臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果觀察

唐榮華 曹向友

摘要 目的：探討臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果。方法：收治支氣管哮喘患者100例，分為試驗組與參照組。參照組采用常規護理，試驗組采用臨床護理路徑護理，比較兩組護理效果。結果：試驗組護理效果及護理滿意情況均顯著優于參照組（P<0.05）。結論：將臨床護理路徑應用于支氣管哮喘患者護理中，能顯著改善其臨床癥狀，減少疾病復發率。

關鍵詞 臨床護理路徑；支氣管哮喘；臨床癥狀；護理滿意度

人們生活水平與思想意識不斷提高，對護理質量以及護理內容也有著較高要求。護理人員在做好綜合護理的同時，還應積極將患者盡早康復、減少經濟負擔等作為護理目標中的一點，有助于增加患者護理滿意度以及良好護患關系的建立^[1]。臨床護理路徑是針對疾病治療特點實施的護理方案，在多數疾病治療護理中都取得了不錯效果。為研究臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果，2016年7月-2017年12月收治支氣管哮喘患者100例，進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年12月收治支氣管哮喘患者100例，根據不同護理方法將其分為試驗組與參照組，每組50例。試驗組50例，男23例，女27例；年齡21～ 80歲，平均（52.31±2.08）歲；病程1～ 10年，平均（3.26±1.34）年。參照組50例，男24例，女26例；年齡23～ 79歲，平均（53.08±2.75）歲；病程1～9年，平均（3.07±1.09）年。入選患者均經檢查被確診為支氣管哮喘，均有不同程度的臨床表現，排除嚴重心血管疾病以及惡性腫瘤患者。本次研究均經患者同意，且所有患者均在相關知情同意書上簽名。兩組在性別、年齡、病程等臨床資料對比上，差異無統計學意義（P>0.05）。

護理方法：兩組患者均進行常規支氣管哮喘，參照組采取常規護理方法：包括入院積極宣教、病室溫濕度適宜、保證通風良好、各項生命指標檢查、做好飲食護理以及用藥指導等。試驗組實施臨床護理路徑：根據相關臨床護理路徑標準成立小組，并以臨床護理路徑表格進行制定，待每組護理人員完成護理內容后，由小組長在相關表格中打“√”；患者入院第1天護理人員應積極向其介紹住院環境、基礎設施以及主治醫師等，再將其健康狀況以及潛在護理隱患進行評估，做好常規檢查以及告知正確臥躺位，與其建立良好的護患關系；入院第2天護理人員應對其呼吸功能、血氣情況、臨床病史等進行檢查分析，并根據其所有臨床資料對其展開綜合評估，再告知患者各項檢查的具體時間、地點以及注意事項等，使患者做好充分心理準備。也可指導患者先熟悉檢查流程、表格填寫，在檢查地點為其提供飲水點、紙巾等；入院第3天護理人員應通過開設疾病知識講座、發放疾病宣傳小冊子以及觀看相關視頻等將支氣管哮喘的發病機制、治療機制以及預防方法告知患者，使其對自身病情有清晰了解，有助于提高其治療安全性，減少護患糾紛，還應仔細對支氣管哮喘治療藥物名稱以及氣霧劑使用具體方法進行指導，能有效提高其治療信心，增強患者醫護配合度；入院第4天指導患者對自我病情進行監測，并為患者及其家屬講解如何在哮喘發作期間以及急性發作期間進行有效應對，避免出現緊急事件，危及生命，還應告知患者及其家屬在家中常備哮喘治療藥物，出門應做好相關防護措施，減少環境對病情加重的影響；入院第5～7天護理人員應對肺部功能訓練進行指導，并對其各項身體指標復查，再根據其綜合情況進行下一步處理；入院第2～ 10天護理人員應根據具體情況，對可出院患者做好相關指導，告知其出院后注意事項以及發放健康小冊子，并告知其定期復查的重要性，輔助患者做好相關出院手續辦理。

療效判定與觀察指標：對比兩組患者護理效果：①護理后患者臨床癥狀消失，3個月內無復發，不影響正常生活則為顯效；②護理后患者臨床癥狀改善較好，偶有咳嗽、氣促情況發生，輕度影響正常生活則為有效；③護理后患者臨床癥狀無改善或病情加重趨勢明顯，嚴重影響正常生活則為無效。（護理顯效+護理有效）例數/總例數=護理總有效率。將兩組患者護理滿意情況進行對比（特別滿意+滿意）例數/總例數=護理總有效率。

統計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組護理效果對比：試驗組總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意情況對比：試驗組護理特別滿意40例（80.00%），滿意7例（14.00%），不滿意3例（6.00%），護理總滿意率94.00%；參照組護理特別滿意25例（50.00%），滿意11例（22.00%），不滿意14例（28.00%），護理總滿意率72.00%；兩組差異有統計學意義（χ²=17.1520，P=0.0000）。

討論

支氣管哮喘是臨床呼吸科較為常見的疾病之一，指的是由多種細胞共同參與的引起氣道反應的炎性疾病，發病機制與遺傳、環境、變應原、藥物刺激、天氣影響等多種因素有關，可發于各年齡段。隨著近年來環境日漸惡化，支氣管哮喘發病率呈逐年上升趨勢^[2]。支氣管哮喘臨床癥狀主要表現為干咳、發紺、胸悶、呼吸困難等，將對患者生活質量以及身心健康產生極大影響，因此在積極治療的同時也應對患者進行護理干預，對改善其臨床癥狀、提高治療效果有積極作用^[3]。臨床護理路徑是指針對相關疾病治療特點制定的護理模式，有較強的時間性、順序性，能將護理出錯率有效減少，降低患者及其家屬護理成本，已受到廣大疾病患者的青睞。本研究通過有時序性地對患者進行病情評估、加強人院宣教、具體治療方法告知等措施在支氣管哮喘患者護理中實施臨床護理路徑，有效提高了護理效果以及護理滿意度^[4]。

綜上所述，臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果理想，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]朱新婷.臨床護理路徑在重度支氣管哮喘患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25 （10）：1918.

[2]王霞.支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑的方法及效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（18）：3475-3476.

[3]王鑫.臨床護理路徑應用于支氣管哮喘患者護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（20）：272-273.

[4]吳學瑞.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（12）：169-170.