宮頸機能不全行宮頸環扎術患者的護理觀察

汪玉葉

（武漢大學中南醫院產科，湖北 武漢 430071）

在臨床治療中，宮頸機能不全是一種常見的疾病，可能導致患者早產或流產，對整個家庭帶來較大傷害[1]。為研究分析宮頸機能不全行宮頸環扎術患者的護理措施，選取本院2017年1月～2017年12月收治的100例宮頸機能不全行宮頸環扎術患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院收治的100例宮頸機能不全行宮頸環扎術患者為研究對象，隨機分為兩組各50例，均充分知情同意。實驗組中，年齡25～38歲，22例患者年齡＜30歲，25例患者年齡30～34歲，3例患者年齡≥35歲，經產婦為8例，初產婦為42例，平均年齡為（28.43±1.10）歲。對照組中，年齡范圍為25～39歲，23例患者年齡＜30歲，25例患者年齡30～34歲，2例患者年齡≥35歲，經產婦為9例，初產婦為41例，平均年齡為（28.20±1.32）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規護理，實驗組給予針對性護理干預措施，手術后做好預防感染及會陰護理，關注患者子宮收縮及陰道出血情況，在用藥過程中查看患者是否發生心率失常等不良反應，手術前需及時與患者進行溝通，消除患者焦慮情緒。①專科護理：指導患者進行合適的床上運動，一次為20～30分鐘，每天3次，餐后1小時開始[2]，避免發生下肢靜脈栓塞。觀察患者是否發生腹脹及腹痛等情況，密切關注患者訴求，一旦發生異常，立即告知醫生進行處理。術后指導孕婦臥床2～3 d[3]，保持大便通暢，排便切勿用腹壓。②積極與患者進行交流，告知患者相關知識，為患者介紹相關的治療成功案例，使患者增加對醫護人員的信任程度，提高認知水平[4]，避免產生過多的焦慮及抑郁情緒，使患者對手術治療保持良好的心態，需耐心囑咐患者家屬相關的術后注意事項，詳細進行講解，交流過程可適當調整溝通技巧，緩解患者的心理壓力。③在進行輸液時，需嚴格控制輸液速度，避免發生不良反應。患者長期臥床[5]，易發生陰道炎，需密切觀察孕婦的陰道分泌情況，及時給予藥物處理，做好會陰清潔。

1.3 觀察指標 比較分析實驗組與對照組患者的早產發生情況及術后生活質量等臨床指標[6]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件，計數資料采用χ2檢驗；計量資料組間比采用t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者早產情況對比 實驗組患者中，早產例數為5例，對照組患者中，早產例數為11例。實驗組與對照組患者的早產率分別為10.0%與22.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后生活質量情況對比 對照組患者的軀體職能評分為（62.12±3.21）分，實驗組軀體職能評分為（71.30±3.32）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組與實驗組患者的角色職能評分分別為（53.20±4.98）分與（64.54±5.20）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者的社會職能評分為（62.35±2.43）分顯著低于實驗組社會職能評分為（70.80±3.20），差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的生活質量總分為（67.43±4.78），對照組患者生活質量總分為（58.43±3.56），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組患者生活質量評分對比Table 1 Comparison of quality of life scores between experimental group and control group

3 討論

相關研究表明，宮頸機能不全發生率為0.1%～2.0%[7]，主要原因為后天性宮頸損傷或先天發育不全導致，對患者正常生活造成較大影響。

在臨床治療中，一般應用宮頸環扎術治療宮頸機能不全[8]，修復建立患者宮頸內扣的功能，幫助承擔妊娠壓力[9]。給予患者針對性護理干預措施，密切關注患者臨床癥狀變化，及時進行健康教育[10]，做好飲食護理及心理護理，應用現代媒體進行隨訪指導，提高患者的治療依從性，避免發生宮頸裂傷等嚴重并發癥[11]，提高保胎成功率，消除患者心理壓力[12]，建立和諧醫患關系。在本次研究中，實驗組與對照組患者的早產率分別為10.0%與22.0%，對照組患者的軀體職能評分為（62.12±3.21）分，實驗組軀體職能評分為（71.30±3.32）分，對照組與實驗組患者的角色職能評分分別為（53.20±4.98）分與（64.54±5.20）分，實驗組患者的生活質量總分為（67.43±4.78），對照組患者生活質量總分為（58.43±3.56），差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，針對性護理干預應用于宮頸機能不全行宮頸環扎術患者臨床效果理想，可有效降低早產發生率，具有重要應用價值。

綜上所述，宮頸機能不全行宮頸環扎術患者中應用相應的護理干預措施，可顯著提高患者預后效果，幫助患者盡快恢復健康，預防感染或早產發生，具有臨床推廣意義。