圖文式健康教育在腰椎間盤突出癥非手術中的應用

陶明艷

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤發生變性，機體的纖維環受到破裂，患者主要表現為腰痛或下肢疼痛，結合神經刺激發生的臨床綜合征。根據患者表現臨床需要重視該疾病的治療，隨著研究進展與醫學的不斷發展，已有多種方式廣泛應用于腰椎間盤突出癥治療。目前僅10%～20%患者是通過接受外科手術治療，大部分患者經非手術療法可以治愈[1]。臨床治療原則為促進患者腰部血液循環能力，改善神經壓迫感，減輕患者疼痛。目前需要對患者進行有效的健康教育，不斷增加治療中的依從率、改善患者臨床癥狀，成為研究重點。本醫院將圖文式健康教育手冊納入對患者的健康教育中，效果較好。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本醫院2016年3月-2018年3月收治的腰椎間盤突出癥非手術患者60例，按照入院順序分為對照組與研究組各30例。均經過臨床上專業醫師與常規檢查確診為腰椎間盤突出癥，無其他疾病影響治療預后，所有患者自愿參與本次研究。排除溝通障礙、文盲、不愿配合者，臨床資料不全者，有嚴重心、腦、腎等原發疾病者。其中對照組男17例，女13例，年齡45～68歲，平均年齡為（55.9±4.5）歲，病程1～4年，平均病程（1.8±0.4）年；研究組男16例，女14例，年齡46～69歲，平均年齡（55.6±4.4）歲，病程1～4年，平均病程（1.7±0.4）年。對比兩組患者年齡、性別等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間數據可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理模式。將整體護理觀念納入其中，對患者進行治療，完成心理護理及相應的康復指導。

1.2.2 研究組 研究組患者在對照組基礎上采用圖文式健康教育手冊。依據整體護理及健康教育模式，按照患者在院期間對健康教育需要，制定相應的圖文式健康教育手冊。由護士長對本科室全體護理人員進行圖文式健康教育培訓，入院當天由床位護士向患者發放圖文式健康教育手冊，并對其中的圖文進行講解，詢問患者相關不理解之處；介紹疾病的相關知識：包括病因、癥狀、治療必要性、治療方法；做好飲食指導，食用相關有促進作用的食物；訓練患者在床上進行簡單的運動；保證良好的生活習慣，早睡早起；指導病人進行飛燕式、五點式及三點式腰背肌功能鍛煉。患者每天參照圖文內容進行學習和鍛煉，護士在健康教育時，針對圖文的內容對患者進行考核，督促患者學習，使其更好地掌握鍛煉方法；康復時間每日需要定時定量，保證漸進性。患者在出院前，積極做好出院指導，告知日常生活應避免腰部負重與受累，堅持腰部鍛煉，臥硬板床。

1.3 觀察指標 滿意度調查表使用的是本醫院住院期間的滿意度調查表，調查表內容包括：住院期間患者及家屬對護士服務態度；疾病知識宣教；分級護理執行情況；護士操作技術；共10項內容的滿意情況(共100分)。每一項包括滿意、非常滿意、一般、不滿意；患者或家屬根據住院期間的感受選擇。出院當天進行滿意度調查。總滿意度=（滿意+非常滿意+一般）/例數×100%。

1.4 統計學方法 SPSS 18.0統計軟件處理數據，計量資料用x ±s表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 研究組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 （例）

2.2 兩組患者健康教育及遵醫囑行為比較 研究組患者健康教育相關情況及遵醫行為均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者健康教育比較 例(%)

3 討 論

腰椎間盤突出癥表現直接影響了患者的正常工作和生活，患者神經損傷癥狀較明顯。而采用康復治療能夠加快背部血液循環，改善患者基本癥狀。但恢復訓練安排不合理，不僅使患者病情得不到發展，還會增加患者痛苦。

非手術治療方案是腰椎間盤突出癥的主要治療方法。在非手術治療中，護士通過給予患者必要的指導，使患者能夠主動地配合治療，護理依從率得到了明顯的改善[2]。圖文式健康教育手冊充分調動了人們的視覺、聽覺和參與熱情，可以提高宣教的效果。以往的健康教育往往是說教形式的傳授知識，形式單一，患者在教育中處于枯燥無味的狀態，對部分康復知識不能及時理解[3]。圖文式教育使得患者及陪護人員易于理解和掌握，彌補了口頭講解和單純文字宣傳的不足，并能使患者按照康復計劃訓練，達到了健康教育的效果。采用多種方式讓患者注意力分散，并且通過交流溝通取得患者信任。且圖文式的健康教育比較簡單直觀，患者能夠了解相關康復順序等疾病知識，提高了健康知識水平，并且還可以增加護理人員的專業知識。

綜上所述，通過對腰椎間盤突出癥非手術患者采用實施圖文式健康教育手冊，能夠顯著提高患者的滿意度，提高了健康教育效果。