白求恩大夫對中國抗戰事業的重大貢獻

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華北軍區烈士陵園管理處

一、重建、新設醫院和醫療隊

白求恩對戰時醫療有豐富的經驗，在中國，部隊以游擊作戰為主要方式，加上內陸地形復雜，遠距離運輸傷員不便，原有戰地后方醫院數目少，醫療條件極差，手術環境惡劣，醫護人員技術水平落后，醫療物資匱乏，發揮作用有限。白求恩來到中國后先后重建和新設了賀家川后方醫院、八路軍模范醫院、野戰醫療隊、特種外科醫院、東征醫療隊等。白求恩到達晉察冀軍區后，對聶榮臻和毛澤東提出建議，認為八路軍首先要在現有基礎上建立一所示范性醫院，也就是模范醫院，不僅能有效救治傷員，還能培養八路軍自己的醫生和護士，需要的手術器械、醫療制度、都可以自己制定。1938年9月15日，這個具有象征意義的模范醫院在松巖口村建成了，雖然18天后由于日軍對根據地發動大掃蕩，醫院暫時被放棄，但它向其他的戰地后方醫院展示的管理、技術、護理標準已為大家接受，為以后推廣戰地醫院新模式積累了經驗。由于八路軍采取游擊戰方式，機動靈活，為了使戰場上的傷員能接受及時有效治療，建立了野戰醫療隊，為了使身體受創感染而截肢的人有機會重回戰場，建立了特種外科醫院。抗戰中，人，是最寶貴的，野戰醫療隊和特種外科醫院挽救了無數有經驗的戰士將領的性命，為抗戰事業做出貢獻。

二、改革衛生管理制度

白求恩每到一地，首先去檢查傷員，制定治療方案，通過巡視多個戰地后方醫院，發現后方醫院在醫療作風、醫療水平、管理制度上都存在嚴重問題。比如醫生責任心差，對護士和護理人員缺乏監管能力，護士護理水平低，態度不好，藥品浪費嚴重，存在誤服誤用，包扎消毒不嚴格，衛生條件差，種種原因導致傷員死亡率高，其中的賀家川后方醫院給白求恩的第一印象就是一個該被封鎖起來的“瘟疫村”，造成這些問題的原因有一部分是醫護人員水平差，但更重要的是缺乏有效的管理制度，針對這些問題，白求恩提出和建立了以下幾條制度。

(1)規范藥品的管理和使用。統一制定戰時醫院標準藥物清單，提供統一的濃縮合劑，將藥物用法編寫成冊印發各醫療單位。(2)建立查房制度。堅持早晚查房，特別是手術前和手術后查房制度，并形成習慣。(3)建立傷情分級制度，將傷員按照受傷情況輕重分為三個等級，既保證了危重病人能及時有效進行手術，又保障了醫療資源合理分配。(4)提出“消毒十三步法”。由于后方物質條件差，不規范的消毒操作極易引起敗血癥等嚴重后果，白求恩要求醫護人員必須“像消滅敵人”一樣去重視消毒工作，規定所有敷料必須經過清洗、曬干、消毒等13個步驟，每次時間不能少于11個半小時，并成立專門的“消毒小組”。(5)開展輪崗學習。建議醫生護士不論職位高低，要到后方醫院接受定期的強化學習，輪流擔任衛生員、護士、醫生，掌握整個過程的全部技術，不能勝任本職崗位的建議調離。(6)改變工作作風，對傷員要認真負責，形成良好的職業道德和職業修養。(7)重視衛生環境，改善手術環境和病房衛生條件，減少感染。(8)將白求恩CEF三原則推廣到戰場和后方醫院去，要求離戰場越近越好，救治時間越早越好，手術越快越好。設計了方便存儲運送手術器材和藥品的運載工具“盧溝橋”，將兩個“盧溝橋”搭在一起，就是一個簡易的“馬背醫院”，為救治傷員爭取了時間。

三、創建晉察冀軍區衛生學校

1938年8月白求恩向聶榮臻提議“八路軍可以在非常原始的條件下建立起模范醫院和戰地醫療隊，也可以在前線救治很多傷員，但目前的戰況表明，一個戰地醫療隊，甚至六七個戰地醫療隊也不能擔起我們面臨的任務”。“我們必須一面在前線繼續使用戰地醫療隊，一面盡快開辦一所新的衛生學校。要采用計劃周密的課程，來造就出一大批受過訓練的中國醫生和護士。我深信用速成的辦法訓練成千上百個真正熟練的醫生，將是比組建醫療隊更重要的事情”。“中國人自己必須學會在外國醫療隊離開之后堅持下去，對我來說，檢驗援華價值最重要的是看有多少醫務人員經常受訓？他們的整體技術水平有沒有提高，中國醫療隊能獨立擔負工作并且堅持下去嗎？這就是外國醫療隊價值的體現。”

創建衛生學校首先要解決兩大方面問題，一個是教材，另一個是學員。白求恩根據他來到中國后先后編寫的《基礎生理學》、《基本用藥知識及傷口處理》、《戰地救護須知》、《戰地治療技術》等教材，整編成《游擊戰中野戰醫院的組織和技術》一書，譯成中文后長達14萬字，選用八路軍醫護人員熟悉的戰例、病例，總結了戰地救護的科學方法，將游擊戰中師野戰醫院的組織工作和技術分為九章來寫。這本軍事醫學專著從戰場實際出發，圖文并茂，操作性強，將西方現代醫學手段運用到中國戰爭的實際。另一方面，白求恩建議醫學院招生范圍提高準入人員文化程度，取消16-18歲男孩當護士的制度，從具有閱讀能力和數學能力的工農子弟中培養醫生。鼓勵婦女從事藥劑師、按摩師一類的崗位，選拔有豐富閱歷的政工干部進入衛生部門，加強對衛生部門的監管。1939年9月晉察冀軍區衛生學校正式成立，1940年1月更名為晉察冀軍區白求恩衛生學校。僅在抗戰期間，學校舉辦了30多起培訓班，入校學員1500余人，畢業學員1300多人，他們像白求恩一樣，在火線上救死扶傷，不畏艱險，為抗日戰爭解放事業做出貢獻和犧牲。將白求恩精神一代又一代傳承下去。