助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析

史秀瓊

摘要 目的：探討助產士心理護理應用于促進自然分娩的效果。方法：收治待產孕婦82例，隨機分為試驗組和對照組。對照組采用常規的護理干預，試驗組采用心理護理干預，比較兩組干預效果。結果：試驗組陰道分娩率、第一產程平均所用時間和陰道分娩后出血情況均明顯優于對照組（P<0.05）。討論：助產士心理護理應用于促進自然分娩的效果顯著。

關鍵詞 助產士；心理護理干預；自然分娩；產后出血情況

隨著社會經濟的迅猛發展以及產婦意識的變化，尤其是現代年輕女性多系獨生子女，依賴感比較強，缺少獨立的特點，而且容易敏感、缺乏自信心、耐疼痛能力差。因此，大多數孕婦和家屬為了能夠減輕生產的疼痛感、縮短產程，使分娩進展順利，在分娩時選取剖宮產的方式，由此使剖宮產率逐年上升。剖宮產是分娩的一種主要方式，特別是高危孕婦具有較高的分娩風險，多行剖宮產分娩。據有關資料，大多數城市醫院的剖官產率高達50%，但部分選擇剖宮產卻無剖宮產指征[1]。本文旨在提升產婦自然分娩率，對分娩的產婦大力開展全產程的心理護理干預，觀察孕婦和家屬選擇自然分娩后的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年10月收治待產孕婦82例，都是單胎頭位妊娠，對入院經綜合評估后符合陰道分娩條件的產婦合并有妊娠并發癥和合并有其他并發癥者進行排除。隨機分為試驗組與對照組，各41例。試驗組41例，年齡25～ 32歲，平均（29.3±1.4）歲；孕周38～42周，平均（40.2±0.2）周。對照組41例，年齡23～30歲，平均（27.9±1.5）歲；孕周38～42周，平均（40.7±0.1）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

研究方法：對照組在分娩前進行常規的護理干預。試驗組則由經驗豐富的助產士對孕婦和家屬進行心理護理干預：①組建優良待產環境：環境的舒適程度對孕婦的心情會產生直接的影響。為了盡量安撫孕婦的情緒，使其保持樂觀、平和的心態待產，我們對病房和待產室的環境進行規范，確保環境的舒適和整潔，并準許一名患者家屬陪伴孕婦，從而為家屬提供更多的安全感和心理支持。在分娩前，工作人員向產婦和家屬講解分娩的具體過程，并解答產婦和家屬所提出的疑問，要語言溫和、態度和藹，消除他們對自然分娩的恐懼，改變他們既往對自然分娩的一些錯誤觀念，使孕婦以良好的心態接受自然分娩，采用自然分娩的形式生產。②第一產程中對產婦的心理護理干預：首先使產婦了解自然分娩的具體過程，向產婦傳授一些相關的淺顯的分娩知識，以便產婦相信助產士。相信助產士具有豐富的經驗，使產婦及其家屬對醫護人員產生信任感，盡量緩解產婦在生產前的不安心理。指導產婦正確呼吸，囑咐產婦適量飲食、及時排尿等[2]。③第二產程對產婦用力進行指導：產婦宮口開全后，助產士及時給產婦喂水、擦汗，鼓勵產婦了解自己是分娩成功的關鍵，指導產婦正確發力，不斷激勵產婦，對產婦用力時間和用力規律進行指導。④第三產程及產后心理護理干預：第三產程中需叮囑產婦保持心態穩定、不要激動，情緒起伏較大易導致產婦產后出血。助產士在產后要與產婦分享喜悅，指導產婦進行正確的產后恢復，叮囑產婦哺乳，指導產婦清洗護理陰部等[3]。

觀察指標：觀察兩組分娩方式、陰道分娩狀況、自然分娩第一產程平均時間及陰道分娩后出血情況，比較兩組產婦分娩效果。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用n（%）表示，行X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

試驗組共有36例陰道分娩，陰道分娩比例87.80%；對照組共有27例陰道分娩，陰道分娩比例65.85%。兩組分娩順利。試驗組第一產程平均所用時間明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組通過陰道分娩的產婦產后出血情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

現今，剖宮產率呈現逐年升高的趨勢，其中部分產婦想選擇剖宮產但自身不符合剖宮產指征[4]。本文旨在提升產婦自然分娩率，對此類產婦實施心理護理干預措施。本文研究結果表明，試驗組由經驗豐富的助產士進行心理護理干預后，產婦采用自然分娩所占比例比對照組的要高，試驗組的第一產程所用平均時間相較于對照組而言要低，試驗組陰道分娩后出血情況也顯著優于對照組，結果表明在產程中實施有效的心理護理干預，能夠促進產程，利于自然分娩，而且護理效果良好。

參考文獻

[1]王錦惠，陳夢捷.助產士心理護理在促進自然分娩中的作用[J].中國婦幼衛生雜志，2011，3（3）：145-146.

[2]孔菊星.助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床效果[J].醫學信息，2016，29（25）：188-189.

[3]任丹助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].吉林醫學，2015，2（2）：334-335.

[4]王獻花，左媛，趙曉霞.優化產房管理降低剖宮產率促進自然分娩臨床觀察[J]河北醫藥，2013，23（4）：3671.