單純中頻電與穴位配合中頻電治療膝關節骨性關節炎的療效觀察

白偉

摘要 目的：探討單純中頻電與穴位配合中頻電治療膝關節骨性關節炎臨床療效。方法：收治膝關節骨性關節炎患者80例，按照治療方法分為兩組，每組40例。對照組給予單純中頻電治療，治療組給予穴位配合中頻電治療，比較兩組臨床療效及治療前后活動痛、關節壓痛、日常活動能力、15m行走時間。結果：兩組治療后活動痛、關節壓痛及日常活動能力評分、15 m行走時間明顯少于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組治療后各指標明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位配合中頻電治療膝關節骨性關節炎患者療效顯著。

關鍵詞 中頻電；穴位；膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎是臨床骨科常見且多發性疾病，患者早期主要表現為關節軟骨退行性病變，隨著病情發展，患者將出現骨質破壞而引起關節疼痛，影響其關節功能，給日常生活帶來不便^[1]。目前臨床上治療膝關節骨性關節炎尚無特效方法，多以緩解癥狀、提高生活質量為主。本研究通過采用單純中頻電與穴位配合中頻電治療膝關節骨性關節炎，旨在探討兩種方法的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年6月收治膝關節骨性關節炎患者80例，按照治療方法分為兩組，每組40例。所有患者均符合美國風濕病學會關于膝關節骨性關節炎的診斷標準^[2]。排除半月板損傷等關節疾病、腫瘤、過敏體質、嚴重肝腎、功能障礙等患者。治療組男25例，女15例；年齡41～ 68歲，平均（55.6±3.7）歲；病程0.6～22.8年，平均（12.5±4.7）年；單膝26例，雙膝14例。對照組男23例，女17例；年齡40～67歲，平均（56.0±3.4）歲；病程0.4～22.2年，平均（12_3±4.4）年；單膝24例，雙膝16例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予單純中頻電治療，采用K8832-T電腦中頻電療儀，電極片大小6 cm×3 cm，將電極片放置于患者關節疼痛處，調節電流強度，1次/d，以患者能耐受為宜，20 min/次，10 d為1個療程，治療2個療程。治療組給予穴位配合中頻電治療。取穴4組，分別為足三里與阿是穴、膝陽關與曲泉、陽陵泉與陰陵泉、外膝眼與內膝眼，采用華佗牌電子針治療儀（SDZ-Ⅱ型，蘇州醫療用品有限公司）治療，將電極片貼于穴位皮膚（內外側穴位正負極交替連接），波形選擇疏密波，1次/d，30 min/次，刺激強度以患者能耐受為度，10次為1個療程，每個療程結束后，休息1～2 d，再進行第2個療程，兩組均治療2個療程。中頻治療方法與對照組一致。

觀察指標：參照《骨性關節炎臨床治療研究指導原則》^[3]評價臨床療效：①顯效：治療后疼痛癥狀明顯消失，關節活動正常；②有效：疼痛減輕，且可進行日常工作和活動；③無效：疼痛未緩解且影響日常_1：作和生活。評價兩組患者治療前后活動痛（以0～ 10分表示，得分越高說明疼痛越嚴重）、關節壓痛（以1、2、3、4分表示，得分越高說明疼痛越嚴重）及日常活動能力情況（測試患者上下樓、下蹲，以1～4分表示，得分越低說明日常活動能力越好），記錄兩組患者治療前后15 m行走時間。

統計學方法：本研究采用SPSS 18.0軟件處理數據，活動痛、關節壓痛及日常活動能力評分、15 m行走時間采用（x±s）表不，組間比較采用t檢驗；總有效率組間比較采用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

治療組臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前活動痛、關節壓痛及日常活動能力評分、15 m行走時間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后活動痛、關節壓痛及日常活動能力評分、15 m行走時間明顯低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組治療后活動痛、關節壓痛、15 m行走時間、日常活動能力評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

目前膝關節骨性關節炎具體發病機制尚未完全明確，且缺乏有效治愈方法。因此，膝關節骨性關節炎的治療以緩解疼痛和改善關節功能及提高生活質量為主。

本研究采用穴位配合中頻電治療效果顯著，取穴以膝周經穴、阿是穴為主，不通者通之、疏通局部經氣為治療原則^[4]。足三里扶正培元，陽陵泉刺之舒筋，阿是穴消腫止痛，陰陵泉刺之化濕，膝陽關、曲泉、內膝眼、外膝眼調整局部經氣、行氣導滯。諸穴合用奏散寒除濕、祛風止痛、疏經通絡之功^[5]。中頻電治療可擴張血管，改善循環，有助于血液和淋巴液回流，從而消炎止痛。中頻電治療還可抑制細髓纖維的傳導速度，興奮粗髓神經纖維，降低感覺神經末梢對外界刺激敏感性。

綜上所述，采用穴位配合中頻電治療膝關節骨性關節炎患者可改善關節功能，減輕疼痛，提高日常生活活動能力，值得推廣。

參考文獻

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