過量比例加以對比，觀察組獲得明顯減少(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組子宮內膜增生癥患者月經過量比例臨床對比 [n（%）]

2.2 子宮內膜厚度對比 同對照組子宮內膜增生癥患者子宮內膜厚度加以對比，觀察組獲得明顯減少（P＜0.05），見表2。

表2 兩組子宮內膜增生癥患者子宮內膜厚度臨床對比（x±s）

2.3 子宮內膜逆轉率對比 同對照組子宮內膜增生癥患者子宮內膜逆轉率（74.55%）對比，觀察組（100.00%）獲得明顯增加（P＜0.05），見表3。

表3 兩組子宮內膜增生癥患者子宮內膜逆轉率臨床對比 [n（%）]

2.4 血紅蛋白水平臨床對比 同對照組子宮內膜增生癥患者血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯提升（P＜0.05），見表4。

表4 兩組子宮內膜增生癥患者血紅蛋白水平臨床對比（x±s）

3 討論

作為醫院婦科發生率較為顯著的一種疾病，子宮內膜增生癥疾病的誘因是雌激素對患者子宮內膜長時間造成刺激，并且未表現出與孕酮拮抗存在相關性，主要出現于絕經過渡期的女性中[6]。其疾病表現為月經異常現象，主要表現出無排卵性功能失調性子宮出血的情況，并且往往表現出子宮內膜癌變的現象[7]。

對于子宮內膜增生癥疾病，多出現于中老年女性中，患病后的患者自身健康以及生活質量受到嚴重影響。當前針對子宮內膜增生癥患者，臨床主要選擇孕激素加以口服治療，其對于雌激素針對子宮內膜表現出的刺激現象可以進行有效拮抗[8-10]。對于曼月樂，作為一種T型宮內節育器，在使用期間，主要用于患者子宮內進行安置，可以針對患者子宮內壁高濃度激素的長時間維持做出充分保證。兩種藥物加以應用后，均能夠將子宮內膜增生加以減緩甚至抑制[11-12]。

本次研究中，對照組：采用孕激素加以治療；觀察組：采用曼月樂加以治療；最終發現同對照組子宮內膜增生癥患者月經過量比例加以對比，觀察組獲得明顯減少（P＜0.05)；同對照組子宮內膜增生癥患者子宮內膜厚度加以對比，觀察組獲得明顯減少（P＜0.05）；同對照組子宮內膜增生癥患者子宮內膜逆轉率（74.55%）對比，觀察組（100.00%）獲得明顯增加（P＜0.05），同對照組子宮內膜增生癥患者血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯提升（P＜0.05）。從而證明曼月樂藥物的有效作用，對月經過量比例減少、子宮內膜厚度減少、子宮內膜逆轉率增加以及血紅蛋白水平提升方面能夠進行有效促進。分析其原因為，曼月樂藥物的有效作用，對于藥物釋放的緩慢、持續以及恒定可以做出充分保證，并且吸收藥物后，能夠于血液循環中有效進入，防止口服用藥后被胃腸所吸收，并且能夠將不良反應顯著減少，從而使得生物利用率顯著提高，最終獲得上述結果。

綜上所述，對于子宮內膜增生癥患者臨床選擇曼月樂藥物進行治療，對減少患者月經過量比例、子宮內膜厚度、增加子宮內膜逆轉率以及提升血紅蛋白方面有明顯促進，從而對于子宮內膜增生癥患者病情好轉有充分保證。