醫療設備招標采購管理探討

李紹虎

摘要：醫療設備采購方式中，招標采購的使用十分廣泛。本文對醫療設備招標采購中存在的問題進行了簡要分析，并在此基礎上提出相應完善對策。

關鍵詞：醫療設備 招標采購管理 問題及對策

現階段，醫院為了進一步提高自身醫療水平，也將“公開、公正、公平”當作了醫療設備采購工作的主要發展方向。醫療設備采購工作也被醫院納入了重要管理環節中。本文主要對醫療設備招標采購管理中的相關問題及對策進行探討。

一、醫療設備招標采購存在問題

（一）缺乏規范的招標管理體制。當下，我國大部分城市的醫療機構在組織醫療設備采購時所選用的方法多為本級政府采購中心或招標代理機構。政府采購中心因招標范圍涉及各方各面，且因當前形勢各單位均第一選擇將公開招標項目報政府采購中心，政府采購中心就有大量的項目要執行，而醫療設備這種專業性強的項目對與他們來說就有些不太專業了。有些招標代理機構對醫療設備的招標相對更專業一些，但他們又缺乏政府的嚴格監管，于是招標過程中廠商經常會有“拉關系”“鉆空子”的舉措，評標也就此失去公正性，招標人利益也受到損害。

（二）缺乏規范的評標專家選擇方案。不同城市、醫院中，招標管理機構極其實施的評標組織程序也有所不同，缺乏統一、規范的評標專家選擇方案，而這就會使參與評標的部分專家對于招標廠家的設備性能、售后服務等根本無法了解，評標也就會產生一定的盲目性。另外，若是評標專家指定過早，也會使招標廠商獲得“做工作”的漏洞，評標工作中個人傾向嚴重，招標評標缺乏公正、科學性。

（三）缺乏統一的評標打分標準。醫療設備招標采購不但缺乏統一的標書制作要求，在對各項使用性能、投標價格、技術指標及售后服務的制定打分權重與比例中也有不足存在，國家相關部門對醫療設備的投標要求沒有統一標準，多為采購單位與代理機構自行制定，以最低性能價格及價格比法為主，打分評定由評標議標專家負責，個人傾向摻雜偏多，人為因素的影響較大，缺乏公正、科學性。

二、醫療設備招標采購管理措施

（一）規范醫療設備招標管理方法。應積極與近年內醫療設備招標采購管理經驗相結合的基礎上，以《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國招標投標法》和《機電產品國際招標管理辦法》為依據，進行《醫療設備招標管理辦法》的制定，以此對標書制作要求、招標組織程序、招標管理體制、評標議標規則及評標專家選擇方案等多個內容進行規范。同時，也應對招標代理機構提出更高的專業性要求，對其職能進行規范，以此推動招標代理機構獨立于投標企業、采購單位之間，為招標公正性提供保障。對于各類醫療設備應進行評標專家庫的建立，入庫專家必須具備一定的學術水平、地位，同時也要熟悉醫療設備的使用、維護工作，定期更換評定，在招標時也以隨機抽樣的形式進行，不但為評標專家的專業性提供了保障，同時也確保了評標組織的隱秘性，在招標評標開始之前，不論是招標單位亦或是投標單位對于參與評標議標的專家都不清楚，這樣一來招標評標也就更具公正性、科學性。

（二）制定醫療設備評標打分標準。針對各類醫療設備投標人要求、投標價格、技術指標、主要性能及售后服務評估打分的權重分配，借助醫療設備招標評估專家庫征求意見，在匯總后進行統計量化，以模糊數學理論為根據進行醫療設備招標評估數學理論及數學模型的建立，并以計算機為根據量化評估招標統計。醫療設備種類繁多，其招標人也不一致，故而在量化打分標準時，必須嚴格落實統計、核算，并以現代信息技術等各項技術為基礎定期對打分標準進行調整，當評估打分標準完善后，能對招標評估的隨意性進行有效用之，且還能使招標采購更具公正性、科學性。

（三）建立健全監督約束機制。建立健全監督約束機制，可對招標過程中的“暗箱操作”進行有效控制。在依法行使現場監督的過程中，也可將監督落實在招標前、招標中及招標后的整個過程中，具體來說便是監督招標前的采購計劃、監督招標中的不正當采購行為、監督招標后的問題及責任追究。同時，對于中標產品資料的保存也必須妥善進行，這樣一來不但能將重要的參考依據、指導提供給今后的招標采購，同時還能使其呈現在全社會的監督之下。

（四）購置項目的科學確定。在采購醫療設備時，通常都是以臨床醫療實際需求為根據進行的。對此，首先就應正確樹立指導思想、全局觀念，并以此為根據進行設備購置目標的制定。而在對購置方案擬定時，也要對設備、系統購置費用及全壽命周期內維護升級、配套耗材等使用費用進行充分考慮，如購置、使用、維修、保障及停用后的各類直接、間接等相關費用；此外，還要對該設備所能產生的治療費用等各項經濟效益進行分析，而對于先進儀器對醫院名聲的提升也應予以考慮。在完成了成本、收入的綜合考慮之后，在對該設備的購買做出最終決策。

（五）招標方式的合理選擇。當下，醫療器械都是以公開招標、詢價采購、邀請招標、單一來源采購或競爭性談判等方式進行采購。而具體采購過程中所應選用的采購方式為何種也應以具體情況為根據進行選擇。公開招標應用于通用性強、采購金額超出規定限額標準、并不需要保密的醫療設備，近幾年已成為醫療設備采購的主流方式，詢價采購、競爭性談判及單一來源采購則是其他醫療設備的主要采購方式。

在標底偏小、涉及保密需求、急購、項目總價值中公開招標費用占比較大的項目中，邀請招標十分適用，不但能將公開招標的公開公平公正原則充分體現，同時也擁有快捷高效等優勢，故而在各個大中型醫院醫療設備常規采購中得到了廣泛運用。而其所要求的供應商通常都擁有良好的售后服務能力及一定的代表性，產品檔次之間的差距并不明顯，能將臨床學科需求較好的滿足。

三、結語

要想將上述內容充分落實，醫院應與政府部門積極建立合作關系，進一步規范我國醫療設備招標采購管理工作，加大對各個環節的控制力度，確保招標采購工作的公正公平公開及科學性，進而推動醫院的發展。