健康中國背景下養老機構體育養老服務的構建

馬宏霞

(鄭州工程技術學院 音樂舞蹈學院，鄭州 450044)

隨著我國步入老齡化社會，養老問題已成為和諧社會建設過程中亟待解決的重要問題。目前我國養老模式主要由機構養老、社區養老及居家養老三種模式組成。養老機構是綜合型養老服務社區，集老年人居住、護理、保健等于一體。[1]在養老機構內，老年人可以與更多的同齡人相處交流，得到專業的護理，安度晚年生活。健康是老年人晚年生活質量的關鍵因素。習近平曾說過，把健康比作1，事業、家庭、名譽、財富等就是1后面的0，人生圓滿全系于1的穩固。2017年10月，黨的十九大報告中明確提出要實施健康中國戰略。研究表明，體育鍛煉具有增強人體的心肺功能，延緩骨質疏松的功能，老年人可以通過健身活動達到增進健康、延緩衰老的目的。[2]本研究旨在“健康中國”戰略實施的背景下，探索在養老機構內開展體育養老服務的措施。

一、研究對象與方法

(一)研究對象

以養老機構中體育養老服務的開展情況為研究對象，調查樣本為鄭州市養老機構內的老年人。

(二)研究方法

1.文獻資料法

以“健康中國”“養老機構”“體育養老”等為關鍵詞，通過互聯網等工具查閱大量文獻資料，涉及社會學、老年學、體育學等多個領域，獲得大量參考資料，為本研究的設計、分析提供了充足的理論依據。

2.問卷訪談法

根據研究需要，科學設計調查問卷，目的在于了解鄭州市養老機構體育養老服務的開展情況。該問卷遵循體育科研方法和社會學原理要求，初步制定、設計問卷的基本內容，擬成初稿。通過向專家咨詢，對問卷進行審核，反復修改，最后定稿。問卷經由專家進行效度檢驗表明，問卷的題目設計符合調查的要求，有效性較高。

根據研究任務對鄭州市10家養老機構進行走訪，其中公辦養老機構1家，公辦民營養老機構3家，民建公助養老機構4家，民營養老機構2家。隨機對機構內的165名老年人進行問卷訪談，了解老年人對體育養老服務的需求。因老年人身體狀況的特殊性，問卷采用訪談形式進行，由專人進行記錄。問卷發放165份，回收165份，其中有效問卷165份，有效回收率為100%。

3.數理統計法

本研究采用數理統計分析法，對調查問卷收集到的數據運用有關統計軟件進行統計處理，并根據統計數據進行表格繪制和圖表制作。

二、調查結果

(一)鄭州市養老機構開展體育養老服務現狀

走訪的10家養老機構中，全部都有健身設施，有的養老機構中的健身器材不僅先進，而且種類較多，而有的機構中只是象征性地擺放了幾件健身設施。10家機構內都沒有專業的體育指導員為老年人進行健身指導服務。

(二)機構老年人對如何增進健康的理解

表1 增進健康的途徑 (n=165)

調查結果顯示，機構內老年人認為體育鍛煉是增進健康的有效途徑，有90.3%的老年人認為體育鍛煉是增進身體健康的最佳途徑，其次為合理的飲食習慣、良好的心情。

(三)機構老年人對體育養老服務的需求

表2 機構老年人對體育養老服務的需求 (n=165)

表3 老年人對機構內體育設施的需求 (n=165)

表4 機構老年人對體育指導的需求 (n=165)

調查顯示，機構內的老年人都需要機構提供體育養老服務。老年人對機構內的體育設施有一定的要求，除了需要有關健身設施外，有58.8%的老年人希望機構內能夠建設擁有先進設備的健身康復館，4.8%的老年人希望能夠在養老機構內偶爾進行游泳以及打乒乓球、羽毛球等活動。在調查中發現，93.3%的老年人希望能夠得到專業的體育指導員的指導，幫助他們進行正確的健身活動，從而增進身體健康。

三、分析討論

(一)養老機構內開展體育養老服務的必要性

從全國老齡辦公布的數據來看，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總人口的17.3%。老年人人口數量急劇增多，尤其是第一代獨生子女的父母已開始步入老年，我國人口老齡化的情況愈發嚴峻，老年人的養老問題成為和諧社會發展過程中的重大難題。隨著社會的發展，年輕人的生活壓力越來越大，第一代獨生子女已成為社會建設的中堅力量，為了不給子女增添負擔，越來越多的老年人愿意主動走進養老機構，在機構內養老。養老機構是指為老年人提供飲食起居、生活護理等服務的綜合性機構。以前我國絕大多數養老機構為政府建立，不以贏利為主要目的，以幫扶、救助為主，其公益性特征尤為明顯。但隨著市場經濟的發展，這些公辦養老機構已經不能適應社會的發展，許多民營養老機構紛紛建立，公辦的養老機構也已開始轉型為公建民營機構，現在的養老機構已經成為集老年人居住、護理、醫療、娛樂等活動于一體的綜合型養老服務社區。

為促進我國健康老齡化的發展，全國老齡辦、國家衛生計生委等部門于2017年3月發布《“十三五”健康老齡化規劃》，指出要提升老年人的健康素養，通過健全體育組織、豐富體育活動內容、建設體育設施、加強體育指導等措施，鼓勵老年人以積極健康的生活方式安度晚年，提高老年人的健康水平和生活質量。[3]習近平同志在十九大報告中指出，要實施健康中國戰略，全方位的向人民群眾提供健康服務。[4]健康不僅是人全面發展的根本，也是社會發展的基礎條件，只有全民健康，國家才能夠走向富強，民族才能夠得到振興。

進入老年，人體機能下降，老年人容易出現心腦血管等疾病，不但為自己帶來痛苦，也給家人帶來一定的負擔。隨著年齡的增長，老年人對身體健康的關注度不斷提升，他們關注各種各樣的健康資訊，采取多種多樣的方法促進自己的身體健康，如服用一些保健藥品、使用一些保健按摩儀器等等。[5]越來越多的老年人認識到體育鍛煉對健康的重要作用，希望通過鍛煉達到預防疾病、延緩衰老的目的。只要身體條件許可，多數老年人還是非常愿意參加體育鍛煉的，但由于許多老年人不懂得科學的鍛煉方法，導致鍛煉效果不佳，因此，有必要在養老機構內開展體育養老服務。體育養老是一種新的養老模式，它建立在對老年人進行生活照顧的基礎之上。研究表明，人體生理機能的衰退是由于老年人缺乏體育運動引起的，體育運動可以有效地延緩人體生理機能水平的衰退。同時，參加體育活動具有消除不良情緒的作用。步入老年，尤其是進入養老機構后，老年人或多或少會出現失落、傷心、孤獨等不良情緒，通過參加體育活動，加強人際交往，可以幫助老年人盡快擺脫不良情緒，感受到輕松愉悅。[6]因此，在養老機構內開展體育養老服務，可以增進機構內老年人的身體健康，延緩衰老，豐富老年人的精神生活，使老年人能夠老有所樂，在機構內安享晚年生活。

河南省是我國的人口大省，人口基數大，老齡人口眾多，養老問題尤為突出。隨著社會的發展，家庭結構的變化，年輕人忙于工作，老年人獨自在家不但缺乏照料，還會感到孤獨寂寞。[7]因此，越來越多的老年人愿意走出家門，進入養老機構。養老方式由居家養老變成機構養老，導致養老機構的床位供不應求。近年來不斷有新的養老機構成立，僅鄭州市就有近兩百家大大小小的養老機構。在調查中發現，機構老年人對養老機構中的生活照料是比較滿意的，但對于體育養老服務方面不甚滿意。因此，需要加大養老機構中體育養老服務的構建，指導老年人科學地進行體育鍛煉，普及科學健身知識和健身方法。[8]在養老機構內構建體育養老服務，有利于維護老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

(二)養老機構內體育養老服務的構建

為積極應對老齡化，國家陸續出臺了一系列文件。《“健康中國”2030規劃綱要》中指出要在全民健身活動中推廣太極拳、八段錦、五禽戲等傳統運動項目，提高老年人的身體健康水平。到2030年，使我國居民預期壽命平均達到79歲，壽命顯著延長。要加強科學健身指導服務站點建設，完善體質健康監測體系，加強科學指導，促進老年人積極參與全民健身。《“十三五”健康老齡化規劃》中指出要營造有利于老年健康的生活環境，提高老年人的健康水平。2015年，國家體育總局等部門發文要求充分發揮體育在應對人口老齡化過程中的積極作用。[9]體育活動是老年人維護健康，結交新朋舊友的重要手段，不僅可以增加交往，還可以增強體質。作為養老機構，體育服務是不可缺少的內容。體育養老服務使老年人身心健康，心情愉悅，提高老年人的生活質量，推動和諧社會的發展。

首先，在養老機構內建立體質健康監測中心，養老機構是老年人相對集中的場所，定期為機構老年人進行健康測評，建立老年人健康數據庫，形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式。通過健康數據，分析老年人的身體狀況，有利于體育指導員有針對性的為老年人設計健身方案。同時，監測中心的數據還有利于政府部門掌握老年人體質狀況，對出臺相關政策提供數據支持。其次，在養老機構內建立健身指導服務站，招聘專業人員專職為老年人的健身進行指導，根據體質測評的數據開發適合不同健康狀況的老年人健身項目。研究表明，經常參加體育鍛煉能強健體魄，延緩人體生理機能的衰退，延長人的壽命。如對一些心肺功能較強，身體狀況良好的老年人可以適量進行一些強度較高的力量器械活動指導；對一些身體健康，但較少從事劇烈運動的老年人進行廣場舞、太極拳或輕器械運動的指導；對一些年齡較大，不適宜劇烈運動的老年人進行八段錦、五禽戲等健身氣功的指導；對一些身體狀況較差的老年人提供康復健身的指導等。[10]另外，有條件的養老機構內還可以對老年人提供游泳、乒乓球、羽毛球等項目的指導及陪練。[11]人是一種社會性動物，所以孤獨是人類的一種自然屬性。不論是主動還是被動來到養老機構的老人，都或多或少地會有失落孤獨感，而群體性的體育活動對于孤獨老人來說，正是排除他們心中苦悶的一劑良方。很多老年人缺乏健身的意識及科學的健身方法，體育知識儲備不足，在此情況下，盲目的健身有的時候會適得其反。健身指導服務站可以定期為老年人開展包含健身、保健、疾病防治與康復等內容教育活動，提升老年人健康素養。[12]老年人通過參加各種不同形式和類型的體育項目，在鍛煉中尋找快樂和健康。最后，加大養老機構體育健身投資力度，投入現代化的健身康復器械及多樣化的運動健身場所，如游泳池、乒乓球、羽毛球場館等。老年人可以有更多的選擇，能夠挑選自己喜歡的鍛煉方式來強身健體、愉悅身心。

四、結語

在養老機構內構建體育養老服務，加大投資力度，通過建立體質健康監測中心，形成老年人健康數據庫，促進體醫結合的疾病管理與健康服務相融合；通過建立健身指導服務站，安排專業人員為老年人的健身進行指導，提升老年人的健康素養；通過建設現代化的健康設施，使廣大老年人在寬心舒適的氛圍中，積極參加有益于身心健康的體育運動，豐富生活內容，提升身體素質。養老機構內的老年人通過體育養老，在健身中展示著自信，也展示著晚年生活的風采。體育養老服務幫助老年人貫徹全民健身、終身體育的理念，實現“健康中國”的戰略目標。