探討醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀與措施

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陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

績(jī)效考核是醫(yī)院進(jìn)行自身戰(zhàn)略目的發(fā)展的重要措施，醫(yī)院的管理人員可以利用對(duì)考核內(nèi)容的規(guī)定，在醫(yī)院形成一種認(rèn)真工作的氛圍，同時(shí)績(jī)效考核的成果還能夠反映出各個(gè)科室的發(fā)展情況和人員的工作情況，為醫(yī)院的發(fā)展方向和人力資源的管理提供一些建議。可以說(shuō)，對(duì)于醫(yī)院的績(jī)效考核和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略一樣，是促進(jìn)醫(yī)院向著正確方向發(fā)展的重要舉措，對(duì)于醫(yī)院的未來(lái)有著重大的影響。

一、公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核存在的問(wèn)題

(一)對(duì)績(jī)效考核的目的理解有誤

績(jī)效考核的目的，是促進(jìn)醫(yī)院向著正確的方向發(fā)展，給醫(yī)院上下的全體員工工作準(zhǔn)則，增加醫(yī)生對(duì)于工作重心把握的準(zhǔn)確性和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平的提升，在發(fā)展過(guò)程中很多的醫(yī)院管理人員在運(yùn)用績(jī)效考核制度時(shí)，對(duì)于該工作的目的和方式認(rèn)識(shí)不清，將績(jī)效考核當(dāng)成一種硬性指標(biāo)，僅僅著眼于績(jī)效考核給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益的提升，使得很多的醫(yī)院出現(xiàn)了亂收費(fèi)的現(xiàn)象，社會(huì)對(duì)于醫(yī)院的公信力下降，對(duì)于醫(yī)院日后的發(fā)展帶來(lái)許多非常不利的影響。有些醫(yī)院不但將績(jī)效考核當(dāng)成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升的工具，還將績(jī)效考核對(duì)醫(yī)生進(jìn)行控制，利用績(jī)效考核挑醫(yī)生的毛病，使得醫(yī)生在醫(yī)院的工作難以全面開(kāi)展，從而影響了醫(yī)院和醫(yī)生的共同發(fā)展。

(二)醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)生績(jī)效考核

醫(yī)院的一些高層人員因?yàn)闆](méi)有認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)難以滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的要求，對(duì)于新興的績(jī)效考核認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為該工作會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)生的全面發(fā)展，對(duì)于該項(xiàng)工作缺少足夠的重視。甚至還有些醫(yī)院不開(kāi)展這一工作，或者對(duì)這工作處于一種敷衍狀態(tài)，使得醫(yī)院缺少對(duì)于醫(yī)生和發(fā)展方向的約束，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量因此得不到提升，有些醫(yī)院還會(huì)因此出現(xiàn)醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)院的口碑和患者的健康都造成了非常不利的影響。

(三)考核對(duì)象無(wú)分類(lèi)

不同科室不同崗位的工作人員都有著不同的工作內(nèi)容，同時(shí)，有些醫(yī)生雖然在職稱(chēng)上相同，但是因?yàn)楣ぷ鞣较蚝脱芯糠较虿煌?，在進(jìn)行考核時(shí)如果不考慮上述各種差異，就會(huì)使得績(jī)效考核的目的不能夠完成，還會(huì)出現(xiàn)績(jī)效考核不夠科學(xué)的現(xiàn)象，影響一些醫(yī)生對(duì)于醫(yī)院管理的信任力。

(四)考核指標(biāo)缺乏科學(xué)性

醫(yī)院在進(jìn)行這一工作時(shí)需要有著足夠的深度，但是很多的醫(yī)院在這方面卻缺少足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，從而使得這一工作難以進(jìn)行開(kāi)展，對(duì)于某項(xiàng)崗位的工作量沒(méi)有根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行績(jī)效考核目標(biāo)的確定，存在嚴(yán)重的“假、大、空”現(xiàn)象，使得這一工作在醫(yī)院的員工心中沒(méi)有任何的約束力。

二、公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核改進(jìn)措施及意見(jiàn)

(一)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重的原則

醫(yī)院是提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要單位，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中一定需要深入的考慮到對(duì)社會(huì)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，利用績(jī)效考核，對(duì)自身的工作方式和工作目標(biāo)進(jìn)行規(guī)定，將醫(yī)院發(fā)展成一個(gè)以救死扶傷為目的，為周?chē)娜罕娞峁┝己玫尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)性結(jié)構(gòu)，同時(shí)為了讓醫(yī)院能夠得到全面的發(fā)展，提供更加完整的醫(yī)療服務(wù)，還需要在績(jī)效考核過(guò)程中加入經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)容，讓醫(yī)院能夠在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中可以獲得一些利潤(rùn)，給自身的發(fā)展提供資金，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(三)SMART原則

這個(gè)原則在績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì)中具有指導(dǎo)作用，SMART即由5個(gè)具有具體含義的英文單詞首字母組成。S即Specific(具體的)，是指績(jī)效考核必須是具體的；M即Measurable(可度量的)，是指績(jī)效考核必須是可量化、可衡量的；A即Attainable(可實(shí)現(xiàn)的)，是指績(jī)效指標(biāo)必須是可以達(dá)到的，是不脫離現(xiàn)實(shí)可以實(shí)現(xiàn)的；R即Realistic(相關(guān)性的)，是指績(jī)效指標(biāo)是要與其他目標(biāo)具有一定的相關(guān)性；T即Time bound(有時(shí)限的)，是指績(jī)效指標(biāo)必須具有明確的截止期限。

(三)團(tuán)隊(duì)成員高度認(rèn)同

績(jī)效考核是醫(yī)院高層對(duì)于員工的工作情況的一種考核制度，對(duì)于員工來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)績(jī)效考核看出醫(yī)院對(duì)自身的評(píng)價(jià)，對(duì)于自己后續(xù)的發(fā)展方向能夠有著一些參考內(nèi)容。從中可以看出績(jī)效考核對(duì)于醫(yī)院的整體人員結(jié)構(gòu)都有著非常重要的作用，為此，在進(jìn)行這一工作時(shí)，需要醫(yī)院以團(tuán)體的模式，開(kāi)展這一工作，使得醫(yī)院在這方面的工作能夠得到上下的一致認(rèn)可。

三、結(jié)語(yǔ)

績(jī)效考核對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著非常重要的作用，良好的績(jī)效考核制度需要醫(yī)院全體員工的積極參與，通過(guò)保證該工作的科學(xué)性，為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)生的自我水平的提升提供一個(gè)發(fā)展方向，促進(jìn)醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的提升。