高職院校營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查的必要性探究

■徐小娟 周志涵／1.湖南省醫(yī)藥技工學(xué)校；2.湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院

習(xí)總書(shū)記提出健康中國(guó)戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)全民健康是黨和政府對(duì)人民的鄭重承諾［1］。而營(yíng)養(yǎng)是維持人體健康與生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因膳食營(yíng)養(yǎng)引發(fā)的各類(lèi)慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為影響我國(guó)公民健康的突出問(wèn)題，且此常因地域、職業(yè)、生活習(xí)慣、年齡、性別而存在差異。因此對(duì)不同地區(qū)、不同人群的營(yíng)養(yǎng)狀況開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為調(diào)查為制定更加合理、更切合需要的營(yíng)養(yǎng)膳食指南、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案提供依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)更加合理、有效的健康管理。

世界上許多國(guó)家定期開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查與檢測(cè)，及時(shí)頒布國(guó)民健康狀況報(bào)告。日本全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NNS）自1946年起每年進(jìn)行一次，其對(duì)國(guó)民身體狀況、生活方式和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量等調(diào)查，為2002年頒布的《健康增進(jìn)法》提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和資料，在2003年更名為全國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHNS）。2008年日本國(guó)民健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果對(duì)本國(guó)居民各方面營(yíng)養(yǎng)與健康狀況進(jìn)行了清晰全面的統(tǒng)計(jì)［2］。美國(guó)全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）始于20世紀(jì)60年代，1999年起成為連續(xù)調(diào)查，使用食物問(wèn)卷法及24小時(shí)飲食回顧法獲取個(gè)人每天所攝入食物與種類(lèi)等信息評(píng)價(jià)全國(guó)居民的健康狀況，解釋膳食營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)和疾病預(yù)防之間的關(guān)系。加拿大社區(qū)健康調(diào)查—營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（CCHS）由健康加拿大、加拿大統(tǒng)計(jì)中心和加拿大健康信息院于2000年聯(lián)合發(fā)起，始于2007年每年一次。致力于人群健康影響因素、健康狀況和衛(wèi)生系統(tǒng)利用的信息，提供國(guó)家和地區(qū)平的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)信息，包括食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。我國(guó)在1941年召開(kāi)第一次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)議，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)成立于1945年，在1989年提出了中居民膳食指南，1989年啟動(dòng)中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日活動(dòng)，1997年再次修訂了膳食指南。2010年由衛(wèi)生部疾控局決定將每10年開(kāi)展一次的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查變換為每5年完成一個(gè)周期的全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)工作。在2010年—2013年?duì)I養(yǎng)監(jiān)測(cè)在4年內(nèi)完成，在2014年開(kāi)展居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)，進(jìn)行約20萬(wàn)人群樣本的數(shù)據(jù)匯總，完成全人群的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況技術(shù)報(bào)告。前四次的調(diào)查結(jié)果和數(shù)據(jù)信息在了解居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)水平及其相關(guān)的流行病學(xué)特點(diǎn)、評(píng)價(jià)居民營(yíng)養(yǎng)與健康水平、制定相關(guān)政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極作用。根據(jù)已發(fā)布的第四次《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況》報(bào)告，中國(guó)城市居民營(yíng)養(yǎng)不良在不斷改善，但因營(yíng)養(yǎng)失衡而引起的慢性非傳染性疾病的發(fā)病率迅速上升。所以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查了解人群飲食和健康狀況及其與相關(guān)疾病的發(fā)生非常重要。

大學(xué)生作為未來(lái)的中堅(jiān)人才，面臨學(xué)習(xí)、就業(yè)等多重壓力，因此合理科學(xué)的膳食尤為重要。然而他們?cè)陲嬍撤矫孢M(jìn)餐不規(guī)律、飲食隨意性大，易導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡，易影響自身健康，甚至導(dǎo)致疾病，增加社會(huì)醫(yī)療成本，影響整個(gè)民族素質(zhì)。通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)者對(duì)學(xué)生人群從幼兒園—小學(xué)—中學(xué)—大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)都非常重視。但大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的研究還需更多的人群研究和臨床驗(yàn)證來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證作息及膳食習(xí)慣對(duì)大學(xué)生身體健康的影響。何亞瓊［5］對(duì)某高校醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為及營(yíng)養(yǎng)狀況開(kāi)展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在日常膳食中存在不合理的膳食行為及存在營(yíng)養(yǎng)不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的現(xiàn)象，并提示學(xué)校和家庭需要重視營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度的教育，并需融入日常膳食行為當(dāng)中。吳敏［6］對(duì)四川某市大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況開(kāi)展調(diào)查，結(jié)論是大學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)有待改善，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取不均衡，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳和開(kāi)展健康營(yíng)養(yǎng)教育等建議。在2007年，蘭州地區(qū)對(duì)2所高校大一學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為現(xiàn)況調(diào)查［3］，鄭州大學(xué)在2011年開(kāi)展大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，鐘勇等［4］對(duì)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知信行現(xiàn)狀及影響因素分析。王富剛,魏富義［7］對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)高職學(xué)生開(kāi)展膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查等。因?qū)W生生源、年齡、學(xué)習(xí)層次、專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、閱歷等差別，在各大中專(zhuān)院校開(kāi)展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-行為-態(tài)度調(diào)查并根據(jù)其實(shí)際情況制定相應(yīng)改善措施很有必要，且對(duì)其他高校開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查具有重要借鑒意義。