論財務監管對醫院藥品托管工作的重要性

李寧

[摘 要] 文章主要針對強化財務監管是確保醫院藥品托管工作順利進行的有效措施進行分析，結合當下醫院藥品托管工作發展現狀，從藥品托管為醫藥改革方向、藥品托管有理有據方面進行深入研究與探索，主要目的在于更好的推動醫院藥品托管工作的發展與進步。

[關鍵詞] 財務監管；醫院藥品；藥品托管；發展方向

現階段，醫院主要以各種模式為基礎進行藥品托管工作，雖然其運營模式存在差異，但都屬于財務管理的主要內容。同時醫藥分開也是我國各醫院當前主要的改革項目，更是我國為了實現對以藥養醫問題解決所提出的主要措施。而醫藥分開核算與分別管理措施的制定與落實以及醫療需求全新改變等，都需要對醫院的運營管理進行拓展與優化。提高藥品管理財務會計審核，也可有效促進醫院資金完整快速的運行與周轉，使得醫院經濟效益快速提升。

1 藥品托管是醫藥發展的方向

現階段，醫藥費用相對較高問題以及受到了人們的廣泛關注與重視。醫療支付以及遠遠的超出了社會、國家以及個人等支付承受水平，這也使得藥品托管的落實成為當前制度體系下的主要選擇。其中進行藥品托管的主要意義及時降低藥品在銷售期間的流通環節，確保藥品價格下降，進而結合人門板看不起病與看病難的問題。醫藥分開核算以及分別管理方法的落實，醫療需求的全新改變等等，以客觀角度進行分析可以發現，就是確保醫院運營管理的優化與拓展、嚴格與規范化發展。醫藥分開是我國醫院所面臨的主要改革課題，其也是我國為了緩解以藥養醫的主要解決措施之一。在藥品實際流通期間，各個環節都較為冗長，而其利益鏈上的“寄生蟲”也極為豐富。其中較多藥品通常需要通過地區各級代理與總經銷等10多個環節后才會進入到醫院中，而各個環節的經過都會促使藥品價格的提升。在這一環節中，藥品買單人員為主要的劣勢全體，唯一可做做的也僅僅是到醫院進行掛號。這種信息缺乏對稱性，也逐漸成為了當前看病難形成的主要原因。而藥品托管主要是在醫療體系沒有出現較大改變的狀況下對藥品流動體系進行優化與完善，降低與減少其流通環節，對其具有的灰色地帶不斷進行積壓，確保價值鏈的重構，進而確保群眾看病難看病貴的問題得到解決。在進行藥品托管期間，也需要以政府主導為基礎，根據市場規則不斷支持社會的參與狀況，為醫藥分開創建條件，進而滿足醫療改革的各種需求。

2 藥品托管有理有據

想要防止藥品的不可理增長，確保醫院用藥合理性，我國政府有關部門根據實際需求創建了極為完善的藥品衛生改革指導意見說明，同時衛生部也制定了較為完善的《醫院藥品收支兩條線管理暫行辦法》。在這些規章制度中較為明顯的規定了：醫院需要落實醫藥分開核算與分開管理的方法；對于藥品的收支狀況則需要落實收支兩條線管理辦法，也就是將藥品收支的結余全面上繳到相應的衛生部門，在由其結合實際需求對財政社會保障資金進行科學的管理，同各綜合分析與檢測后實施科學的規劃與安排，實現合理的退還。同時還需要嚴格落實公共衛生權益性質，真正的落實管辦分開、行政分開非營利性與盈利性分開以及醫藥分開等，使得政府責任與投入得到良好的強化，優化與創新我國簡況體系，不斷激發社會參與力度，進而創建涵蓋整個社會的公共衛生服務體系、醫療保障體系以及醫療服務體系等，為人們提供具有較輕安全性、方便性以及高效型的醫療衛生服務。在進行藥品托管期間，需要有相應的衛生行政部門進行統一組織與運行，促進其公平性、公開性以及公正性的全面提升。醫院也需要對藥品托管的實際方法進行良好的明確與落實。

3 藥品托管的財務監管

醫院藥品主要對“數量統計，出庫報銷以及月末盤點作消耗”為基礎，使得其資資質的反應存在較為嚴重的不足，進而使得資產流失現象的出現。但在醫療體制改革逐漸發展與醫院會計制度落實等環境作用下，醫院則需要根據相關規章制度為標準進行“資金管理、數據統計以及實施消耗”的等管理措施。醫院藥房在對藥品實際銷售狀況進行結存期間，需要創建較為完整的賬表單據，如本月用藥總記錄、藥品消耗總記錄以及清冊等文件上報得到相應的財務部門中，在月末時對所有藥品庫存狀況進行調查與明確，檢測其是否與賬目金額相一致。這一做法使得傳統的衣領代報、以存帶銷等狀況得到良好的優化與緩解，進而更好的展示出藥品銷售、采購以及存儲的實際狀況，體現出醫院資產實際結存狀態，為醫院制度的創新提供良好的條件。

醫院需要結合醫療活動期間的各種需求與市場供應狀況等明確藥品儲備的定額，再通過科學采購方案的落實，實現藥品的及時供應。在藥品庫存不斷提升期間流動資金占用率也會提改，致使出現較為嚴重的浪費現象，所以需要對庫存定額進行科學嚴格的規定與控制，進而促進資金運作便捷性的提升。

在藥品采購與領用期間應制定較為完善的出入庫體系，藥房與要哭之間定期實施全面的盤點處理，確保月末期間藥房總賬余額與各藥房實際藥品余額之和相同。財務部門也需要與藥庫、藥房等進行實物與賬本的核對，通過定期對賬與盤查，進而明確各賬款相一致。對于各種盤虧與盤盈藥物需要盤點清冊期間進行良好的反應以及明確其出現的原因，并根據相關需求對賬務進行處理，進而促進物資清點中財務人員的真正作用。

結合藥品實際供銷過程進行分析可以發現，藥品主要可分為藥房藥品與藥庫藥品。其中藥庫藥品為儲備階段，其就是對藥品的采購方案、驗收入庫、保管發放等流程進行清算處理。而藥房藥品則屬于銷售階段，其屬于對藥品的領入、銷售以及保管等流程的核算。另外，以藥品存放地點的差異，還可將藥品分為門診藥品與住院藥品，以藥品性質為基礎進行分析，其還可分為中草藥與西藥。

醫院藥品可根據發票上明確的售價進行貨款結算處理，同時在結合相關零售價與進銷差價進行最終的處理。其中藥品的價格不設計運輸、保管以及采購期間形成的各種費用支出。同時中草藥在挑選、晾曬期間出現的費用與形成的數量降低等經濟損失現象也不屬于藥品價格。醫院需要對政府有關部門制定的藥價規定進行落實與明示，而需要明示的主要內容為藥品的名稱、種類、價格、單位計價、劑型以及相關成分等，其中還需要對其是否屬于我國基礎醫療保障藥品進行明示。當藥品對政府定價實施期間，需要對其零售價的實際售價進行公示與明確。

4 創建科學體系可確保藥品托管良好運行

在醫藥分開落實期間，醫院自身收入出現了明顯的下降，而其資金周轉性卻得到了良好的強化，而資金流轉量則明顯減少，因此怎樣確保醫院運轉資金補償符合自身發展需求有待良好的解決。首先，在醫藥體系改革期間，需要提高金融政策與財政補償等方面的支持力度；其次，各主管部門應發揮自身的定投作用，制定較為完善的監督管理體系，進而實現全流程的監督與管理；最后，物價部門也需要對于藥品售價狀況進行監督與管理，利用各種制度的創建與落實，防止各種腐敗現象的出現。

5 結 論

綜上所述，“醫藥分開，逃跑呢托管”政策良好落實作用的發展，需要以強化財務監管為主要基礎與核心，并確保在進行醫藥分離期間醫院自身具有較為良好的再生能力，也就是醫院在該體系落實期間，是否可通過資金補償獲得醫藥分開所打來的經濟損失，進而實現其良好發展。這也需要政府部門的大力挾持與鼓勵。

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