為何“老慢支”冬季就嚴重

郝醫生：

我有老慢支，一到冬天，就氣喘、咳嗽加重，很難有好轉，感覺很不舒服。為何“老慢支”在冬天就會變嚴重呢？怎樣才能有好轉？

讀者 蘇偉

蘇偉讀者：

慢性支氣管炎，俗稱“老慢支”，在臨床上出現咳嗽、咳痰和氣急等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀常年存在，不分季節。其主要原因是冬季天寒地凍、空氣干燥、氣壓變高和冷空氣刺激支氣管黏膜，引起支氣管黏液腺分泌增加，支氣管平滑肌痙攣，導致氣道阻力增加，從而使氣管、支氣管內的分泌物及痰液排出困難，同時，老慢支病人皮膚松弛，皮下脂肪減少，機體代謝功能低下，抗寒能力降低，冷空氣刺激鼻咽部可使局部血管收縮，原寄居在咽喉部的細菌乘虛而入，易發生感染，故“老慢支”冬季好發或變得嚴重。

慢性支氣管炎臨床上常表現為咳嗽、咳痰，或伴有氣短、喘息等，嚴重者可并發肺氣腫、肺心病等。該病癥是冬季中老年人的常見病。據統計，我國50歲以上中老年人發病率在15%～30%。冬季氣候干燥而寒冷，容易發生呼吸道感染，導致“老慢支”復發。

“老慢支”過冬做好以下幾點可以讓癥狀得以改善。

1.絕對戒煙酒 香煙的煙霧能使支氣管上皮受損，纖毛脫落，導致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，誘發急性發作。而酒精能生濕積痰，刺激呼吸道，使病情加重。

2.適當鍛煉 體育鍛煉能增強體質，提高機體免疫力和對氣候變化的適應力。鍛煉強度可因人而異，以感到舒適而不覺勞累為宜，還可進行呼吸操、擴胸運動、腹式呼吸等訓練。

3.情緒要穩定樂觀 要有平衡的心理，經常保持穩定的情緒，精神要愉快樂觀，避免緊張、焦慮、憂郁等不良因素的刺激，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，促進疾病的康復。

4.科學調理飲食 飲食應以健脾開胃為主，清淡、溫軟為宜，多吃富含維生素、微量元素、優質蛋白的食物，如羊肉、狗肉、魚、禽蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果、干果等。禁食咸辣、燥熱之物。

5.合理用藥，防治結合 “老慢支”在緩解期應以養生健身、增強機體抗病能力為主。要在醫生的指導下服用中藥調理，在急性發作期應控制感染，合理使用抗生素。對臥床病人要及時采取排痰措施，以防阻塞氣管，引起繼發性感染。

6.注意預防感冒 感冒是引起多種疾病的誘因，“老慢支”也不例外。據統計，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性發作。因此，預防感冒很重要。要加強耐寒鍛煉，堅持用冷水洗臉，此法對增強機體御寒能力、預防感冒的發生都有良好的作用。

7.改善居室環境 居室要安靜，衛生清潔。無煙塵污染，陽光要充足，定期開門窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。溫度不易過高或過低，最好控制在16～20℃之間，相對濕度在45%左右。不要在室內養寵物。

寧夏 郝德生