正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的療效分析

李奕

摘要 目的：探討口腔修復(fù)聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效。方法：收治先天性缺牙患者48例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予口腔修復(fù)療法，試驗(yàn)組給予口腔修復(fù)聯(lián)合正畸療法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：口腔修復(fù)聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 先天性缺牙；口腔修復(fù)；正畸

先天性缺牙是指在牙胚產(chǎn)生過(guò)程中無(wú)法發(fā)育和形成的牙，是臨床上一種常見(jiàn)的口腔疾病。先天性缺牙按照是否伴有全身癥狀和嚴(yán)重程度，可以分為幾類，但其具體的名稱和分類標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)還未達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)知。當(dāng)前，大部分研究學(xué)者將先天性缺牙分為多數(shù)牙缺失和個(gè)別牙缺失兩類，多數(shù)牙缺失是指先天性缺失牙齒≥6個(gè)（第三磨牙不包括在內(nèi)），往往伴有某綜合征和（或）系統(tǒng)性異常的部分癥狀；而個(gè)別牙缺失是指先天性缺失牙齒≥1個(gè)，同時(shí)不伴有全身癥狀^[1，2]。本研究旨在探討口腔修復(fù)聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年12月收治先天性缺牙患者48例，根據(jù)隨機(jī)原則分為兩組，每組24例。對(duì)照組男13例，女11例；年齡17～ 37歲，平均年齡（23.95±1.03）歲；缺牙類型有缺失側(cè)切牙13例，缺失中切牙7例，缺失前磨牙4例。試驗(yàn)組男14例，女10例；年齡18～ 38歲，平均年齡（24.23±0.96）歲；缺牙類型有缺失側(cè)切牙12例，缺失中切牙6例，缺失前磨牙6例。兩組患者各項(xiàng)臨床資料（缺牙類型、年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予口腔修復(fù)療法。具體操作如下：治療前，對(duì)患者進(jìn)行綜合檢查，確定缺牙的牙周情況、數(shù)量、位置等，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)方絲弓和直絲弓等矯正技術(shù)，保持患者上下牙齒整齊，矯正患者傾斜、扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位的牙齒，然后關(guān)閉缺牙之間的間隙，對(duì)上下頜弓形狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，使其上中下線保持一致。試驗(yàn)組給予口腔修復(fù)聯(lián)合正畸療法，具體操作如下：正畸療法先對(duì)研究模型進(jìn)行建立，按照患者牙合畸形的情況制定治療方案，患者接受正畸療法治療6～ 12個(gè)月后，若缺牙之間的間隙在合理范圍內(nèi)，同時(shí)牙弓排列整齊，正畸治療結(jié)束。然后給予患者口腔修復(fù)療法，具體操作與對(duì)照組一致。

觀察指標(biāo)：觀察、比較試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后的臨床成效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：患者存在明顯的口腔功能和語(yǔ)言表達(dá)能力異常，修復(fù)體產(chǎn)生脫落；②有效：患者口腔外觀基本恢復(fù)至正常水平，口腔功能和語(yǔ)言表達(dá)能力得到明顯改善；③顯效：患者口腔外觀、口腔功能和語(yǔ)言表達(dá)能力均恢復(fù)至正常水平。總有效率=有效率+顯效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

臨床上對(duì)于先天性缺牙患者，單純的口腔修復(fù)療法治療難度較大，同時(shí)對(duì)患者治療后，無(wú)法取得滿意的修復(fù)效果，并可能會(huì)在一定程度上影響患者的語(yǔ)言功能和咀嚼功能，甚至?xí)?yán)重?fù)p害患者的牙周組織^[3]。正畸療法是指通過(guò)矯正牙齒，而對(duì)畸形牙齒和錯(cuò)牙進(jìn)行解除，其主要利用矯正裝置對(duì)骨骼和牙齒的協(xié)調(diào)性進(jìn)行調(diào)整，從而取得美觀和矯正的治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)療法前，先施以正畸治療能夠?qū)颊叩目谇还δ苓M(jìn)行顯著改善^[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明口腔修復(fù)療法聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效顯著優(yōu)于單純應(yīng)用口腔修復(fù)療法的療效。究其原因，是因?yàn)檎煼梢詾橹委焺?chuàng)造有利條件，可以降低口腔修復(fù)治療的難度，使修復(fù)后的牙齒排列更加整齊，牙體寬度和高度更加協(xié)調(diào)，從而達(dá)到提高修復(fù)效果的目的^[5]。

綜上所述，在先天性缺牙的治療上，口腔修復(fù)聯(lián)合正畸療法能夠顯著改善患者的語(yǔ)言功能和咀嚼功能，其可獲得優(yōu)異的臨床成效。

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