普米克令舒和可必特霧化吸入治療嗜酸細胞性支氣管炎的療效分析

汪振杰

（大連金州區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸科，遼寧 大連 116100）

嗜酸細胞性支氣管炎是一種非喘息性支氣管炎，該疾病的病理基礎以嗜酸粒細胞浸潤為主，多數(shù)患者的典型癥狀以慢性干咳為主，部分患者還存在咳少量黏痰的癥狀[1]。目前臨床對于嗜酸細胞性支氣管炎的發(fā)病機制尚且沒有明確的研究定論，主要認為與氣道炎癥有關。對于嗜酸細胞性支氣管炎患者，如果無法得到合理有效地治療，則易導致患者并發(fā)肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等多種并發(fā)癥，給患者的健康造成極大的危害[2]。因此，積極地對嗜酸細胞性支氣管炎患者實施治療，至關重要[3]。筆者應用普米克令舒和可必特霧化吸入治療嗜酸細胞性支氣管炎，取得了顯著性療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以隨機抽樣的方式從2014年～2016年期間在本院治療的嗜酸細胞性支氣管炎患者中選取80例實施研究，采用隨機數(shù)字表法實施分組，劃分為觀察組與對照組，各40例患者。觀察組，男21例，女19例；年齡39～75歲，平均年齡（56.6±4.2）歲。對照組，男22例，女18例；年齡38～73歲，平均年齡（55.3±4.5）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本次研究實施前上報并經倫理委員會審核批準，且入組患者均簽署了入組同意書，自愿參與研究。

1.2 納入標準 慢性咳嗽，常伴有少量痰液，X線胸片檢查正常，肺通氣功能正常，無氣道高反應性，最大呼吸流量日間變異率正常，痰細胞學檢測發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞比例≥3%，排除其他嗜酸細胞增多疾病，應用糖皮質激素有效。納入的患者均病情可控，無心力衰竭及呼吸衰竭。

1.3 方法 兩組患者均給予布地奈德混懸液（普米克令舒）霧化吸入治療1周，觀察組患者給予普米克令舒和可必特（復方異丙托溴銨溶液）霧化吸入治療，可必特2.5 ml（包含異丙托溴銨0.5 mg和硫酸沙丁胺醇3 mg）與0.9%氯化鈉注射液配制成溶液后進行霧化加壓吸入，每天早晚各1次，普米克令舒2 mg與0.9%氯化鈉注射液配制成溶液后使用霧化加壓吸入，每天早晚各1次，兩藥使用頻率相同。對照組患者單純應用普米克令舒治療，用藥方法與觀察組相同。

1.4 臨床觀察指標 患者的臨床治療效果，治愈：患者治療后，其臨床癥狀及體征完全消失，療效評價改進2級以上；顯效：患者治療后，其臨床癥狀及體征有明顯改善，療效評價改進2級；有效：患者治療后，其臨床癥狀及體征略有改善，療效評價改進1級；無效：患者治療后，其臨床癥狀及體征無改善或加重[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料和計量資料的統(tǒng)計學分析采用SPSS 13.0軟件包進行，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床治療效果比較。相比對照組患者75.0%的臨床治療總有效率，觀察組患者的97.5%明顯更高，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

3 討論

嗜酸性粒細胞氣道炎癥是本病的主要病理表現(xiàn)，吸入性糖皮質激素治療可減輕甚至完全抑制氣道嗜酸粒細胞炎性浸潤且咳嗽癥狀減輕[5]。雖然，嗜酸細胞性支氣管炎疾病的發(fā)病率并不高，但是一旦發(fā)病就會給患者的健康帶來不利影響，同時嚴重影響患者的生活質量[6]。因此，臨床對于該疾病也給予了足夠的重視。目前臨床對于嗜酸細胞性支氣管炎的治療主要以糖皮質激素為主[7]。本次研究中，筆者應用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療方案對嗜酸細胞性支氣管炎患者實施治療，取得了顯著的療效。

普米克令舒是一種糖皮質激素類藥物，具有減少支氣管黏膜固有層內嗜酸性粒細胞數(shù)量，減輕氣道敏感性等作用[8]。同時臨床研究指出，與采取靜脈注射或口服的方式應用普米克令舒相比，采取霧化吸入的方式用藥，能夠使高濃度的藥物作用到靶器官，同時霧化吸入給藥方式具有用藥劑量小、治療時間短、起效快、操作簡單的優(yōu)點[9]。可必特是一種復方制劑，主要成分為異丙托溴銨和沙丁胺醇，以上兩種有效成分在進入機體后名具有興奮外周氣道β2受體，刺激大氣道中M受體的作用，從而松弛平滑肌、抑制炎性介質釋放的作用，從而達到緩解喘息，控制炎癥的治療目的[10]。將普米克令舒和可必特進行聯(lián)合使用，二者可協(xié)同作用，增強療效，從而對嗜酸細胞性支氣管炎患者發(fā)揮更加顯著的治療效果。本次研究結果也充分地證實了這一點，普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療能夠顯著提高嗜酸細胞性支氣管炎患者的臨床療效，明顯改善患者的癥狀。

綜上所述，普米克令舒和可必特霧化吸入治療嗜酸細胞性支氣管炎，能夠有效提高患者的總體療效，并促使患者各項臨床癥狀在短時間內得到轉歸。